- •Содержание
- •Глава 1. Обзор литературы.
- •Глава 2. Материалы, методы исследования и лечения больных.
- •Глава 3. Результаты собственных исследований.
- •Глава 4 Заключение 80-85
- •Введение. Актуальность проблемы.
- •Основные положения, выносимые на защиту:
- •Внедрение результатов работы в практическое здравоохранение
- •Апробация диссертации:
- •Публикации:
- •Структура и объем диссертации:
- •Глава 1. Обзор литературы.
- •Определение и эпидемиология атопического дерматита.
- •Этиология и патогенез.
- •Классификация и клиническая картина атопического дерматита.
- •Морфология кожи.
- •Морфология кожи человека в норме.
- •Морфология кожи человека при атопическом дерматите.
- •Основные принципы терапии атопического дерматита.
- •Неинвазивные методы диагностики и оценки патоморфологических изменений в коже на фоне лечения.
- •Глава II собственные материалы, методы исследования и лечения больных
- •Характеристика группы наблюдаемых больных
- •Распределение по полу и возрасту больных ад в основной гpyппe.
- •Колтчества
- •Дизайн исследования.
- •Лабораторные и инструментальные методы исследования
- •Оценка гематологических показателей
- •Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия.
- •Ультразвуковое исследование
- •Корнеометрия.
- •Статистическая обработка данных.
- •Методы лечения.
- •Техническая характеристика эксимерного лазера.
- •Методика лечения эксимерным лазером с длиной волны 308нм.
- •Глава 3. Результаты собственных исследований
- •Динамика scorad (шкала атопического дерматита)
- •Динамика дерматологического индекса качества жизни.
- •Оценка уровня гидратации кожи больных ад методом корнеометрии на фоне применения эксимерного лазера.
- •Больных ад
- •Оценка влияния эксимерного лазера на динамику атопического дерматита методом ультразвукового сканирования кожи.
- •Результаты изучения ультраструктурных особенностей в очагах ад и их динамики в ходе терапии эксимерным лазером методом лазерной сканирующей конфокальной микроскопии.
- •Результаты клинического и биохимического исследования крови.
- •3.6.1 Результаты клинического исследования крови
- •3.6.2. Результаты биохимического исследования крови.
- •3.7 Примеры клинических случаев
- •Глава 4. Заключение.
Результаты клинического и биохимического исследования крови.
3.6.1 Результаты клинического исследования крови
Результаты общего клинического исследования крови представлены в таблице
12. Анализ полученных данных доказывает, что динамика гематологических показателей к моменту завершения лечения была незначимой и практический не отличалась в обеих группах. Следует отметить, что статистически значимых изменений показателей не было зарегистрировано и все значения не выходили за нормой, за исключением снижения уровня эозинофилов после терапии в основной и контрольной группах.
Таблица 12. Динамика основных клинических лабораторных показателей крови больных АД.
Показатель |
Основная группа (n=30) |
Контрольная группа (n=30) |
|||
До терапии |
После терапии |
До терапии |
После терапии |
||
Гемоглобин г/л |
129,6±3,5 |
132±2,4 |
130,09±3,7 |
133,4±2,3 |
|
Тромбоциты 109/л |
282±0,34 |
310±0,49 |
223±0,34 |
278±0,41 |
|
Эритроциты 1012/л |
4,22±0,17 |
4,31±0,26 |
4,12±0,32 |
4,15±0,12 |
|
Эозинофилы % |
11,3±1,9 |
4,4±1,7 |
12,0±2,1 |
4,9±2,1 |
|
Лейкоциты 109/л |
5,6±0,8 |
6,2±0,14 |
5,8±0,5 |
5,7±0,12 |
|
СОЭ, мм/ч |
8,9±0,9 |
10,1±0,8 |
9,4±0,7 |
10,2±0,7 |
|
3.6.2. Результаты биохимического исследования крови.
Результаты биохимического исследования сыворотки крови больных АД, включенных в исследование, презентованы в таблице 10. При анализе показателей, полученных в ходе работы, стоит заметить, что их динамика, к окончанию лечения была незначительной и практический не отличалась у всех пациентов. Статистически значимых изменений гематологических показателей в пределах времени исследования не было зарегистрировано, за исключением число эозинофилов, количество которых снизился после терапии в обеих группах.
Таблица 13. Биохимическое исследование крови
Показатель |
Основная группа |
Контрольная группа |
Норма |
||
До лечения |
После лечения |
До лечения |
После лечения |
||
АСТ Ед/л |
13±0,5 |
15±1,8 |
20±3,2 |
22±2.6 |
10-34 |
АЛТ Ед/л |
19±1,6 |
18±2,2 |
23±7,2 |
28±4,1 |
10-49 |
Общий билирубин, Мкмоль/л |
9,8±1,6 |
10,1±2,0 |
12,7±1,3 |
13,9±1,75 |
3-21 |
Глюкоза Ммоль/л |
5,2±0,4 |
4,9±0,6 |
5±0,5 |
4,9±0,5 |
4,1-5,9 |
Белок общий г/л |
70,4±3,2 |
72,4±3,0 |
69,2±4,2 |
71,9±2,9 |
60-83 |
Общий холестерин, мкмоль/л |
4,55±0,47 |
4,65±0,30 |
4,5±0,21 |
4,8±0,28 |
≤5,7 |
Таким образом, комплексное исследование гемограммы и основных показателей метаболизма у пациентов с АД на фоне терапии эксимерным лазером показало высокую безопасность данного метода лечения.