2 курс / Гистология / Востриков_В_М_Олигодендроглия_в_мозге_человека_при_шизофрении
.pdf51
Таблица 5. Численная плотность олпгодендроцитов в слое VI и подлежащем белом веществе поля 9 префронтальной коры в контроле, в группах шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, депрессии и результаты статистического анализа
\\{1оказатели
Исследуемые44-^ группы \ у .
Контроль
Мужчины
Женщины
Правое
полушарие
Левое полушарие
Шизофрения
Мужчины
Женщины
Правое
полушарие
Левое полушарие
мдп
Мужчины
Женщины
Правое
полушарие
Левое полушарие
Депрессия
Мужчины
Женщины
Правое
полушарие
Левое полушарие
|
Слой VI |
|
|
Белое вещество |
|
||
Среднее |
О |
ДИ |
Р |
Среднее |
О |
ДИ |
Р |
72,0 |
19,2 |
61,4; 82,6 |
|
372,0 |
53,5 |
342,3;401,6 |
|
77,9 |
20,6 |
62,1; 93,8 |
|
396,3 |
46,0 |
360,9:431,6 |
|
63,1 |
13,9 |
48,5; 77,7 |
|
335,5 |
44,4 |
288,9; 382,1 |
|
76,1 |
19,6 |
58,1;94,2 |
|
354,4 |
20,3 |
335,6; 373,2 |
|
68,4 |
19,4 |
52,2; 84,6 |
|
387,3 |
69,2 |
329,5; 445,2 |
|
53,9 |
18,1 |
43,8; 63,9 |
0,01 |
347,5 |
44,7 |
322,8; 372,3 |
0,2 |
55,3 |
18,1 |
41,4:69,2 |
|
348,3 |
40,7 |
317,0:379,6 |
|
51,7 |
19,7 |
31,1:72,4 |
|
346,4 |
54,1 |
289,6; 403,1 |
|
62,4 |
24,6 |
36,6; 88,2 |
|
344,4 |
60,9 |
280,4; 408,3 |
|
48,2 |
10,2 |
40,3; 56,1 |
|
349,6 |
34,0 |
323,4; 375,8 |
|
50,9 |
15,9 |
42,1;59,7 |
0,004 |
359,3 |
43,5 |
335,2; 383,4 |
0,5 |
52,8 |
16,5 |
40,2; 65,5 |
|
352,6 |
54,7 |
310,5;394,6 |
|
48,1 |
16,2 |
31,1;65,1 |
|
369,4 |
17,4 |
351,1:387,7 |
|
44,0 |
9,1 |
36,3; 51,6 |
|
353,4 |
54,8 |
307,5;399,2 |
|
58,9 |
18,9 |
41,4;76,4 |
|
366,3 |
28,5 |
339,7; 392,4 |
|
58,5 |
18,8 |
48,1:68,9 |
0,04 |
342,9 |
42,4 |
319,4;366,4 |
0,1 |
58,0 |
17,4 |
44,7:71,4 |
|
348,5 |
50,3 |
309,9; 387,2 |
|
59,2 |
22,4 |
35,7; 82,7 |
|
334,6 |
29.2 |
303.9; 365,3 |
|
50,1 |
11,5 |
38,0; 62,1 |
|
337,8 |
57,5 |
283,7;391,8 |
|
64,1 |
21,1 |
47,9; 80,3 |
|
346,4 |
38,2 |
317,0:375,7 |
|
МДП — маниакально-депрессивный психоз, ст - среднеквадратическое отклонение, ДИ — доверительный интервал, р - уровень значимости. Значения р, выделенные жирным шрифтом, отражают статистически значимые различия по группам в целом по сравнению с контролем.
52
Таблица 6. Толщина коры и слоя VI поля 9 префронтальной коры
в |
контроле, в |
группах шизофрении, МДП и |
депрессии |
и |
|||||
результаты статистического |
анализа |
|
|
|
|
||||
^Показатели |
Поле 9 - |
кора |
|
|
Поле 9 - слой VI |
|
|
||
Исследуемые^ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
группы |
N 4 |
Среднее |
а |
ДИ |
Р |
Среднее |
<7 |
ДИ |
Р |
Контроль |
|
|
|
|
|
|
|
_ |
|
|
|
2,55 |
0,26 |
2,40; 2,70 |
0,63 |
0,05 |
0,60, 0,66 |
||
|
|
|
|||||||
Шизофрения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2,51 |
0,30 |
2,34; 2,67 |
0,62 |
0,09 |
0,56, 0,67 |
|
|
МДП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2,42 |
0,20 |
2,31; 2,54 |
0,57 |
0,10 |
0,56, 0,67 |
|
|
Депрессия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2,49 |
0,19 |
2,34; 2,56 |
0,58 |
0,04 |
0,56; 0,60 |
|
|
ANOVA |
— |
— |
— |
0,5 |
— |
— |
— |
0,15 |
а - среднеквадратическое отклонение, ДИ - доверительный интервал, F - критерий Фишера, р — уровень значимости.
120-1
„s 100 - s
о
о
о
; во-
е
х
J
о
о.
1 60-
о
S
С
о
5 40-
о
X
У-
g
Численная |
о |
Поле 9, слой VI
р = 0,04
Ор = о,01
|
р = 0,004 |
о |
В |
оЛ
ogo |
Д |
о |
* 8 " |
дЛд |
8 |
л о |
|
оо |
v |
|
о |
ОО |
-А- |
О |
° ^ |
Ш eft |
Л |
о |
э
Контроль Шизофрения МДП Депрессия
Рис. 6. Индивидуальные и средние значения численной плотности олигодендроцитов в слое VI поля 9 префронтальной коры в контроле, в группах шизофрении, МДП и депрессии. Горизонтальные линии — средние значения в группах.
53
При многофакторном дисперсионном ковариационном анализе (MANCOVA) было подтверждено статистически значимое влияние фактора диагноза, с учетом влияния непрерывных переменных (возраста, ПИ и ХФ), на Nv олигодендроцитов F(3,41)=2,97, р = 0,04, но не обнаружено влияние факторов пола F(3,41) = 0,65, р = 0,4, полушария F(3,41)= 1,61, р = 0,2 и совместного влияния факторов диагноза, пола и полушария F(3,41) = 0,62, р = 0,6. При апостериорных сравнениях средних значений в группах (Дункан тест) было выявлено статистически значимое уменьшение Nv олигодендроцитов, по сравнению с контролем, в левом полушарии в группе шизофрении на 36% (р = 0,009), в правом полушарии уменьшение составляло 8%, и не было статистически значимым (р = 0,6), в группе маниакальнодепрессивного психоза статистически значимое уменьшение Nv олигодендроцитов было выявлено в правом полушарии на 35% (р = 0,02), в левом полушарии уменьшение составляло 22%, но оно не было статистически значимым (р = 0,1), в группе депрессии уменьшение Nv олигодендроцитов в правом полушарии составляло 26%, в левом полушарии 15%, но не было статистически значимым (р>0,05). Между психиатрическими группами статистически значимые различия не выявлены (рис. 7А). Также не были выявлены статистически значимые различия Nv олигодендроцитов, по сравнению с контролем, в подгруппах мужчин и женщин во всех психиатрических группах (р>0,05) за исключением подгруппы женщин больных маниакально-депрессивным психозом, у которых уменьшение составило 34% (р = 0,03) (рис. 7Б).
При параметрическом корреляционном анализе Пирсона в контрольной группе выявлена положительная статистически значимая корреляция между Nv олигодендроцитов и возрастом (г=0,66, р=0,007), но не выявлены статистически значимые корреляции между Nv олигодендроцитов и длительностью
о
2
5
е
о100 -
о |
|
i |
|
=г |
|
о. |
80 - |
ч |
|
X |
|
о |
|
о |
|
§ |
|
J |
|
к |
60 - |
о |
|
>X-
о
С
К
а40 -
X
с
о
X
3"
20
120
2 Z
100
ш
о
Q.
80
£
X
§
•о 60 -
Iо-
о
40 -
55
|
|
Контроль |
|
|
|
|
|
Поле 9, слой VI |
|
|
А |
||
|
|
|
о |
|
X |
|
|
|
|
|
У |
|
|
|
|
|
|
|
|
* • |
|
|
|
|
у |
S |
* |
|
|
|
уо/ |
* ^,' |
||
|
|
|
|
|
||
г = 0,66, |
р = 0,007 |
О--'' |
у |
" |
|
|
|
|
|
|
|
|
---""' |
|
*• ' |
• ^' |
О^ |
|
|
|
-о'' |
|
„'£ |
|
|
|
|
^ " |
х |
о |
|
|
|
|
. ' |
|
|
|
|
|
|
О и" |
|
|
|
|
|
|
S |
|
|
|
|
|
|
30 |
40 |
50 |
60 |
|
70 |
80 |
|
|
Возраст (годы) |
|
|
|
Контроль
Поле 9, слой VI
г = -0,23, р = 0,4
О |
о ** *» ._ |
|
~ ~ |
- - - |
20 |
—I |
1 |
1 |
1 |
1 |
Г" |
|
|
|
10 |
15 |
20 |
25 |
30 |
35 |
40 |
45 |
Посмертный интервал (часы)
56
|
|
|
|
|
Контроль |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Поле 9, слой VI |
|
|
В |
|
|
|
|
г = 0,22, |
р = 0,4 |
|
|
О |
|
|
|
|
|
|
|
|
у* |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
^ /~ ^* |
|
о |
100 |
- |
О |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
CD |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
m |
|
|
о |
|
|
|
|
|
|
о |
|
|
|
|
, , - - " ' ' |
|
|
|
|
|
|
|
|
- |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
80 |
- |
8 |
|
^ . . - - • - - - • |
|
|
||
5 |
|
|
|
|
|
||||
|
|
_ -о-°- - -о— |
|
|
|
|
|||
о |
60 |
- |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
о |
|
|
о |
|
|
|
|
|
|
с; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
40 |
- |
|
О |
|
|
|
|
|
|
20 - |
|
|
г |
i |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
4 |
6 |
8 |
10 |
12 |
14 |
Хранение в формалине (месяцы)
Рис. 8. Результаты корреляционного анализа между численной плотностью олигодендроцитое и возрастом (А), посмертным интервалом (Б) и временем хранения ткани в формалине (В) в слое VI поля 9 префронтальной коры в контрольной группе.
В группе шизофрении выявлена отрицательная статистически
значимая корреляция между Nv олигодендроцитов и возрастом
начала заболевания (г=-0,52, р = 0,04) и не обнаружены статистически
значимые корреляции между Nv олигодендроцитов и возрастом
больных (г=-0,37, р = 0,2), длительностью заболевания (г=-0,05,
р = 0,8), дозами нейролептиков (г =0,22, р = 0,4), длительностью
посмертного интервала (г=0,49, р = 0,06), временем хранения ткани
мозга в формалине (г=0,12, р = 0,6) (табл. 7, рис. 9А-Е).
а.
Ч
х
в>
I
S
§
*•>
2
2
о
о
о
m
о
о
1-
X
я
а.
Ч
X 0>
И
S
X
§
л
1о-
о
SX
Ц
с
к
я
X X 0)
5
X
57
|
|
|
Шизофрения |
|
|
|
|
|||
|
|
|
Поле 9, |
слой VI |
|
|
|
Д |
||
|
|
г = -0,37, |
р = 0,2 |
|
|
|
|
|
|
|
100 |
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
^ . дV. |
|
д |
|
|
|
|
|
|
80 |
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
~"~Д |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Д |
v - . |
|
|
|
Д |
|
|
|
|
• |
|
•*" |
^ , |
|
|
|
|
|
|
60 |
- |
|
*т |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
д |
" |
* - |
* |
А |
» , |
л |
|
|
|
|
|
Д |
д |
* |
|
|
|||
40 |
- |
£ |
|
|
" |
\ |
ДА |
|
"""--. |
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
ч |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Д |
" - . |
|
|
20 |
- |
1 |
1 |
|
|
1 |
|
1 |
*т |
|
|
20 |
30 |
40 |
|
50 |
60 |
|
70 |
80 |
|
|
|
|
|
Возраст (годы) |
|
|
|
|||
|
|
|
Шизофрения |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
Поле 9, слой |
VI |
|
|
|
Б |
||
|
|
г = -0,52, |
р = 0,04 |
|
|
|
|
|
|
|
100 |
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ч |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ч |
д |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
80 |
- |
|
|
д |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
-А |
Д |
|
|
|
|
|
|
60 |
- |
|
^ |
|
|
* * • ^ - |
^ |
|
|
|
40 |
- |
|
|
|
|
|
|
|
Д ч. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ч |
|
ч» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Д ** |
20 |
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I i |
10 |
15 |
20 |
|
25 |
30 |
35 |
40 |
45 |
Возраст манифестации (годы)
58
m2
2
о
о
о
ffl
00
о
X 3
X 0
5
X
§
л
&
о
&
с;
с
к
X
X
о
с
и
X
т
п2 2
о
о
о
ш
ю
о
к-
X
з- о. d
X
ш
1
X
§
&
о
X
&
g
к
я
X
X
о
5
X
Шизофрения |
|
Поле 9, слой VI |
В |
г = -0,05, р = 0,8
100 -
|
|
|
|
|
Д |
|
|
|
|
|
80 - |
|
Д |
|
|
|
|
|
|
|
"*""" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
-'*'" |
|
60 - |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
д |
|
|
|
д |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
40 • |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Д |
|
|
|
|
|
"-•-,.___ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
0 |
5 |
10 |
15 |
20 |
25 |
30 |
35 |
40 |
45 |
50 |
Длительность заболевания (годы)
Шизофрения |
|
Поле 9, слой VI |
Г |
110 - г = 0,22, р = 0,4
100 -
90 -
80 - |
А |
..--'" |
70 -
60 -
50 -
40 -
30 - |
|
А |
|
|
|
|
|
|
|
.20000 |
20000 |
60000 |
100000 |
140000 |
Суммарная доза нейролептиков(мг/экв)
59
|
|
|
|
|
Шизофрения |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
Поле 9, слой VI |
|
|
Д |
|||
г» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
s |
|
г = 0,49, |
р = 0,06 |
|
|
|
|
|
|
|
|
о |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
о |
100 - |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
о |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ш |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
m |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
о |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1- |
|
|
|
|
|
|
|
|
А |
|
|
s |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
з- |
|
|
|
|
|
|
|
|
/* |
|
|
о. |
|
|
|
|
|
|
|
|
А |
|
|
се |
80 - |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
А |
|
|
А |
л |
А |
~- |
^ |
- |
||
X |
|
|
|
|
|
|
- |
||||
о |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
J |
60 - |
|
|
- — " " " " * |
- |
' |
|
|
|||
о |
|
|
|
|
|||||||
1- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
о |
|
|
|
|
|
|
^ „ |
|
|
Д |
|
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
о |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
с |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
к |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
га |
40 - |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ф |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
. ^ ' |
|
А |
|
|
|
|
|
|
|
S |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
У |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
20 |
30 |
|
40 |
|
50 |
60 |
70 |
|
|
|
|
|
Посмертный интервал (часы) |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
Шизофрения |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
Поле 9, слой VI |
|
|
Е |
|||
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
г =0,12, |
|
р = 0,6 |
|
|
|
|
|
|
|
о |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
о |
100 - |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
о" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ш |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
*~ |
о |
|
|
|
А |
|
|
|
|
|
|
|
S |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
о. |
80 - |
А |
|
|
|
|
|
|
--'" |
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
о |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
§ |
|
|
|
А |
|
|
„.-.-А"" |
--"""' |
А |
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
с |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
о |
60 - |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
У- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
о |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
о |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
с |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Д |
к |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
п |
40 - |
^ - - - " д ^ д |
|
|
|
" ~ ^ ^ - - - ~ _ |
|
||||
X |
|
|
|
|
|
||||||
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Е; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
о |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
^ -ч ^ . |
|
и |
|
|
|
д |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
5 |
10 |
|
|
15 |
20 |
25 |
30 |
35 |
Хранение в формалине (месяцы)
Рис. 9. Результаты корреляционного анализа между численной плотностью олигодендроцитов и возрастом (А), возрастом начала заболевания (Б), длительностью заболевания (В), дозой нейролептиков (Г), посмертным интервалом (Д) и временем хранения ткани в формалине (Е) в слое VI поля 9 префронтальной коры в группе шизофрении.
60
мдп
|
|
|
Поле 9, слой VI |
|
А |
|
|
|
|
|
|
f> |
|
|
|
|
|
о |
|
г = 0,19, |
р = 0,5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
о |
100 |
- |
|
|
|
о |
|
|
|
||
а |
|
|
|
|
|
а |
|
|
|
|
|
о |
|
|
|
|
^*~ |
о |
|
|
|
|
|
S |
|
|
|
|
|
а |
80 |
- |
О |
|
S" |
ч |
|
*• |
|||
X |
|
о |
о |
^ - " " ' |
|
ф |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
1 |
|
---> |
_~~"' |
о о |
|
X |
|
|
|
|
|
§60 -
о |
|
о |
__ |
|
X |
|
|
||
S |
. |
|
"о |
|
S |
|
|
||
к |
40 - О |
|
ХЭ-__ |
|
п |
|
|
||
X |
|
|
|
"---^^ |
ф |
|
|
|
|
X |
|
|
" " • " - - - - . . |
|
5 |
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
3" |
|
|
|
|
Г»2
г
о
о
о
о
о
о
ь
X
чQ.
X
ф
!
X
§
J
к
о
о
X
ь
о
Е;
с
К
IV
X
X
о
О
S
20 |
30 |
40 |
50 |
60 |
70 |
80 |
|
|
|
Возраст (годы) |
|
|
|
|
|
|
|
мдп |
|
|
|
|
Б |
|
|
|
|
Поле 9, слой |
VI |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
г = -0,03, р = 0,9 |
|
|
|
|
|
||
100 |
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
80 - |
|
|
О |
|
|
|
|
|
|
|
^ |
^ |
о |
|
|
|
9 ^----''' |
|
|
60 |
- |
""-—-» |
О |
|
JO-"' |
|
|
|
|
|
|
~~Ог |
"' |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
о |
о |
|
|
|
|
|
40 |
- |
|
__а |
оЛ |
|
|
о |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
10 |
15 |
20 |
25 |
30 |
35 |
40 |
45 |
|
|
|
Возраст манифестации (годы) |
|
|