4 курс / Дерматовенерология / riggenbakh_dzh_prakticheskaia_kognitivnopovedencheskaia_tera_1

170 Часть II. КПТ и решение клинических проблем

Теперь,когда вы знаете, какими хотели бы видеть последствия ситуаций, |

в которых вы сталкиваетесь с определенными триггерами,вам нужно по-

думать о том, как изменить свое поведение, чтобы добиться желаемого результата. Этот инструмент предлагает провести мозговой штурм, свя - занный с поиском альтернативных копинг-навыков,которые вы могли бы использовать в своей борьбе с тревогой.

Навыки,которые помогали мне илимогут помочь,когда я буду пере-

живать чувство тревоги,таковы.

1.

2.

3.

4.

5.

1

6.

7.

8.

9.

I

10.

Глава 6. Тревога * 177

Выявление компонентов убеждений

Теперь , когда вы определили по крайней мере одно нездоровое

убеждение и его альтернативу, более здоровое убеждение, следующим

шагом будет определение того, что называется компонентами убежде-

ний. Чтобы определить компоненты нездорового убеждения, нужно заглянуть в прошлое и подумать , как оно появилось в первый раз. Для дальнейшей работы над изменением убеждения необходимо выяснить ,

как вы определяете альтернативное убеждение сегодня.

Убеждения формируются путем наделения смыслом событий или жизненных переживаний. Затем этот опыт становится “доказатель -

ством”, поддерживающим наши убеждения. “Доказательство” взято

в кавычки, потому что одни люди считают какие-то “данные” доказа- тельствами, а другие нет. Понятно, что у людей с разными жизненными

переживаниями, скорее всего, будут разные убеждения. Хотя жизнен- ный опыт каждого человека в определенном смысле уникален, практи-

кующие клиницисты сталкиваются с еще одним феноменом — иногда

у клиентов с поразительно схожим жизненным опытом формируют- ся разные типы убеждений. Этот феномен объясняется тем, что, хотя

сами переживания схожи, клиенты придают им совершенно разное

значение.

Лесли Сокол [57] из Академии когнитивной терапии популяризиро-

вал визуализацию убеждения в виде образа стола. Так же, как столеш-

ница нуждается в поддерживающих ее ножках, убеждения нуждаются в поддерживающих их конструкциях. Жизненные переживания явля-

ются “доказательствами”, поддерживающими эти убеждения, исходя

из того значения, которое придает им клиент.Таким образом, в данном инструменте “ножки стола” представляют собой доказательства, кото- рые человек интернализирует, чтобы поддерживать свое убеждение.

178 Часть II. КПТ и решение клинических проблем

Эту визуализацию вы будете использовать дважды. Работая над ана- лизом того, как у вас появилось нездоровое убеждение (например,

указанное в вашем упражнении “падающая стрела”), вы будете анали-

зировать прошлый жизненный опыт, чтобы понять выводы, к которым

пришли, формируя это убеждение. Второе упражнение поможет вам сформулировать альтернативное убеждение и узнать , на что надо обра- щать внимание при сборе доказательств в дальнейшей жизни.

Поскольку разные люди могут придавать совершенно разное зна- чение поразительно схожим событиям, нередко, анализируя прошлые

доказательства, которые привели к формированию убеждения о соб- ственной “уязвимости”, разные клиенты выявляют совсем разные

типы переживаний или по-разному их интерпретируют, приходя при

этом к одинаковым выводам о себе.

Точно так же, работая над формированием альтернативного убежде-

ния о том, что они “в безопасности”, два разных человека будут “брать

в расчет” разного рода доказательства.

Поэтому, выполняя данные упражнения, важно быть честным с со- бой в отношении того, что на самом деле представляют ваши “ножки стола”. Это не то, что думают о вас ваши родители. Это не то, что го-

ворит вам ваша религиозная община или друзья. Это то, чему вы сами

придаете значение. Неспособность определить “значимое” именно

для вас может привести к тому, что вы будете вписывать доказатель - ства, которые никак не влияют на ваши убеждения и в конечном счете

на ваше эмоциональное состояние, которое вы пытаетесь изменить .