2 курс / Гистология / Востриков_В_М_Олигодендроглия_в_мозге_человека_при_шизофрении

71

Толщина коры и толщина слоя VI поля 9 префронтальной

коры

Толщина коры поля 9 (мм±а) в контрольной группе была 2,55 + 0,26, ДИ=2,40; 2,70, в группе шизофрении - 2,51 ±0,30,

ДИ=2,34; 2,67, в группе маниакально-депрессивного психоза - 2,42±0,20, ДИ=2,31; 2,54, в группе депрессии-2,49±0,19, ДИ=2,34; 2,54. Разница средних значений по сравнению с контролем в группе шизофрении была 0,04, ДИ=-0,14; 0,22; в группе маниакальнодепрессивного психоза - 0,12, ДИ=-0,06; 0,30; в группе депрессии — 0,1, ДИ—0,08; 0,27. Во всех трех попарно сравниваемых группах ДИ

включает ноль, из этого следует, что нет различий между

контрольной группой и психиатрическими группами при уровне статистической значимости р<0,05 (табл. 6).

При однофакторном дисперсионном анализе (ANOVA) не было обнаружено статистически значимого влияния фактора диагноза

0,57±0,10, ДИ=0,52; 0,63, в группе депрессии - 0,58 ±0,04, ДИ = 0,56; 0,60. Разница средних значений по сравнению с контролем в группе шизофрении была 0,01, ДИ=-0,04; 0,07, в группе маниакальнодепрессивного психоза - 0,05, ДИ=-0,01; 0,11, в группе депрессии - 0,05, ДИ=-0,01; 0,10. Во всех трех попарно сравниваемых группах ДИ включает ноль, из этого следует, что не существует различий между контрольной группой и психиатрическими группами при уровне статистической значимости р<0,05 (табл. 6).

73

Толщина коры и слоя VI были исследованы на предмет их возможной корреляции с Nv олигодендроцитов. При параметрическом корреляционном анализе Пирсона не было выявлено статистически значимой зависимости между Nv олигодендроцитов в слое VI, с одной стороны, и толщиной коры и толщиной слоя VI, с другой стороны, в контрольной группе (г=-0,16, р = 0,6), (г=0,18, р = 0,5), в группе шизофрении (г=-0,05, р = 0,8), (г=- 0,07, р = 0,8), в группе депрессии (г=0,24, р = 0,4), (г=-0,29, р = 0,3). В группе маниакально-депрессивного психоза была выявлена статистически значимая зависимость между Nv олигодендроцитов в слое VI и толщиной слоя VI (г=0,55, р = 0,03).

74 4.2. Состояние олигодендроцитов в поле 10 префронтальной коры при шизофрении

Поле 10 было идентифицировано по цитоархитектоническим критериям, описанным С.А. Саркисовым и соавт., (1949). Поле 10 имеет ясно выраженный внутренний гранулярный слой (IV слой). Слой VI был выделен по его расположению между слоем V, содержащим большие пирамидные нейроны, и подлежащим белым веществом. Он образован нейронами средней величины, одинаковыми по размерам, но разнообразными по форме, лежащими в различных направлениях, в связи с чем его граница со слоем V, содержащим крупные пирамидные нейроны и образующим в подслое Va полоску просветления, ясная. Нейроны расположены по слою неправильными рядами, вследствие чего радиарная исчерченность не выражена. Ширина слоя относительно большая. Количество и величина нейронов постепенно уменьшается в глубину, вследствие чего граница с белым веществом нерезкая. Идентификация олигодендроцитов описана выше (стр. 49).

4 . 2 . 1 . Численная плотность олигодендроцитов в слое VI поля

10 префронтальной коры

При морфометрическом анализе было установлено, что средние значения численной плотности олигодендроцитов ± а в контрольной группе составляли 86,3 ±20,1, ДИ>79,0; 93,5, в группе шизофрении66,0 + 20,0, ДИ>58,8; 73,2. Разница средних значений была 20,3 с уменьшением по сравнению с контролем на 23,5%, ДИ= 10,2; 30,3. В сравниваемых группах ДИ не включает ноль, из этого следует, что существуют различия между группами при уровне статистической значимостир<0,05 (табл. 8).

75

Таблица 8. Значения численной плотности олигодендроцитов в слое VI и подлежащем белом веществе поля 10 префронтальной

коры в контроле и при шизофрении и результаты статистического анализа

ППС - преобладание позитивных симптомов, ПНС — преобладание негативных симптомов, а - среднеквадратическое отклонение, ДИ — доверительный интервал, р - уровень значимости. Значения р, выделенные жирным шрифтом, отражают статистически значимые различия по сравненбию с контролем.

При однофакторном дисперсионном анализе (ANOVA) было

выявлено статистически значимое влияние фактора диагноза

(контроль, шизофрения) F(l,62)= 16,34, р<0,001 на средние значения

Nv олигодендроцитов в группах. При апостериорном сравнении

средних значений (Дункан тест) было выявлено уменьшение Nv

олигодендроцитов группе шизофрении на 23,5% (р<0,001) по

сравнению с контрольной группой (рис. 15).

76

Поле 10, слой VI

140 1

О

Рис. 75. Индивидуальные и средние значения численной плотности олигодендроцитов в слое VI поля 10 префронталъной коры в контроле и в группе шизофрении. Горизонтальные линии — средние значения в группах.

При многофакторном дисперсионном ковариационном анализе

(MANCOVA) было подтверждено статистически значимое влияние

фактора диагноза на Nv олигодендроцитов с учетом влияния

непрерывных переменных (возраста, ПИ и ХФ), F(l,57) = 11,12,

р = 0,0015, но не было выявлено влияние фактора пола F(l,57) = 0,26,

р= 0,6 и совместного влияния факторов диагноза и пола F(l,57)= 1,11,

р—0,3. При апостериорных сравнениях средних значений было выявлено статистически значимое уменьшение Nv олигодендроцитов, в подгруппе мужчин, больных шизофренией на 28% (р = 0,002) и подгруппе женщин, больных шизофренией на 19% (р = 0,03) по сравнению с соответствующими подгруппами в контроле. Внутри групп (контроль и шизофрения) значения Nv олигодендроцитов

77 между мужчинами и женщинами не различались при уровне

статистической значимости р<0,05 (рис. 16).

Поле 10, слой VI

110 -

Рис. 16. Средние значения численной плотности олигодендроцитов в слое VI поля 10 префронталъной коры в контроле и в случаях шизофрении у мужчин и женщин. Вертикальные линии обозначают границы доверительного интервала при уровне значимости 0,05.

При параметрическом корреляционном анализе выявлена

положительная и статистически значимая корреляция между Nv

олигодендроцитов и возрастом в контрольной группе (г=0,42,

р = 0,02), но не в группе шизофрении (г=0,03, р = 0,9), (табл. 9, рис.

17). При корреляционном анализе не было выявлено связи между Nv

олигодендроцитов, с одной стороны, и длительностью заболевания,

возрастом манифестации и нейролептической терапией, с другой

стороны. Также не были обнаружены статистически значимые

корреляции между Nv олигодендроцитов и посмертным интервалом и

временем фиксации ткани в формалине, как в контрольной группе,

так и в группе шизофрении (табл. 9).

80 4.2.2. Влияние преобладания позитивных и негативных

симптомов у больных шизофренией на численную плотность олигодендроцитов в слое VI поля 10 префронтальной коры

При морфометрическом анализе, проведенном применительно к подгруппам шизофрении с преобладанием позитивных симптомов (п=16) и с преобладанием негативных симптомов (п=16) было установлено, что средние значения Nv олигодендроцитов ± а в первой подгруппе составляли 76,8 ±17,6, ДИ=67,4; 86,2, во второй подгруппе - 55,2±16,2, ДИ=46,6; 63,9. Разница средних значений между контрольной группой и подгруппой с преобладанием позитивных симптомов была -9,5, ДИ=-20,9; 1,9; между контрольной группой и подгруппой с преобладанием негативных симптомов -31,1, ДИ=-42,5; -19,5; между подгруппой с преобладанием позитивных симптомов и подгруппой с преобладанием негативных симптомов - 21,6, ДИ=-34,8; -8,4. При сравнениях контрольной группы с подгруппой с преобладанием негативных симптомов и между подгруппами шизофрении видно, что ДИ не включает ноль, из этого следует, что существуют различия между этими группами при уровне статистической значимости при р<0,05. При сравнениях контрольной группы с подгруппой с преобладанием позитивных симптомов видно, что ДИ включает ноль, из этого следует, что в данном случае не существует различий между группами на уровне статистической значимости при j9<0,05 (табл. 8).

При однофакторном дисперсионном анализе (ANOVA было выявлено статистически значимое влияние фактора диагноза (контроль, подгруппа шизофрении с преобладанием позитивных симптомов, подгруппа шизофрении с преобладанием негативных симптомов) F(2,61)= 14,83, р<0,001 на средние значения Nv олигодендроцитов в группах.