1 курс / История медицины / История_медицины_Санкт_Петербурга_XIX_начала_XX_в_Будко_А_А_

Императорская Медико-хирургическая (Военно-медицинская) академия 81

и Московская Медико-хирургическая академия (ММХА), судьба которой сложилась не столь благополучно.

Появление в Москве второго высшего медицинского учебного заведения (с 1764 г. при Московском университете действовал медицинский факультет) создало определенные трудности в его фи- нансово-хозяйственном положении, не позволявшие в достаточной степени оборудовать кабинеты, классы, музеи и библиотеку, чтобы конкурировать с университетом. Недоставало помещений для аудиторий, жилья учащимся, а для практических занятий служили только палаты Московского военного госпиталя. Прошло всего несколько лет, и в отчете за 1803 г. граф В.П. Кочубей вынужден был отметить многие недостатки в деятельности Московской Медико-хирургиче- ской академии и необходимость значительных финансовых затрат для поддержания ее существования [1].

В сентябре 1804 г. министр внутренних дел пришел к выводу о необходимости слияния ММХА с Санкт-Петербургской Медикохирургической академией и о переводе всех 45 ее учащихся в столицу. 9 октября они были уже в Санкт-Петербурге и разместились в боковом крыле главного академического здания. Вслед за тем в Санкт-Петербургскую Медико-хирургическую академию было передано 135 хирургических инструментов, 206 различного вида повязок, 55 анатомических препаратов, значительное число физических приборов и библиотека [2].

Так завершился первый недолгий период жизни Московской Медико-хирургической академии. Повторилось то, что уже случилось с Калинкинским медико-хирургическим институтом, основанным И.З. Кельхеном, который в 1802 г. был присоединен к Санкт-Петербургской Медико-хирургической академии и образовал ее «немецкое отделение». Тогда из института в академию перешли 40 учащихся и 5 профессоров: Т.Ф. Саблер, И.Т. Рудольф, Г.Р. Петерсон, Ю. Вольмер и Г. Энгель [3].

Отметим также, что в связи с войной и недостатком врачей в армии и на флоте, в 1808 г. Московская Медико-хирургическая академия вновь открылась в виде московского отделения академии. В середине января 1837 г. она получила статус самостоятельного учреждения и, просуществовав еще 7 лет, была окончательно ликвидирована в 1844 г., войдя в состав медицинского факультета Московского университета.

Судьба Санкт-Петербургской Медико-хирургической академии сложилась иначе. Не имея еще своего устава, она уже в первые годы существования уверенно заявила о себе как солидным составом профессоров, так и уровнем образования, который давала своим выпускникам. Первыми преподавателями в академии Медицинская коллегия назначила бывших профессоров меди- ко-хирургических училищ. Н.К. Карпинский читал анатомию с физиологией; Г.И. Базилевич — патологию с терапией; Я.О. Саполович — хирургию; В.В. Петров — физику; ботаник Г.Ф. Соболевский — фармакологию; В.М. Севергин — химию.

20 октября (1 ноября) 1800 г. впервые состоялось заседание Конференции (ученого совета) академии под председательством И.Х. Рингебройга, на котором присутствовали профессора Г.Ф. Соболевский, В.М. Севергин, И.Ф. Буш, П.А. Загорский, В.В. Петров, адъюнкт-профессора И.А. Смеловский и Г.И. Сухарев. Конференция представляла собой главный управленческий и научный орган академии, задачи которого были изложены в особой инструкции Медицинской коллегии. В ней указывалось: «Главная должность Конференции состоит в направлении и усовершенствовании Меди- ко-хирургического просвещения в Академии».

Число учащихся первоначально было определено в 120 человек (позже это число значительно увеличилось), но допускались и вольнослушатели. Учебный процесс с первых лет существования академии был продуман и ориентирован на массовую подготовку учащихся. Выдержавшие вступительный экзамен и зачисленные в академию проходили курс наук и через три года (после выпускного экзамена) получали звание кандидата, а наиболее отличившиеся оставлялись при госпиталях и через год производились в младшие лекари, основная масса которых направлялась на службу в полки. Академия постепенно приобретала славу лучшего медицинского высшего учебного заведения России.

На ранних этапах своей деятельности академия во многом обязана главному директору Медицинской коллегии А.И. Васильеву, надежным помощником которого был ученый секретарь Медицинской коллегии Г.И. Базилевич, способствовавший укреплению престижа академии, прежде всего, как основного и лучшего «питомника» врачебных кадров России.

Когда в академию влились Калинкинский институт и ММХА, необходимость иметь устав академии заставила министра внутренних

дел придать этому особое значение и пригласить для его составления известного ученого и опытного администратора профессора Иоганна Петра Франка (Johann Peter Frank), обещав ему должность ректора академии. Согласие ученого было получено, и 12 сентября 1805 г. состоялось высочайшее повеление о его назначении. Исполнявший должность председательствующего в Конференции П.А. Загорский представил ему членов Конференции и 14 сентября сдал все дела, переходившие отныне в полное ведение ректора. Но фактически Загорский продолжал управлять академией, поскольку И.П. Франк занялся подготовкой устава и осуществлением самых неотложных на его взгляд преобразований в научной и учебной части академии. Главной задачей Франка являлась разработка «университетской модели образования» для академии, а также придание процессу подготовки кадров военно-медицинской направленности.

Не прошло и двух месяцев после приезда И.П. Франка в СанктПетербург, как 4 ноября 1805 г. он уже представил на рассмотрение министра внутренних дел план перестройки академического образования. При составлении его И.П. Франк творчески использовал предварительные соображения А.И. Васильева, Б.Б. Кампенгаузена, И.Ф. Фитингофа и других организаторов российского здравоохранения, заинтересованных в его дальнейшем развитии. Не вдаваясь в подробности, укажем только на основные положения этого плана, поскольку многие из них впоследствии были закреплены в академическом уставе.

Важное место занимал перечень предметов, подлежавших изучению. По классификации И.П. Франка, они разделялись на «науки предварительные» и «науки медицинские». Впервые в программу обучения были включены латинский и немецкий языки, логика, математика, физика, химия и естественная история. Медицинские науки составляли: анатомия, физиология, гигиена, общая и особенная патология, общая и специальная терапия, материя медика, рецептура, теоретическая и практическая фармация, теоретическая и практическая хирургия, теоретическое и практическое акушерство, окулистика, клиническая медицина, судебная медицина, медицинская полиция и военная медицина [4].

Кроме того, важными пунктами плана являлись следующие положения:

1. Обучение должно быть пятилетним: четыре года в академии и годичная практика в госпитале.

2.В академию необходимо принимать лиц с хорошей предварительной подготовкой.

3.Следует расширить клиническое преподавание, открыть самостоятельные клиники — медицинскую и хирургическую, оснастить академию учебными пособиями.

4.Число профессоров необходимо довести до 14–15 и сравнять их жалованье с университетским.

К числу первостепенных дел И.П. Франк относил наличие клиник, поэтому сразу же и занялся их организацией. Под медицинскую (терапевтическую) клинику была отведена часть главного корпуса, в настоящее время занятая музеем академии. Большой зал был разделен на две части — мужское и женское отделения, по 12 кроватей в каждом. Кроме того, здесь же оборудовали палату для детского отделения, комнату профессора, кухню, ванную, помещение для прислуги. Все работы выполнялись под наблюдением архитектора А.Н. Воронихина. Часть конференц-зала рядом с клиникой была отделена высокой стеклянной перегородкой и превращена в аудиторию, где И.П. Франк, возглавивший терапевтическую клинику, мог читать лекции.

Торжественное открытие клиники состоялось 3 февраля 1806 г.

вприсутствии императора Александра I и его свиты.

Хирургическая клиника, заведовать которой поручили И.Ф. Бушу, была открыта 4 мая того же года в одном из старых зданий Военносухопутного госпиталя, требовавшем ремонта. Вначале она была рассчитана на 8, а затем на 13 коек. Открытие клиник позволило целенаправленно отбирать больных и освободило учащихся от посещения госпиталей. Для снабжения клиник медикаментами была организована собственная аптека, которой стал заведовать аптекарь С. Швенсон, впоследствии советник Медицинской экспедиции. И.Ф. Буш был председательствующим на Конференции в 1802–1803 гг. и исполнял свои обязанности с «похвальной ревностью к пользе, чести и общей пользе всей академии», что отметила Конференция после оставления им этой должности по причине «отдаленности места жительства».

Представленный И.П. Франком план был рассмотрен и одобрен министром внутренних дел, после чего И.П. Франк вплотную занялся уставом академии, который он закончил к декабрю 1806 г. В проекте устава было подчеркнуто, что главная задача академии — «приуготовление медиков для армии и флота и гражданской службы».

Руководство учебно-научной частью поручалось Конференции профессоров под председательством ректора, избираемого на три года, а хозяйственной — директору, в помощь которому назначались инспектор и четыре надзирателя.

Проект был одобрен и 18 декабря 1806 г. утвержден. Но после доклада министра внутренних дел В.П. Кочубея, 20 декабря действие устава приостановили, что было связано с рядом различных причин, включая оппозицию внутри профессорско-преподава- тельского состава академии. Кроме того, учитывая сложную внешнеполитическую обстановку, подписание Тильзитского мирного договора с Францией, устав И.П. Франка, имевший военную направленность, не соответствовал текущей политике императора Александра I и его ближайшего окружения. Текст устава был направлен на переработку комиссии под председательством П.А. Загорского. Полтора года ушло на пересмотр параграфов устава, приравненного к Уставу Академии наук, но основные его положения сохранились почти без изменения. 28 июля 1808 г. устав и штаты были утверждены, а 27 августа в присутствии министра внутренних дел А.Б. Куракина состоялось общее торжественное собрание академии, получившей право называться Императорской. С тех пор долгое время день 27 августа отмечался как годичный Актовый день академии.

Одним из пунктов Устава ИМХА предписывалось вести преподавание на русском языке, что привело к упразднению немецкого отделения, но одновременно послужило причиной к скрытому недовольству части профессоров, перешедшему впоследствии в хорошо известную борьбу «немецкой» и «русской» партий в медицине.

Весьма существенным в уставе являлось указание на подготовку специалистов по трем направлениям: медицинскому, ветеринарному и фармацевтическому, в связи с чем в академии учреждались также ветеринарное и фармацевтическое отделения. В докладе министра внутренних дел об этом говорилось следующим образом: «Медико-хирургическая академия, как одно из самых необходимых и полезнейших в Государстве учебных учреждений, должна вместить все отрасли врачебной науки, с образованием, правами и преимуществами, приличными ея достоинству; почему, кроме бывшей до сих пор Медико-Хирургической части, в состав ея введены училища Ветеринарное и Фармацевтическое» [5].

Ветеринарная часть была задумана еще в 1803 г. и тогда же для изучения ветеринарных наук за границу были посланы 6 человек, которые вернулись обратно через четыре года. Доктору И.Д. Книгину 30 октября 1807 г. было поручено составить программу занятий ветеринарного отделения, которая была одобрена Медицинским советом 31 декабря 1807 г. и с 1808 г. начала осуществляться.

В 1804–1805 гг. (фактически до 1808 г.) председателем Конференции, а затем ректором был П.А. Загорский, руководивший, кроме того, и научной частью. При нем в академии улучшили старые и создали новые кабинеты и лаборатории, ввели практические занятия, вместо лучин стали применять сальные свечи и фонари. Он считал, что главное в педагогике — пробудить у воспитанников академии необходимость к самостоятельному исследованию и наблюдению.

По проекту архитектора Ф. Руско неподалеку от главного здания академии, на противоположной стороне улицы (ныне здесь расположен многоэтажный учебный корпус), было построено двухэтажное деревянное здание, ряд конюшен и других построек для ветеринарного училища академии. Первую лекцию для учащихся в день открытия, 18 июня 1808 г., прочитал профессор И.Д. Книгин. Впоследствии лекции читал Я.К. Кайданов.

Обучение занимало четыре года. Учащимся по окончании училища присваивалось звание ветеринарных лекарей или ветеринарных помощников, отличавшее их от коновалов, уже существовавших в кавалерийских полках. Появление в армии первых ветеринарных врачей, обученных всем тонкостям скотоврачебной науки, стало значительным событием в развитии ветеринарной службы. Зачатки ее в России относятся к 1733 г., когда в селе Хорошеве под Москвой начала действовать конюшенная школа, выпускников которой готовили в коновалы.

Начало фармацевтического обучения во всей его полноте связано с претворением в жизнь плана, намеченного И.П. Франком и введенного в академии с некоторыми изменениями в 1808 г. Фармацевтическую часть академии в период с 1808 г. по 1821 г. возглавлял профессор Тимофей Андреевич Смеловский, а затем до 1844 г. выдающийся ученый фармацевт и фармаколог Алексей Петрович Нелюбин.

Новый устав заметно возвысил академию, поставил ее в один ряд с Академией наук и университетами, но в то же время кое в чем

уступал плану И.П. Франка. Так, анатомию объединили с физиологией, были упразднены некоторые подготовительные науки, не вошла самостоятельной дисциплиной в программу и военная медицина, хотя выпускники академии направлялись и на должности военных лекарей.

Сам И.П. Франк в феврале 1808 г. покинул Россию и выехал в Вену. Именным указом 1 августа 1808 г. президентом Медико-хи- рургической академии был назначен действительный статский советник Я.В. Виллие, который тридцать лет стоял во главе академии и обеспечивал военно-медицинскую направленность ее деятельности и регулярную подготовку кадров. Вынужденный часто отлучаться из Санкт-Петербурга, сопровождая царя и находясь в армии, он почти сразу же поручил исполнять должность президента декану Медицинского совета Е.К. Валлериану, а в октябре 1809 г. доверил ее инспектору академии И.Г. Энегольму. Ученым секретарем был определен И.С. Орлай.

При значительном увеличении числа учащихся, хорошем подборе профессоров, обширной программе обучения, в первое десятилетие XIX в. в академии в то время имелись недостатки в обеспечении учебного процесса литературой и необходимыми пособиями, были слабо оснащены многие кабинеты и кафедры. По образному выражению Г.Г. Скориченко, «академия походила на знатного аристократа в лохмотьях» [6].

Своим богатством могли похвастаться, пожалуй, лишь ботанические коллекции и физический кабинет профессора В.В. Петрова. 3 сентября 1809 г. вместе с тремя другими профессорами — П.А. Загорским, И.Ф. Бушем и Ф.К. Уденом — В.В. Петрову впервые было присвоено новое ученое звание — академик Императорской Меди- ко-хирургической академии.

В 1810 г. академия перешла в ведомство Министерства народного просвещения и оставалась в нем до 1822 г., после чего вновь вернулась в Министерство внутренних дел, «под крыло» своего прежнего хозяина В.П. Кочубея. Эти переводы мало влияли на ход учебного процесса и вообще на деятельность академии, поскольку утвержденный в 1808 г. устав сохранял свою силу до 1835 г., и задачи академии продолжали оставаться прежними.

Играло свою роль и то, что президентом все эти годы оставался Я.В. Виллие. В труде, изданном к столетию академии, значение

Я.В. Виллие для академии оценивалось весьма высоко: «Будучи отвлечен обязанностями лейб-медика и другими важными делами, президент весьма редко посещал заседания Конференции и даже Академию вообще, но в то же время он хорошо знал все, что там происходит и принимал живое участие во всем, что касалось преподавания медицинских наук и личного состава преподавателей.

...Конференция привыкла к тону распоряжений Виллие, которые были кратки, ясны, иногда резки и всегда достаточно основательны... Президенту по праву принадлежит многое в том высоком положении, которого достигла Академия в его время» [7].

Среди новых прав, присвоенных Медико-хирургической академии по уставу 1808 г. при нахождении ее в подчинении Министерства народного просвещения, можно назвать проведение экзаменов на медицинские звания и выдачу соответствующих дипломов, что раньше входило в обязанности Медицинского совета. На основании этого права, с 1813 по 1824 г. в академии было выдано дипломов на звание доктора медицины и хирургии — 43, доктора медицины — 70, медико-хирурга — 34, инспектора врачебной управы — 24, акушера — 43, штаб-лекаря — 23, лекаря (кроме выпускников академии) — 90, аптекаря — 41, провизора — 136 [8].

Крупным событием для академии и отечественной медицины в целом явилась организация, по представлению Я.В. Виллие, 13 сентября 1818 г. кафедры окулистики — первой самостоятельной кафедры по этому разделу медицинской науки не только в России, но и в Европе. Профессором по кафедре и клинике тогда же был избран Иосиф Груби (Joseph Ernst Hruby) — доктор медицины, хирургии, философии и богословия, крупный ученый и блестящий оператор (хирург). Кафедра окулистики со временем стала подлинным центром подготовки специалистов для армии и флота.

По уставу 1808 г. в награду за успехи и примерное поведение лучшие выпускники получали золотые или серебряные медали. С 1809 г. по 1822 г. золотыми медалями были награждены 16 выпускников, в том числе Александр Нелюбин (1812 г.), Венцеслав Пеликан (1813 г.), Иван Спасский (1815 г.), Прохор Чаруковский (1816 г.), Христиан Саломон (1817 г.), Дмитрий Тарасов (1818 г.), Павел Горянинов (1820 г.). Все они доказали впоследствии, что эта награда была им вручена по заслугам. За это же время серебряные медали получили 40 выпускников [9].

Награждение медалями, а также иные виды поощрения благотворно влияли на стремление учащихся более глубоко овладевать знаниями, порождали здоровую конкуренцию.

После Я.В. Виллие президентом академии с 1838 г. по 1851 г. являлся И.Б. Шлегель, при котором были проведены некоторые преобразования [10]. Были учреждены новые кафедры и клиники: сравнительной анатомии и физиологии, госпитальной хирургической клиники и психиатрии, госпитальной хирургии с патологической и хирургической анатомией, общей патологии, общей терапии и диагностики (вне штата), а также акушерская и детская клиники, ботанический сад (при академии). При И.Б. Шлегеле было введено преподавание французского языка, разработаны новые Положения об избрании профессоров на вакантные кафедры и правила присуждения ученых степеней, увеличилось число стипендий для воспитанников и учреждены премии за хорошие сочинения на заданные темы. И.Б. Шлегель способствовал усовершенствованию в академии врачей из армии. Все эти нововведения носили прогрессивный характер и, несомненно, способствовали повышению уровня учебного процесса и проведению научных исследований.

При И.Б. Шлегеле штаты академии пополнились ценными профессорскими кадрами. При нем в академию пришли Н.И. Пирогов, знаменитый венский прозектор В.Л. Грубер, руководителями кафедр стали академик К.М. Бэр, профессора Н.Н. Зинин, П.А. Дубовицкий, П.П. Заблоцкий-Десятовский, И.В. Рклицкий, В.Е. Экк, Н.Ф. Здекауер и другие известные ученые.

Успехи в подготовке медицинских кадров для страны, развитие и совершенствование методов преподавания и научных исследований, а также великолепный состав профессоров и преподавателей сделали Императорскую Медико-хирургическую академию в Санкт-Пе- тербурге к 50-м годам XIX в. ведущим научным и учебным медицинским центром России. Этому немало способствовала плодотворная деятельность в ее стенах К.М. Бэра, К.К. Зейдлица, И.В. Буяльского, А.П. Нелюбина, О.И. Мяновского, П.А. и А.П. Загорских, Н.Н. Зинина, Н.Ф. Здекауера, и конечно же Николая Ивановича Пирогова, чья жизнь и творчество на протяжении 15 лет, с 1841 г. по 1856 г., были тесно связаны с академией.

Существенное значение для широкого использования учебноклинической базы академии имело присоединение к ней в 1840 г.