2 курс / Гистология / Востриков_В_М_Олигодендроглия_в_мозге_человека_при_шизофрении

I l l

ПИ и ХФ), было подтверждено статистически значимое влияние фактора диагноза на число перинейрональных олигодендроцитов F(3,41) = 5,24, р = 0,004, но не было выявлено влияние фактора пола F(3,41) = 0,02, р = 0,9, фактора полушария F(3,41) = 0,0000, р=1,0 и совместного влияния факторов диагноза, пола и полушария F(3,41)=l,05,p = 0,4.

В подслое Шб среднее число перинейрональных олигодендроцитов ± а в контрольной группе составляло 0,69 ±0,1, ДИ=0,62; 0,76, в группе шизофрении - 0,54 ±0,2, ДИ-0,44; 0,62, в группе маниакально-депрессивного психоза - 0,41+0,3, ДИ=0,31; 0,51, в группе депрессии - 0,54±0,2, ДИ=0,42; 0,66. Разница средних значений по сравнению с контролем в группе шизофрении была 0,15 с уменьшением на 23%, ДИ=0,03; 0,28, в группе маниакальнодепрессивного психоза- 0,28 с уменьшением на 40%, ДИ=0,15; 0,41, в группе депрессии - -0,15 с уменьшением на 22%, ДИ=0,02; 0,27. Во всех трех попарно сравниваемых группах ДИ не включает ноль, из этого следует, что имеются различия между контрольной группой и психиатрическими группами при уровне статистической значимости

р<0,05 (табл. 10).

При однофакторном дисперсионном анализе (ANOVA) было выявлено статистически значимое влияние фактора диагноза на средние значения числа перинейрональных олигодендроцитов в

контрольной группой. Статистически значимых различий между психиатрическими группами не выявлено (все р>0,05) (рис. 31).

112

При многофакторном дисперсионном ковариационном анализе (MANCOVA), с учетом влияния непрерывных переменных (возраста, ПИ и ХФ), было подтверждено статистически значимое влияние фактора диагноза на число перинейрональных олигодендроцитов F(3,41) = 7,18, р<0,001, но не было показано влияние фактора пола F(3,41)=2,68, р = 0,1, фактора полушария F(3,41) = 0,10, р = 0,7 и совместного влияния факторов диагноза, пола и полушария F(3,41)=l,34,p = 0,4.

В подслое Шс среднее число перинейрональных олигодендроцитов + а в контрольной группе составляли 1,16 ±0,2, ДИ=1,03; 1,29, в группе шизофрении - 0,78±0,3, ДИ=0,59; 0,97, в группе маниакально-депрессивного психоза — 0,5 8 ±0,2, ДИ=0,44; 0,72, в группе депрессии - 0,95 ±0,2, ДИ=0,82; 1,07. Разница средних значений по сравнению с контролем в группе шизофрении была 0,37 с уменьшением на 33%, ДИ=0,18; 0,57, в группе маниакальнодепрессивного психоза - 0,57 с уменьшением на 50%, ДИ=0,38; 0,77, в группе депрессии - 0,21 с уменьшением на 18%, ДИ=0,01; 0,40. Во всех трех попарно сравниваемых групп ДИ не включает ноль, из этого следует, что есть различия между контрольной группой и психиатрическими группами при уровне статистической значимости

р<0,05 (табл. 10).

При однофакторном дисперсионном анализе (ANOVA) было выявлено статистически значимое влияние фактора диагноза на средние значения числа перинейрональных олигодендроцитов в группах F(3,56)= 12,43, р<0,001. При апостериорных сравнениях средних значений было показано уменьшение числа перинейрональных олигодендроцитов группе шизофрении -33% (р<0,001), в группе маниакально-депрессивного психоза -50% (р<0,001), в группе депрессии -18% (р = 0,04) по сравнению с контрольной группой. Статистически значимые различия выявлены

113

также между психиатрическими группами: между группой шизофрении и группой маниакально-депрессивного психоза разница

составляла 26% (р = 0,04); между группой маниакально-

депрессивного психоза и группой депрессии разница составляла 39% (р<0,001), Между группами шизофрении и депрессии статистически значимых различий не выявлено (р = 0,9) (рис. 31).

При многофакторном дисперсионном ковариационном анализе (MANCOVA), с учетом влияния непрерывных переменных (возраста,

ПИ и ХФ), было подтверждено статистически значимое влияние

фактора диагноза на число перинейрональных олигодендроцитов F(3,41) = 10,69, р<0,001, но не было показано влияние фактора пола

F(3,41) = 0,02, р = 0,9, фактора полушария F(3,41) = 0,04, р = 0,8 и

совместное влияние факторов диагноза, пола и полушария F(3,41)=l,0,p = 0,4.

При параметрическом корреляционном анализе в контрольной и психиатрических группах не выявлено статистически значимых корреляций числа перинейрональных олигодендроцитов с возрастом, длительностью посмертного интервала, временем хранения ткани мозга в формалине (все р>0,05). В психиатрических группах не выявлено статистически значимых корреляций числа перинейрональных олигодендроцитов с длительностью заболевания, дозами нейролептиков (все р>0,05) (табл. 11).

114

Таблица 11. Результаты корреляционного анализа между числом перинейрональных олигодендроцитов в слое III поля 9 префронтальной коры и клиническими и демографическими параметрами

г — коэффициент корреляции, р - уровень значимости.

115

4.4. Состояние перикапиллярных олигодендроцитов в префронтальной коре при шизофрении

4 . 4 . 1 . Светооптические и ультраструктурные характеристики перикапиллярных олигодендроцитов в префронтальной коре при шизофрении

Перикапиллярные олигодендроциты по морфологическим признакам не отличаются от перинеирональных олигодендроцитов и олигодендроцитов в белом веществе. В световом микроскопе они выявляются как цепочки клеток, располагающиеся вдоль стенки капилляров. На микрофотографии видно, что в контрольных случаях цепочки олигодендроцитов состоят из десятков клеток, тесно соприкасающихся друг с другом (рис. 33А). По сравнению с контролем, в случаях шизофрении число клеток в цепочках значительно меньше, а расстояние между клетками увеличено (рис. ЗЗБ).

При электронно-микроскопическом исследовании перикапиллярных олигодендроцитов слоя V было выявлено, что они примыкают к базальной мембране капилляров и располагаются вдоль капилляра группами. В контрольных случаях эти клетки характеризуются наличием округлого или овального ядра с крупными массами электронно-плотного гетерохроматина, расположенного вдоль ядерной оболочки, и дисперсного эухроматина, расположенного в центре ядра. В цитоплазме обнаруживается умеренно развитый гранулярный эндоплазматический ретикулум, хорошо развитый комплекс Гольджи, свободные рибосомы и митохондрии (рис. 34А).

В случаях шизофрении в значительной части перикапиллярных олигодендроцитов изменения обнаруживались, прежде всего, в ядре. Они проявлялись в виде уменьшением площади эухроматина. Изменения тела клетки характеризовались набуханием цитоплазмы и

116

потерей органелл, вакуолизацией цистерн эндоплазматического ретикулума, набуханием митохондрий, появлением липофусциновых гранул. В других перикапиллярных олигодендроцитах обнаруживалось значительное уменьшение размера ядра, дезинтеграция ядерного хроматина на отдельные глыбки, уменьшение площади цитоплазмы при относительной сохранности органелл. Описанные изменения характерны для апоптоза клетки (рис. 34Б). Следует отметить, что среди окружающих капилляр клеток, деструктивные повреждения выявлялись главным образом в олигодендроцитах, в то время как в других клетках, окружающих капилляр (астроцитах и клетках микроглии) повреждения обнаруживались весьма редко. Ультраструктура эндотелиальных клеток, базальной мембраны капилляров и перицитов при шизофрении не отличалась от контроля. Повреждения перикапиллярных олигодендроцитов выявлялись у большинства больных шизофренией, но тяжесть их варьировала от случая к случаю - от минимальной до значительно выраженной. В контрольных случаях повреждения перикапиллярных олигодендроцитов встречались редко.

119

4.4.2. Численная плотность перикапиллярных олигодендроцитов в префронтальной коре при шизофрении

Вслое V средние значения численной плотности

уменьшением по сравнению с контролем на 17,3%, ДИ=3,18; 9,42. В сравниваемых группах ДИ не включает ноль, из этого следует, что существуют различия между группами при уровне статистической значимости р<0,05 (табл. 12).

При однофакторном дисперсионном анализе (ANOVA) было выявлено статистически значимое влияние фактора диагноза (контроль, шизофрения) F( 1,62) =16,3, р<0,001 на средние значения численной плотности перикапиллярных олигодендроцитов в группах. При апостериорном сравнении средних значений было выявлено уменьшение численной плотности перикапиллярных олигодендроцитов группе шизофрении -17,3% (р<0,001) по сравнению с контрольной группой (рис. 35).

*20-

15

Контроль Шизофрения

Рис. 35. Индивидуальные и средние значения численной плотности перикапиллярных олигодендроцитов в слое V поля 10 префронталъной коры в контроле и при шизофрении. Горизонтальные линии - средние значения в группах.

При многофакторном дисперсионном ковариационном анализе

(MANCOVA) было подтверждено статистически значимое влияние

фактора диагноза, с учетом влияния непрерывных переменных (возраста, ПИ и ХФ), на численную плотность перикапиллярных

олигодендроцитов F(l,57)= 11,85, р = 0,001, но не было выявлено влияния фактора пола F(l,57) = 0,10, р = 0,7 и совместного влияния

факторов диагноза и пола F(l,57) = 0,09, р = 0,8. При апостериорных сравнениях средних значений было выявлено статистически значимое

уменьшение численной плотности перикапиллярных олигодендроцитов, в подгруппе мужчин, больных шизофренией на 15,9% (р = 0,02) и в подгруппе женщин, больных шизофренией на

19% (р = 0,004) по сравнению с соответствующими подгруппами в контроле. Внутри групп (контрольной и шизофрении) значения