1 курс / История медицины / История_медицины_Санкт_Петербурга_XIX_начала_XX_в_Будко_А_А_

Военно-медицинской академии А.И. Таренецкого и выразило согласие привлечь к работе на «Монголии» студентов старших курсов, которые уже начали предлагать свои услуги. А.И. Таренецкий обратился за разрешением к военному министру, и, когда 29 января оно было получено, около 50 студентов академии собрались в помещении Главного управления РОКК, чтобы заслушать напутственное слово камергера С.В. Александровского перед отъездом на театр боевых действий. Большая часть из них была назначена в летучие отряды, а 9 студентов — на плавучий госпиталь «Монголия». Петербургская газета «Новости» сохранила их имена: В.А. Ванновский, Ф.С. Греков, Л.Н. Григорьев, А.Н. Громов, Б.Н. Кедрин, Е.Е. Коган, М.М. Котов, В.В. Лютынский, А.В. Подсосов [53].

Старшим врачом отряда для обслуживания «Монголии» был назначен ординатор Калинкинского морского госпиталя доктор Р.Р. Кинаст. В отряд вошли еще 4 младших врача, 10 сестер милосердия из Общины Св. Георгия и 50 санитаров. Перед отъездом первого петербургского отряда профессор Н.А. Вельяминов прочитал лекцию «О подаче первой помощи на поле сражения». Отряд покинул столицу 1 февраля, а вслед за ним из Санкт-Петербурга почти ежедневно стали отправляться на Дальний Восток все новые

иновые группы врачей, студентов академии, сестер милосердия, фельдшеров и санитаров.

Железным дорогам пришлось работать с невиданным напряжением. Один за другим отходили от Николаевского вокзала столицы поезда с санитарными отрядами Красного Креста, получившими название «летучих». Использование «летучих» отрядов во время Рус- ско-японской войны стало одной из новинок РОКК в организации помощи раненым. Предназначались они для работы непосредственно на поле боя, передвигались на лошадях и имели при себе специальные вьюки-укладки для оказания первой медицинской помощи. Как правило, такой «летучий» отряд составляли врач, два его помощника из числа студентов-медиков, два фельдшера и несколько санитаров. Так, например, 13 февраля из Санкт-Петербурга отправился летучий отряд № 4 с врачом В.М. Дмитриевым, студентами 5-го курса академии Каринским и Страховым в качестве помощников

идвумя студентами 4-го курса — Ларионовым и Соколовым в роли фельдшеров. На следующий день выехал летучий отряд № 5 в составе врача С.М. Малиновского и трех студентов 4-го курса академии —

Н.А. Шепетова, В.Ф. Текферда и А.С. Чернозерского. Вслед за этими последовали новые летучие отряды.

Петербургские общины сестер милосердия — Крестовоздвиженская, Георгиевская, Александровская, Евгеньевская, Покровская, Кауфманская, Елизаветинская — развернули активную деятельность по подготовке и выделению сестер милосердия для работы в военнолечебных учреждениях и госпиталях Красного Креста. В каждой общине проводились тренировочные занятия, формировались группы, заготавливался перевязочный материал, шел сбор пожертвований.

Было открыто чтение лекций и проведение занятий по оказанию первой медицинской помощи и некоторыми профессорами Во- енно-медицинской академии: Г.И. Турнер начал читать свои лекции с 6 февраля в здании Хирургического музея (ул. Нижегородская, 35), Н.А. Вельяминов и Е.В. Павлов — в помещении Главного управления РОКК (ул. Инженерная, 9). Одновременно стали создаваться вечерние курсы по уходу за больными и ранеными, причем инициаторами их явились различные общественные организации. Одним из первых такие курсы учредило Общество поощрения женского профессионального образования и в марте 1904 г. выпустило уже первую группу слушателей — 87 человек. Вслед за ним аналогичные курсы были открыты Обществом охранения здоровья женщин [54].

Занятия по подготовке санитаров проводились практически во всех военных госпиталях Санкт-Петербурга и крупных городских больницах. Особенно хорошо была поставлена работа по подготовке санитаров в Обуховской и Мариинской больницах, в Николаевском и Семеновском военных госпиталях. По инициативе профессора А.И. Таренецкого при Военно-медицинской академии были открыты шестинедельные бесплатные курсы по подготовке «полевых сестер милосердия». Занятия на них вели преподаватели академии Н.И. Бочаров, Г.И. Маликов, П.Л. Мальчевский, В.А. Оппель и К.И. Суслов. Из первого набора курсы закончили 123 сестры, которым были выданы соответствующие свидетельства.

Таким образом, уже в ближайшие два–три месяца после начала войны Санкт-Петербург превратился в один из основных центров подготовки санитарного персонала для работы как на театре военных действий, так и в тыловых лечебных учреждениях. Для желающих в Военно-медицинской академии был даже введен краткий курс разговорного японского языка [55].

Чрезвычайно полезным оказался опыт Русско-турецкой войны 1877–1878 гг., когда для эвакуации раненых и больных был использован железнодорожный транспорт. Вновь, как и в те годы, одной из задач Санкт-Петербурга стала подготовка санитарных поездов. Формированием их и переоборудованием вагонов под перевозку раненых и больных занялись Путиловский и Александровский механические заводы [56]. Оснащением же поездов занимались РОКК, военное ведомство и частные лица, в том числе и члены императорской фамилии.

На железнодорожный транспорт возлагалась основная надежда на удобную, своевременную и максимально щадящую эвакуацию раненых и больных с театра военных действий. К сожалению, надежда эта оправдалась лишь частично, поскольку только специально оборудованные санитарные поезда РОКК удовлетворяли соответствующим требованиям. Все остальные типы поездов не обеспечивали щадящую перевозку, что выяснилось довольно скоро.

Ввоенном ведомстве для массовой железнодорожной эвакуации раненых и больных использовались военно-санитарные поезда (ВСП), «Временное положение…» о которых было введено приказом военного министра № 98 от 27 февраля 1904 г. В соответствии с этим Положением, каждый ВСП, рассчитанный на одномоментную перевозку 250 раненых или больных, состоял из 16 вагонов: 5 — для легкораненых или больных, 4 — для тяжелораненых или больных, 1 — для офицеров, 1 — для постоянного состава поезда, 2 — для цейхгаузов,

атакже по одному вагону для прислуги и кухни, аптеки с ванной и перевязочной, и для сестер милосердия [57].

Входе Русско-японской войны впервые были использованы возможности рентгеновского исследования в боевой обстановке как на суше, так и на море. Военно-медицинская академия обратилась к военным врачам с предложением ознакомиться с методами рентгеноскопии и рентгенографии. С этой целью ассистент кафедры физики Н.А. Орлов с 1 марта 1904 г. организовал вечерние занятия, которые посещали группы врачей по пять человек. Организация таких курсов позволила приобщить военных врачей к новым тогда методам диагностики огнестрельных ранений и контролю за лечением переломов костей.

Для устройства рентгеновских лабораторий в полевых госпиталях действующей армии из Санкт-Петербурга был командирован

ассистент кафедры физики Военно-медицинской академии В.С. Федоров. Широко использовались рентгеновские установки и на судах 1-й и 2-й Тихоокеанских эскадр [58]. По свидетельству судового врача крейсера «Аврора» В.С. Кравченко, часто прибегавшего к рентгеновскому исследованию, очень удобными оказались тампоны, пропитанные йодоформом и введенные вглубь раны. «Они не просвечивались, были видны темным пятном и давали возможность превосходно ориентироваться относительно соотношения раны, осколков и направления канала» [59].

Участие петербургских общественных организаций и частных лиц в деле патриотической помощи было чрезвычайно разнообразным. На фоне обычных пожертвований деньгами, одеждой, предметами ухода за ранеными и больными, весьма оригинальной была идея, осуществленная генерал-майором Л.В. Евдокимовым, организовавшим кружок по комплектованию «солдатских сумок». Такие сумки предназначались для солдат, отправлявшихся на театр военных действий, и содержали чай, сахар, табак, предметы обихода

идругие мелочи, необходимые в солдатском быту. С марта 1904 г. кружок стал комплектовать и сумки-пакеты для сестер милосердия. В каждую сумку-пакет вкладывались передники, косынки, туалетные принадлежности, повязки Красного Креста и другие предметы. Кружок, разместившийся в одном из помещений Инженерного замка, быстро завоевал популярность, получил название «Добрый путь и добрый привет» и даже на протяжении всех дней войны издавал специальный листок, в котором публиковалась информация о деятельности членов кружка. А деятельность эта постепенно расширялась

ик концу 1904 г. кружок стал заниматься помощью семьям и детям солдат, погибших на войне, снабжать остро нуждающихся денежными пособиями, заботиться о трудоустройстве раненых воинов, вернувшихся в Санкт-Петербург с полей сражений.

Большую работу по обеспечению военно-лечебных учреждений на Дальнем Востоке всем необходимым провело Петербургское городское управление, организовавшее в Харбине и Чите склады медицинского имущества, подготовившее и отправившее в армию несколько вагонов-кухонь и вагонов-складов. Кроме того, служащими Городского управления было заготовлено много предметов теплой одежды, белья, перевязочных материалов. На Петербургском заводе Сан-Галли под руководством доктора Посадского было изготовлено

устройство для специальных вагонов-прачечных, в марте 1904 г. отправленных в армию. Петербургские биржевое и купеческое общества оборудовали каждое по плавучему лазарету на баржах. Такой же плавучий лазарет был оборудован на средства, выделенные Мраморным дворцом в Санкт-Петербурге.

В предвидении того, что часть раненых и больных с театра военных действий будет не только направлена в стационарные лечебные учреждения Восточной и Западной Сибири, но и попадет для лечения в Санкт-Петербург и его окрестности, при Главном управлении РОКК под покровительством великой княгини Марии Павловны была создана Особая комиссия по размещению больных и раненых воинов в пределах Петербургского военного округа. В состав комиссии вошли петербургский губернатор А.Д. Зиновьев, губернский предводитель дворянства В.В. Гудович, городской голова И.И. Лелянов, начальник Военно-медицинской академии А.И. Таренецкий, профессор Н.А. Вельяминов, петербургский врачебный инспектор А.И. Кармилов и ряд других лиц. Для заседаний распорядительного комитета этой комиссии был предоставлен конференц-зал Военномедицинской академии [60].

Создание подобной комиссии оказалось чрезвычайно полезным и своевременным. К ноябрю 1904 г. распорядительный комитет располагал уже адресами частных лиц, способных принять на полное бесплатное обеспечение в общей сложности 1440 человек. Среди предоставивших для этой цели помещения в своих квартирах можно назвать И.П. Павлова, А.А. Троянова, В.Ф. Штрома, М.М. Волкова, А.Н. Шабанову и многих других профессоров и преподавателей академии и столичных врачей. Свыше 70 владельцев аптек согласились отпускать бесплатно медикаменты и перевязочные средства, а частные лица — предоставлять экипажи и кареты для доставки прибывающих раненых и больных на квартиры.

Выразили желание бесплатно оказывать медицинскую помощь и проводить консультации Л.Г. Беллярминов, Э.Ф. Блессиг, В.Н. Долганов, А.Ф. Држевецкий, Н.И. Кульбин, К.С. Моркотун, В.В. Ольдерогге, Н.И. Тихомиров, В.Н. Шевкуненко, В.Ф. Штром и многие другие известные петербургские медики.

Когда же 20 января 1905 г. в Санкт-Петербург с Дальнего Востока прибыл первый поезд, доставивший раненых и больных (221 человек), встретить, принять и разместить их по частным квартирам

илазаретам не представило никакого труда. И так было на протяжении всего 1905 г., когда вслед за первой партией раненых и больных начали поступать все новые и новые, и Санкт-Петербург стал превращаться в огромный лечебный центр с многочисленными госпиталями, лазаретами, больницами, приемными покоями и частными лечебницами. Благодаря продуманной организации дела, прием любого числа прибывающих раненых и больных осуществлялся быстро, четко, без обычной в таких случаях суеты.

Распорядительный комитет заранее извещался о времени прибытия очередного поезда и числе находящихся в нем офицеров и нижних чинов. К указанному сроку к поезду доставлялись экипажи частных лиц, кареты Красного Креста и Общества первой помощи, а также конки. Прибывали ответственные за прием врачи, санита- ры-носильщики, и вся партия офицеров и солдат направлялась на сборные пункты, открытые в Николаевском и Семеновском военных госпиталях. Здесь проводилась регистрация поступивших, их кормление, выполнялись необходимые врачебные процедуры, после чего раненых и больных распределяли по стационарам в соответствии с наличием мест. Как правило, их доставка в намеченные стационары происходила в тот же день, а если поезд прибывал поздно — на следующее утро. В зимнее время к приходу поезда комитет доставлял тулупы, валенки, теплые шапки, которые выдавались во временное пользование нуждавшимся в них раненым

ибольным.

Сянваря по 21 декабря 1905 г. распорядительный комитет организовал встречу 124 поездов, доставивших в Санкт-Петербург более 29 тыс. человек. Выступая 16 января 1906 г. с докладом о деятельности комитета и комиссии в целом, В.Н. Шевкуненко сообщил, что «...по делу призрения работало около 400 врачей и 900 сестер милосердия. Через руки комиссии прошло около 950 ампутированных. Крупных операций было произведено свыше 1 650» [61].

Как видно из вышесказанного, роль Главного управления РОКК

иразличных государственных, городских и общественных организаций Санкт-Петербурга, а также частных лиц в организации помощи раненым и больным в годы Русско-японской войны была поистине неоценимой.

В соответствии с приказом по военному ведомству от 22 февраля 1904 г., была узаконена выдача всем строевым воинским чинам

«индивидуальных пакетов перевязочного материала» или индивидуальных перевязочных пакетов (ИПП).

Впервые нашел применение флотский перевязочный пакет, предложенный доктором Я.И. Кефели. Эти пакеты полностью оправдали свое предназначение. По наблюдениям врачей одного из полевых подвижных госпиталей, многие раненые поступали в этот госпиталь уже с наложенными ими самими повязками. «Конечно, — пишут врачи госпиталя, — не будь у раненого пакета, он перевязал бы рану непосредственно грязными портянками» [62].

Весьма показательно, что в первом же письме-отчете, направленном в «Военно-медицинский журнал», главный хирург Маньчжурской армии Р.Р. Вреден писал: «Начну с наших индивидуальных пакетов, блестяще оправдавших возлагавшиеся на них надежды. Им, прежде всего, следует приписать благоприятное течение ран. Вера в них так велика, что ни один офицер, ни один солдат, отправляясь в бой, не забудет захватить пакета» [63].

На Х Пироговском съезде, состоявшемся в 1907 г., в одном из выступлений прозвучало высказывание о том, что минувшая война была «эпохой индивидуального пакета».

Изготовлением индивидуального перевязочного пакета занимался Завод военно-врачебных заготовлений в Санкт-Петербурге, откуда они поступали в Военное и Морское министерства, а затем распределялись по частям и командам. Выдача пакетов командам Тихоокеанской эскадры была поручена флагманскому врачу эскадры. Уже в 1904 г. ему было выслано медицинской инспекцией Петербургского порта свыше 5 тыс. перевязочных пакетов [64].

Помимо широкого использования в порядке само- и взаимопомощи индивидуальных перевязочных пакетов, другой особенностью Русско-японской войны явилось создание специальных дезинфекционных отрядов. В их организации участвовало как Общество Красного Креста, так и военное ведомство, причем последнее формировало железнодорожные дезинфекционные отряды. По штату в таком отряде полагалось иметь двух врачей, трех фельдшеров, десять дезинфекторов и двух слесарей-истопников. Подготовкой персонала военных железнодорожных дезинфекционных отрядов занимался доктор В.А. Левашев в Городской барачной больнице в память С.П. Боткина.

Весь отряд с лабораторией, дезкамерами и цейхгаузом размещался в четырех вагонах и должен был выполнять одну основную