Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

4 курс / Дерматовенерология / riggenbakh_dzh_prakticheskaia_kognitivnopovedencheskaia_tera_1

.pdf
Скачиваний:
14
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
32.62 Mб
Скачать

220 Часть II. КПТ и решение клинических проблем

 

.

 

 

I

 

 

 

|

Помните, что убеждения ходят парами На своих семинарах и конферен

 

 

 

 

-

j

циях я часто говорю, что убеждение — это как лист бумаги.По опреде

 

 

 

-

 

лению у него есть лицевая и тыльная стороны. На каждое нездоровое

j

убеждение, которое вы идентифицировали, есть альтернативное про-

I

тивоположное — убеждение.Данный инструмент предлагает вам своими

j

словами сформулировать то, каким вы хотели бы видеть свое альтерна-

|

тивное убеждение (рис. 7.4). Затем в процентах оцените, насколько вы

j

верите в глубинное и альтернативное убеждения

(

рис.7.5 .Это будет ис-

j

 

 

)

 

пользовано в следующем инструменте,измеряющем изменение в оценке

j

вашего убеждения по мере выздоровления .

 

 

II

 

Нездоровое убеждение

 

Здоровое убеждение

 

 

Я слабая

 

Я сильная

1

 

 

 

 

!

 

 

 

 

!

УВЕРЕННОСТЬ 60%

 

;!

 

 

 

УВЕРЕННОСТЬ 40%

1

 

 

 

 

 

Рис. 7.4. Оценка силы убеждения (пример)

 

 

Нездоровоеубеждение

 

Здоровое убеждение

 

 

 

 

:i

 

 

 

 

I

 

 

УВЕРЕННОСТЬ

 

УВЕРЕННОСТЬ

 

Рис. 7.5. Оценка силы убеждения

Глава 7. Гнев

221

Выявление компонентов убеждений

Теперь , когда вы определили по меньшей мере одно нездоровое убеждение и его альтернативу более здоровое убеждение, следует

выявить то, что называется компонентами убеждения. Чтобы опреде-

лить компоненты нездорового убеждения, нужно заглянуть в прошлое и понять , каким образом это убеждение появилось в первый раз. Для

дальнейшей работы над изменением убеждения необходимо выяснить , как вы определяете альтернативное убеждение сегодня.

Убеждения формируются путем наделения смыслом событий или

жизненных переживаний. Затем эти переживания становятся “доказа- тельствами”, поддерживающими наши убеждения. “Доказательство” взято в кавычки, потому что одни люди считают какие-то “данныедоказательствами, а другие нет. Понятно, что у людей с разными жиз- ненными переживаниями, скорее всего, будут разные убеждения. Хотя жизненный опыт каждого человека в определенном смысле уникален,

практикующие клиницисты сталкиваются с еще одним феноменом иногда у клиентов с поразительно схожим жизненным опытом фор-

мируются разные типы убеждений. Этот феномен объясняется тем,

что, хотя сами переживания схожи, клиенты придают им совершенно разные значения.

Лесли Сокол [57] из Академии когнитивной терапии популяри- зировал визуализацию убеждения в виде рисунка стола. Так же, как

столешница нуждается в поддерживающих ее ножках, убеждения нуждаются в поддерживающих их конструкциях. Жизненные пере-

живания служат “доказательствами”, поддерживающими эти убежде-

ния, исходя из того значения, которое придает им клиент. Таким

образом, в данном инструменте “ножки стола” представляют собой

доказательства, которые человек интернализирует, чтобы поддержи-

вать свое убеждение.

222 Часть II. КПТ и решение клинических проблем

Эту визуализацию вы будете использовать дважды. Работая над ана- лизом того, как у вас появилось нездоровое убеждение (например, того, которое вы указали в своем упражнении падающая стрела”), вы будете анализировать прошлый жизненный опыт, чтобы понять выводы, к ко- торым пришли, формируя это убеждение. Второе упражнение поможет вам, используя образ стола, сформулировать альтернативное убежде-

ние и узнать , на что надо обращать внимание при сборе доказательств

в дальнейшем жизненном опыте.

Поскольку разные люди поразительно похожим событиям могут придавать совершенно разное значение, нередко, исследуя прошлые

доказательства, которые привели к формированию убеждения о соб- ственной “слабости”, клиенты выделяют совсем разные типы пережи-

ваний или по-разному их интерпретируют, делая при этом одинаковые выводы о себе.

Точно так же, работая над формированием альтернативного убежде-

ния о том, что они сильны, два человека будут брать в расчетразного рода доказательства.

Таким образом, выполняя данные упражнения, важно быть честным с собой в том, что на самом деле представляют собой ваши “ножки сто- ла. Это не то, что думают о вас ваши родители. Это не то, что говорит вам ваша религиозная община или друзья. Это то, чему вы сами при-

даете значение. Неспособность определить “значимое” именно для себя,

приводит к тому, что вы будете вписывать доказательства, которые

не влияют на ваши убеждения и в конечном счете на ваше эмоциональ - ное состояние, которое вы пытаетесь изменить .

Глава 7. Гнев

223

Начните с исторического анализа своего убеждения . Чтобы выявить его

компоненты,используйте образ ножек стола;это ваши переживания ,сде-

лавшие важный вклад в формирование нездорового убеждения ,которое

вы выявили с помощью техники "падающей стрелы". Данный инструмент

поможет вам,в частности,понять,через какие переживания надо пройти или какой опыт необходимо сформировать,чтобы изменить свое убежде-

ние и двигаться дальше.

Чтобы выявить переживания ,которые вы считаете доказательствами,под-

держивающими нездоровое убеждение, вы должны проанализировать

разные периоды своей жизни,задавая себе следующие вопросы.Извлечь

максимальную пользу из этого инструмента вамможет помочь клиницист.

Первыйраз япришелк

(убеждение),когда

.

На мои чувства повлияли следующие люди и прошлый опыт.

{

I

I

I

:

Члены семьи

I

Друзья /одноклассники

Другие значимые люди

Первый школьный опыт

I

Опыт средних классов

Опыт старших классов

Опыт учебы в колледже/молодые годы

Значимый последующий опыт

Ножка 1. Ошц дьржлл в

224 Часть II. КПТ и решение клинических проблем

"Ножки стола"

Впишите нездоровое убеждение, которое вы анализируете, в часть

рисунка, изображающего столешницу (рис. 7.6). Гнев часто связан с первоначальным ощущением унижения или бессилия, поэтому его используют для демонстрации. Проанализируйте данный пример, а за-

тем используйте пустой образец (рис. 7.7), чтобы определить компо- ненты своего нездорового убеждения.

Я БЕСПОМОЩНА

<

 

 

 

 

 

о

 

 

3

I

 

1

«3

 

 

«3

 

3

 

 

<

 

 

 

 

 

3-

 

 

 

 

 

 

3

<

1

н

 

*§3.

}

 

3

3

<50

3

ос

О

<

го

§

 

X

2 vs

ОС

If

-

 

<3*°

Vs'О а

X

21

Л

<

 

< I

-

 

 

ос

-С.

 

'

 

Ножка 2

 

 

«о ^

з

 

3

Ножка 4 IQ

 

£

 

 

Si.

 

 

3

О

 

 

 

 

 

<

 

 

 

 

 

 

со

Ножка 1

 

 

Ножка 3

 

 

Ножка 5

Рис. 7.6. Компоненты убеждения Я беспомощна(пример)

Доказательства того, что я беспомощна

вш CLMMO, я нс имгла, права голоса,.

Ножка 2. Мо^пь iшщщюЫля все.ммс просты.

Ножка 3. В dtmcvnSt мшя вили, вриупья.

.

ишиьолсмимс.

^нхилмловалм

>

Ножка 4

В возрасте КЬ лшь мшя п

, 6

для кшвгр~

Ножка 5.

В 1м4солшом, лоущрь мшя унлсжали свцкуммлмол.

 

Глава 7. Гнев

225

МОЙ"СТОЛ"С КОМПОНЕНТАМИ

1

НЕЗДОРОВОГО УБЕЖДЕНИЯ

Ножка 2

Ножка 4

Ножка 1

Ножка 3

Ножка 5

Рис. 7.7. Мой столс компонентами убеждения

Доказательства,поддерживающие мое нездоровое убеждение

Ножка 1.

Ножка 2.

Ножка 3.

Ножка 4.

Ножка 5.

I

\

:

1

::

I

:

г

I\

226 Часть II. КПТ и решение клинических проблем

Теперь,когда вы определили значимые переживания ,способствовавшие формированию вашего нездорового убеждения ,уделите несколькоминут

размышлению над тем,какие доказательства могут подтвердить ваше здо-

ровое альтернативное убеждение.Например,что бы вы делали,говорили

или кем были,если бы"чувствовали себя сильной"и на что-то влияли? Что

бы делали,говорили или кем были другие? Рассмотрите следующий при-

мер (рис.7.8), а затем используйте образец с изображением стола, чтобы определить свои компоненты здорового убеждения (рис.7.9).

ДОКАЗАТЕЛЬСТВА, ЧТО У МЕНЯ ЕСТЬ ВЛИЯНИЕ,

ЧТО Я СИЛЬНАЯ

 

X

2

Л

 

>3

 

 

з:

о

 

 

 

 

 

 

4

 

<

о

S£

 

 

 

 

.

 

 

 

 

 

CO

 

 

Si

 

 

450

 

Si.

 

 

<3

)

 

<

^

о

 

 

 

 

3

 

о

 

 

 

 

«3

X

 

43

3

х

 

3

 

 

о

 

<

£

 

 

 

<

.

 

 

 

 

<

 

X

 

 

 

Si

 

<«3

 

<5

 

о

 

 

<3

I

 

Si_

<5

 

<50

 

vS-

vg-

s

 

 

40

 

4i

3

 

3

 

 

5

<

 

 

Vo

 

 

 

 

 

 

5

<50 g

 

<

 

50

<

4

 

 

 

 

 

 

'

 

43

»

Оч

^

 

43

 

Оч

 

43

 

vg-

Ножка 4

<

 

 

 

 

Ножка 2

 

 

43

 

 

 

 

s

 

 

 

CO

 

43

 

 

 

 

 

 

 

43

 

 

 

 

 

<50

 

 

 

 

 

О

 

 

 

 

 

 

 

 

Vi

Оч

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ножка 1

 

 

 

 

Ножка 3

 

 

 

Ножка 5

Рис. 7.8. Компоненты убеждения Я сильная(пример)

Доказательства убеждения

"Я сильная "

 

 

 

Ножка 1.Я

A0<;i

выдрала сЛоЛ юолждж .

 

 

 

 

 

 

 

 

,

 

 

 

Ножка 2.Я A0<0 выбрала Ыкно смщшищикмиэ.

 

 

 

Ножка 3.Я A0<0 бъЛрала, сЛсимс дру^еЛ.

 

 

 

Ножка 4.Я &ыдрал&; с кем VUHMVUA, =0 A

< ><<L.

 

 

 

Ножка 5.Я A<070;0 V елмрояу "кш!'> и, оя ушел

 

 

ммеЛ 60 }=0.

}

1

1

I

J

I

I

S

I

!

i

I

1

I

I

I

1

!

!

S

I

I

|

Глава 7. Гнев Ш 227

"

"

|1

f

МОЙ СТОЛ С КОМПОНЕНТАМИ

ЗДОРОВОГО УБЕЖДЕНИЯ

S

.'

I

Ножка 2

Ножка 4

Ножка 1

Ножка 3

Ножка 5

Рис. 7.9. Компоненты моего здорового убеждения

Компоненты моего здорового убеждения

Ножка 1.

Ножка 2.

Ножка 3.

Ножка 4.

Ножка 5.

§

228 Часть II.КПТ и решение клинических проблем

Журналы данных могут быть полезны по многим причинам,включая повы-

шение осознанности и укрепление альтернативных убеждений.Опять же, то,что мы записываем,многое говорит о том,чему мы придаем значение.

Таким образом, поработав над определением "ножек стола" здорового убеждения ,вы знаете,чему конкретно уделять внимание.Целенаправленно

уделяйте внимание переживаниям, которые поддерживают формируемое вами здоровое убеждение. Это могут быть доказательства, о которых вы

всегда знали,но не придавали им значения ,потому что старое убеждение

их отфильтровывало.Вы также можете поработать со своим клиницистом,

упражняясь в поиске новых, не существовавших ранее доказательств. Целенаправленное внимание не означает выдумывание фактов.Если факты

не имели место,их не надо рассматривать.Просто помните, что из-за своего

фильтра вы склонны сбрасывать со счетов то,что поддерживает ваше здоро-

вое убеждение,поэтому чрезвычайно важно быть непредвзятым.

Рассмотрите приведенный ниже пример (рис. 7.10 и табл. 7.10), а затем

заполните свой журнал данных (рис.7.11 и табл.7.11).

Доказательство убеждения"Я сильная"

/ Я СИЛЬНАЯ/

' У МЕНЯ ЕСТЬ

ВЛИЯНИЕ/ Я САМА

ДЕЛАЮ ВЫБОР <

В ЖИЗНИ

Рис. 7.10. Убеждение Ясильная

Таблица 7.10.Журнал данных (пример)

Дата

Доказательство

13.06Рифила сш>днл Ьылшм, нл пробежку

14.06 Р(шжл}ллл подруге, \шше фильмы мме прлвлтсл

16.06 Выбрлял, где нлм, пообедо^пь

18.06 Решило, домл и, не полшм, нл бенершису, )и>шл

Ужеремм, нлшлибал

21.06 НомАшииь обращение, осуждающе клсшиие над жлАбогмшмм,

I

§

j

I

I

t

!

I

!

!

I

I

ii

I

!

Глава 7. Гнев

229