3.8 Изучение in vitro чувствительности недерматомицетов к антимикотическим препаратам

Провели определение чувствительности 14 изолятов нитчатых грибов – недерматомицетов к тербинафину и итраконазолу, методом серийных разведений в жидкой среде Сабуро. Результаты исследований представлены в таблице 14. Таблица 14 – Чувствительность изолятов плесневых грибов к тербинафину и к итраконазолу.

Вид гриба	№ штамма	МПК (мкг/мл)	МПК (мкг/мл)
		тербинафин	итраконазол
Acremonium sрp.	9	0,5	100
Acremonium spр.	627	> 1	100
Aspergillus nidulans	424	0,0078	12,5

Продолжение таблицы 14
Вид гриба	№ штамма	МПК (мкг/мл)	МПК (мкг/мл)
		тербинафин	итраконазол
Aspergillus terreus	213	0,01	0,78
Aspergillus versicolor	290	> 1,0	100,0
Aspergillus versicolor	484	0,0063	3,14
Aspergillus versicolor	514	0,01	3,14
Fusarium sp.	3	>1,0	100,0
Fusarium sp.	39	> 1,0	50,0
Fusarium sp.	186	> 1,0	100,0
Fusarium sp.	250	1,0	50,0
Fusarium sp.	671	0,5	100,0
Scopulariosis brevicaulis	1280	0,25	< 0,1
Scopulariosis brevicaulis	1282	0,25	< 0,1

При учете результатов определения чувствительности грибов рода Fusarium выявлены высокие значения МПК антимикотиков: тербинафина (от 0,5 до >1 мкг/мл) и итраконазола (50-100 мкг/мл). Выявлены также высокие значения МПК антимикотиков для Acremonium spр.: тербинафина (от 0,5 до >1), итраконазола –

100 мкг/мл. Из 5 изученных штаммов Aspergillus spр. высокие значения МПК итраконазола (100 мкг/мл) и тербинафина (>1 мкг/мл) получены для одного изолята Aspergillus versicolor. Для грибов Scopulariosis brevicaulis МПК тербинафина были высокими (0,25 мкг/мл), а для итраконазола (0,1 мкг/мл) в пределах чувствительности.

Результаты определения чувствительности дрожжей к флуконазолу диско- диффузионным методом (CLSI M-44A) для 8 штаммов, выделенных от больных онихомикозом, представлены в таблице 15.

_{Таблица 15 – Чувствительность изолятов дрожжей к флуконазолу.}

Вид гриба n = 18	Зона задержки роста, мм	Категория чувствительности штаммов
Candida albicans (7)	20-23	Ч
Candida parapsilosis (5)	22-27	Ч
Candida dubliniensis (1)	23	Ч
Candida guilliermondii (1)	33	Ч
Candida lusitaniаe (1)	23	Ч
Geotrichum candidum (1)	15	УЧ
Trichosporon mucoides (1)	25	Ч
Trichosporon sp. (1)	28	Ч

Примечание: Ч – чувствительный, УЧ – умеренно-чувствительный.

Все выделенные изоляты Candida dubliniensis, Candida albicans, Candida guilliermondii, Candida lusitaniаe, Trichosporon mucoides, Trichosporon spр. были чувствительны к флуконазолу, за исключением 1 штамма Geotrichum candidum который проявил умеренную чувствительность к флуконазолу.