4 курс / Дерматовенерология / riggenbakh_dzh_prakticheskaia_kognitivnopovedencheskaia_tera_1
.pdf200 |
Часть II. КПТ и решение клинических проблем |
|
|
|
|
|
|
|
|||
Используйте данный инструмент |
|
. |
|
чтобы |
определить фи |
- |
I |
||||
|
|
( |
|
) |
|
|
|
|
|
|
j |
зиологические симптомы, которые вы испытываете при тревоге, иссле- |
|||||||||||
дуйте свои интерпретации и придумайте несколько альтернативных объ- |
J |
||||||||||
|
. |
|
|
с примером |
а |
затем |
попробуйте |
||||
яснений этих симптомов Познакомьтесь |
|
, |
|
|
|
J |
|||||
составить свою таблицу. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 6.17.Истолкование физиологических симптомов
(пример заполнения )
Физиологический Что,по-моему,
симптом |
он значит |
Услишли)^ сирд- |
У М1НЯ КАМАМШ/М,- |
|
ся сцзделлшЛ и а- |
|
OvvUjVb — я умм^шо |
|
^ |
Что еще онможет значить
Я ЬсШ) ЛШМ4) НЛММХУЬО VIO -
нцЖнмллл
npooww Я бьшил VVUfliL
Э\ЩУ1ШМНШОМС НАМЛМУЦСО,;
ыу мшя в юро&и, и^ьшинс taxpuMui
# <0:CH0A людей уч/ш^а-
шся с&рдцеЗимм. Эууи?
Н& |
'VWU у |
8<0A |
|
? |
|
1
I
I
О шрдирм, LUUX (НШ, 6 CWULC-
HAKwUAs
1
1
1
1
|
|
Глава 6. Тревога |
201 |
Таблица 6.18.Истолкование физиологических симптомов |
|
||
Физиологический |
Что,по-моему, |
Что еще онможет |
|
симптом |
он значит |
значить |
I |
i
%
г
:
и
:
!
202 Часть II. КПТ и решение клинических проблем
По своей сути кошмары — это истории,причиняющие сильный диском- форт, которые мы сами себе рассказываем во сне о событиях прошлой
жизни. Иногда можно уменьшить появление повторяющихся кошмаров
путем либо изменения их содержания ,либо изменения их значения .Этот инструмент может помочь многимлюдям,страдающим от повторяющихся
ночных кошмаров.
Запишите свой повторяющийся кошмар.Если он слишком длинный,опи-
шите его самый тревожный момент.
Как вы себя чувствовали эмоционально?
Какие телесные ощущения вы заметили?
j
;;
'
I
§
I
Что бы вы хотели чувствовать вместо этого?
:
1
Как должен измениться ваш сон/кошмар, чтобы вы почувствовали это? I
Перепишите свой кошмар с альтернативной концовкой.
;
I
I
I
Глава 6. Тревога |
203 |
I
- |
— |
бесценный ресурс, который нужно иметь под рукой, { |
Копинг карточки |
|
чтобы использовать "в тот самый момент" конца вы эмоционально пере-
гружены (тревогой или другими эмоциями).Поскольку вмомент дистресса доступ к рациональным мыслям затруднен, идея копинг-карточек состо- ит в том, чтобы рациональное мышление работало на опережение.Таким
образом, когда вы эмоционально перегружены, у вас под рукой должна
быть готовая карточка-подсказка,объясняющая ,что делать в этот момент.
Используйте данный пример,чтобы составить свою копинг-карточку.
Когда я будучувствоватьтревогуи испытывать искушениеиспользо-
вать безопасное поведение |
( |
или любое другое поведение из инстру |
||
|
|
|
- |
|
мента 6.4) |
J Я буду |
. |
||
В следующий раз, почувствовав тревогу на деловой встрече,
я переборю искушение попросить прощения и уйти в свой ка |
|||
бинет и сделаю следующее. |
|
- |
|
|
|
||
1. |
; )5(НСО бдоульи 61 икялА иш до |
|
|
|
^ |
|
юож. и, $£& |
2. |
>;N<<0A aAt, G;CN ; *C;>;> сЛос, дрло т/ХАС |
||
|
в ЗУVWJI& ьф\Ш . |
|
|
|
; |
|
|
3. |
Приму WUHW, ф(мшь} |
мм яш>Муф(У(шм/)) |
C буду т&р- |
|
|
|
, |
|
х/у&олби для дснлмлкмшя сЛоилс и^лш . |
||
Моя копинг-карточка
1
204 Часть II. КПТ и решение клинических проблем
!
1-
В отличие от копинг-карточек, на карточках-подсказках вы не записы-
ваете то, что будете делать. Они больше имеют дело с набором мыслей. Вы должны выбрать наиболее подходящую в данной ситуации для себя рациональную реакцию (см. инструмент 6.9). Будет еще лучше, если вы
пройдетесь по одной из своих "ножек стола"(инструмент 6.14),попробо-
вав поискать объяснения на более глубоком уроне.Используйте приве-
денный ниже пример, чтобы заполнить свою карточку-подсказку. Опять
же,для большей эффективности используйте картонную карточку и поме-
стите ее в каком-нибудь подходящем месте.
|
{
I
То . G;CL> л 4M (ksMJk&ajuL сл£л ил}&илш1. еще, ил |
|
G;CL> |
I |
|||||||
л было, в (ньа/ж/клущ,. Я была в снллсшюми, с Рояож . 80 Кшлиж |
||||||||||
|
||||||||||
LL Cfr&ffJU |
HXL HJP/LO И£ |
ШУСОЖ . |
TpM |
£Jf>b |
Л |
. \COAL |
одиШУб |
§ |
||
, |
, |
) |
, |
|
|
|
|
|||
SOJM, нлдгжлшм.vuipWjuL. LL гораздо болел кодглу*иувлемл длл ил- |
1 |
|||||||||
боЛЬШШЬ |
Улл НЛСМОЛЩ UX |
СтьНЛНШМАШ |
НЛ&д СОдос- |
; 1 |
||||||
|
|
|
|
|
, |
|
, |
) |
§ |
|
мл ммАууинрал ил}&<л~ш>суууь. а л демлтдишелмсо <C3< на, эминуъ |
I |
|||||||||
рал бмхуклллс о-тшнллемлм1. |
|
|
|
|
|
|
|
! |
||
1
:
:
Г
I
Моя копинг-карточка
1
I
1
I
t
I
ГЛАВА 7
Гнев
Типичные убеждения
Бессилие (унижение). Некомпетентность других. Собственная правота.
Потребность наказывать.
Типичные искажения
"Долженствования "(по отношению к другим).
Персонализация . Рационализация .
Типичные автоматические мысли
Он должен сделать то, о чем я прошу!
Она не должна была так говорить!
Это не правда!
Как они смеют не уважать меня !
Нормально кричать (ругаться ,драться ),потому что он этого заслужил.
Типичные чувства
Злость. Раздражение. Фрустрация . Досада.
Ярость.
Типичное поведение
Ругань. Крик.
Использование ненормативной лексики.
Порча имущества.
Вербальное или физическое насилие.
206 Часть II. КПТ и решение клинических проблем
Гнев имеет как биологические,так и внешние компоненты.Как мы видим,
одни люди более"запрограммированы"на высокий базовый уровень воз-
буждения , чем другие.Мы также знаем, что к проявлениям гнева людей
толкает ряд внешних факторов риска в сочетании с биологической пред-
расположенностью.
Пожалуй, для работы с этой эмоцией более чем с другими важно для на-
чала определить триггеры. Даже если вы предрасположены к более вы-
сокому базовому уровню возбуждения , знание своих триггеров поможет лучше справляться с гневом.Чтобы больше узнать о своих триггерах,от-
ветьте на следующие вопросы.
Для меня гнев — это (включите эмоции и физиологическиесимптомы):
Самый сильный гнев я испытываю,когда:
В последний раз я злился ,когда:
Темы,связанные с моим гневом:
События ,которые,по моему наблюдению,непосредственно предшеству- ют чувству гнева:
Мои триггеры гнева
1.
2.
3.
4.
5.
208 Часть II. КПТ и решение клинических проблем
Следующие вопросы призваны помочь вам выявить свои искаженные
гневные мысли. Помните, часто эти мысли содержат разного рода "дол- |
||
женствования ". |
|
|
Когда случается |
,и я чувствую |
,что я обычно говорю себе? |
|
(триггер) |
(эмоция) |
Если бы я был героем мультфильма, что было бы написано в облаке
над моей головой? :
I
I
Если бы в моей голове был магнитофон, записывающий каждую мысль,
что бы я услышал,прослушивая |
эту пленку? |
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Ознакомьтесь с примером табл.7.1 |
а затем используйте |
|
|
|
I |
|
этот |
инструмент |
|||||
( |
), |
|
|
|||
, |
|
|
|
( |
|
) |
для записи мыслей сопровождающих ваше чувство гнева |
|
табл.7.2 . |
||||
§
§
Таблица 7.1.Журнал "Я чувствовал... потому что думал..."
(пример)
Я чувствовал... |
потому что думал... |
|
НедовоЛШ*Ло |
Он должен был, ноле н вес, отмлючлмль свой мо |
- |
|
||
|
, |
|
|
бильный телефон во время полета. |
|
Ра,}дра,жение |
Оно, нс должна, было, ишмнь ммс. Она, НОисЛО, |
|
|
С дру}ЬЛММ, в КАМЮ и, НС ПрАМЛООААЛО,меня, |
|
!
1
I
I
Г нсв |
Оно, нс должна, была юрмллть но, своин детей |
Глава 7. Гнев |
209 |
I
Таблица 7.2.Журнал"Я чувствовал... потому что думал..
Я чувствовал... |
потомучто думал... |
3
I
I
I
1
;;
::
1
1
$