Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

2 курс / Гистология / Востриков_В_М_Олигодендроглия_в_мозге_человека_при_шизофрении

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
5.9 Mб
Скачать

51

Таблица 5. Численная плотность олпгодендроцитов в слое VI и подлежащем белом веществе поля 9 префронтальной коры в контроле, в группах шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, депрессии и результаты статистического анализа

\\{1оказатели

Исследуемые44-^ группы \ у .

Контроль

Мужчины

Женщины

Правое

полушарие

Левое полушарие

Шизофрения

Мужчины

Женщины

Правое

полушарие

Левое полушарие

мдп

Мужчины

Женщины

Правое

полушарие

Левое полушарие

Депрессия

Мужчины

Женщины

Правое

полушарие

Левое полушарие

 

Слой VI

 

 

Белое вещество

 

Среднее

О

ДИ

Р

Среднее

О

ДИ

Р

72,0

19,2

61,4; 82,6

 

372,0

53,5

342,3;401,6

 

77,9

20,6

62,1; 93,8

 

396,3

46,0

360,9:431,6

 

63,1

13,9

48,5; 77,7

 

335,5

44,4

288,9; 382,1

 

76,1

19,6

58,1;94,2

 

354,4

20,3

335,6; 373,2

 

68,4

19,4

52,2; 84,6

 

387,3

69,2

329,5; 445,2

 

53,9

18,1

43,8; 63,9

0,01

347,5

44,7

322,8; 372,3

0,2

55,3

18,1

41,4:69,2

 

348,3

40,7

317,0:379,6

 

51,7

19,7

31,1:72,4

 

346,4

54,1

289,6; 403,1

 

62,4

24,6

36,6; 88,2

 

344,4

60,9

280,4; 408,3

 

48,2

10,2

40,3; 56,1

 

349,6

34,0

323,4; 375,8

 

50,9

15,9

42,1;59,7

0,004

359,3

43,5

335,2; 383,4

0,5

52,8

16,5

40,2; 65,5

 

352,6

54,7

310,5;394,6

 

48,1

16,2

31,1;65,1

 

369,4

17,4

351,1:387,7

 

44,0

9,1

36,3; 51,6

 

353,4

54,8

307,5;399,2

 

58,9

18,9

41,4;76,4

 

366,3

28,5

339,7; 392,4

 

58,5

18,8

48,1:68,9

0,04

342,9

42,4

319,4;366,4

0,1

58,0

17,4

44,7:71,4

 

348,5

50,3

309,9; 387,2

 

59,2

22,4

35,7; 82,7

 

334,6

29.2

303.9; 365,3

 

50,1

11,5

38,0; 62,1

 

337,8

57,5

283,7;391,8

 

64,1

21,1

47,9; 80,3

 

346,4

38,2

317,0:375,7

 

МДП — маниакально-депрессивный психоз, ст - среднеквадратическое отклонение, ДИ — доверительный интервал, р - уровень значимости. Значения р, выделенные жирным шрифтом, отражают статистически значимые различия по группам в целом по сравнению с контролем.

52

Таблица 6. Толщина коры и слоя VI поля 9 префронтальной коры

в

контроле, в

группах шизофрении, МДП и

депрессии

и

результаты статистического

анализа

 

 

 

 

^Показатели

Поле 9 -

кора

 

 

Поле 9 - слой VI

 

 

Исследуемые^

 

 

 

 

 

 

 

 

группы

N 4

Среднее

а

ДИ

Р

Среднее

<7

ДИ

Р

Контроль

 

 

 

 

 

 

 

_

 

 

2,55

0,26

2,40; 2,70

0,63

0,05

0,60, 0,66

 

 

 

Шизофрения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2,51

0,30

2,34; 2,67

0,62

0,09

0,56, 0,67

 

МДП

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2,42

0,20

2,31; 2,54

0,57

0,10

0,56, 0,67

 

Депрессия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2,49

0,19

2,34; 2,56

0,58

0,04

0,56; 0,60

 

ANOVA

0,5

0,15

а - среднеквадратическое отклонение, ДИ - доверительный интервал, F - критерий Фишера, р — уровень значимости.

120-1

s 100 - s

о

о

о

; во-

е

х

J

о

о.

1 60-

о

S

С

о

5 40-

о

X

У-

g

Численная

о

Поле 9, слой VI

р = 0,04

Ор = о,01

 

р = 0,004

о

В

оЛ

ogo

Д

о

* 8 "

дЛд

8

л о

 

оо

v

 

о

ОО

-А-

О

° ^

Ш eft

Л

о

э

Контроль Шизофрения МДП Депрессия

Рис. 6. Индивидуальные и средние значения численной плотности олигодендроцитов в слое VI поля 9 префронтальной коры в контроле, в группах шизофрении, МДП и депрессии. Горизонтальные линии — средние значения в группах.

53

При многофакторном дисперсионном ковариационном анализе (MANCOVA) было подтверждено статистически значимое влияние фактора диагноза, с учетом влияния непрерывных переменных (возраста, ПИ и ХФ), на Nv олигодендроцитов F(3,41)=2,97, р = 0,04, но не обнаружено влияние факторов пола F(3,41) = 0,65, р = 0,4, полушария F(3,41)= 1,61, р = 0,2 и совместного влияния факторов диагноза, пола и полушария F(3,41) = 0,62, р = 0,6. При апостериорных сравнениях средних значений в группах (Дункан тест) было выявлено статистически значимое уменьшение Nv олигодендроцитов, по сравнению с контролем, в левом полушарии в группе шизофрении на 36% (р = 0,009), в правом полушарии уменьшение составляло 8%, и не было статистически значимым (р = 0,6), в группе маниакальнодепрессивного психоза статистически значимое уменьшение Nv олигодендроцитов было выявлено в правом полушарии на 35% (р = 0,02), в левом полушарии уменьшение составляло 22%, но оно не было статистически значимым (р = 0,1), в группе депрессии уменьшение Nv олигодендроцитов в правом полушарии составляло 26%, в левом полушарии 15%, но не было статистически значимым (р>0,05). Между психиатрическими группами статистически значимые различия не выявлены (рис. 7А). Также не были выявлены статистически значимые различия Nv олигодендроцитов, по сравнению с контролем, в подгруппах мужчин и женщин во всех психиатрических группах (р>0,05) за исключением подгруппы женщин больных маниакально-депрессивным психозом, у которых уменьшение составило 34% (р = 0,03) (рис. 7Б).

При параметрическом корреляционном анализе Пирсона в контрольной группе выявлена положительная статистически значимая корреляция между Nv олигодендроцитов и возрастом (г=0,66, р=0,007), но не выявлены статистически значимые корреляции между Nv олигодендроцитов и длительностью

о

2

5

е

о100 -

о

 

i

 

 

о.

80 -

ч

X

 

о

 

о

 

§

 

J

 

к

60 -

о

 

>X-

о

С

К

а40 -

X

с

о

X

3"

20

120

2 Z

100

ш

о

Q.

80

£

X

§

•о 60 -

Iо-

о

40 -

55

 

 

Контроль

 

 

 

 

Поле 9, слой VI

 

 

А

 

 

 

о

 

X

 

 

 

 

 

У

 

 

 

 

 

 

 

* •

 

 

 

 

у

S

*

 

 

 

уо/

* ^,'

 

 

 

 

 

г = 0,66,

р = 0,007

О--''

у

"

 

 

 

 

 

 

 

---""'

 

*• '

^'

О^

 

 

 

-о''

 

„'£

 

 

 

 

^ "

х

о

 

 

 

 

. '

 

 

 

 

 

 

О и"

 

 

 

 

 

 

S

 

 

 

 

 

 

30

40

50

60

 

70

80

 

 

Возраст (годы)

 

 

 

Контроль

Поле 9, слой VI

г = -0,23, р = 0,4

О

о ** ._

 

~ ~

- - -

20

—I

1

1

1

1

Г"

 

 

 

10

15

20

25

30

35

40

45

Посмертный интервал (часы)

56

 

 

 

 

 

Контроль

 

 

 

 

 

 

 

 

Поле 9, слой VI

 

 

В

 

 

 

г = 0,22,

р = 0,4

 

 

О

 

 

 

 

 

 

 

 

у*

 

 

 

 

 

 

 

 

 

^ /~ ^*

 

о

100

-

О

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

CD

 

 

 

 

 

 

 

 

 

m

 

 

о

 

 

 

 

 

 

о

 

 

 

 

, , - - " ' '

 

 

 

 

 

 

 

-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

80

-

8

 

^ . . - - • - - - •

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

_ -о-°- - -о—

 

 

 

 

о

60

-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

о

 

 

о

 

 

 

 

 

 

с;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

40

-

 

О

 

 

 

 

 

 

20 -

 

 

г

i

1

1

 

 

 

 

 

4

6

8

10

12

14

Хранение в формалине (месяцы)

Рис. 8. Результаты корреляционного анализа между численной плотностью олигодендроцитое и возрастом (А), посмертным интервалом (Б) и временем хранения ткани в формалине (В) в слое VI поля 9 префронтальной коры в контрольной группе.

В группе шизофрении выявлена отрицательная статистически

значимая корреляция между Nv олигодендроцитов и возрастом

начала заболевания (г=-0,52, р = 0,04) и не обнаружены статистически

значимые корреляции между Nv олигодендроцитов и возрастом

больных (г=-0,37, р = 0,2), длительностью заболевания (г=-0,05,

р = 0,8), дозами нейролептиков (г =0,22, р = 0,4), длительностью

посмертного интервала (г=0,49, р = 0,06), временем хранения ткани

мозга в формалине (г=0,12, р = 0,6) (табл. 7, рис. 9А-Е).

а.

Ч

х

в>

I

S

§

*•>

2

2

о

о

о

m

о

о

1-

X

я

а.

Ч

X 0>

И

S

X

§

л

1о-

о

SX

Ц

с

к

я

X X 0)

5

X

57

 

 

 

Шизофрения

 

 

 

 

 

 

 

Поле 9,

слой VI

 

 

 

Д

 

 

г = -0,37,

р = 0,2

 

 

 

 

 

 

 

100

-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

^ . дV.

 

д

 

 

 

 

 

 

80

-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

~"~Д

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Д

v - .

 

 

 

Д

 

 

 

 

 

•*"

^ ,

 

 

 

 

 

 

60

-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

д

"

* -

*

А

» ,

л

 

 

 

 

 

Д

д

*

 

 

40

-

£

 

 

"

\

ДА

 

"""--.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ч

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Д

" - .

 

 

20

-

1

1

 

 

1

 

1

 

 

20

30

40

 

50

60

 

70

80

 

 

 

 

Возраст (годы)

 

 

 

 

 

 

Шизофрения

 

 

 

 

 

 

 

 

Поле 9, слой

VI

 

 

 

Б

 

 

г = -0,52,

р = 0,04

 

 

 

 

 

 

 

100

-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ч

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ч

д

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

80

-

 

 

д

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Д

 

 

 

 

 

60

-

 

^

 

 

* * • ^ -

^

 

 

 

40

-

 

 

 

 

 

 

 

Д ч.

 

 

 

 

 

 

 

 

Ч

 

ч»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Д **

20

-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

I i

10

15

20

 

25

30

35

40

45

Возраст манифестации (годы)

58

m2

2

о

о

о

ffl

00

о

X 3

X 0

5

X

§

л

&

о

&

с;

с

к

X

X

о

с

и

X

т

п2 2

о

о

о

ш

ю

о

к-

X

з- о. d

X

ш

1

X

§

&

о

X

&

g

к

я

X

X

о

5

X

Шизофрения

 

Поле 9, слой VI

В

г = -0,05, р = 0,8

100 -

 

 

 

 

 

Д

 

 

 

 

 

80 -

 

Д

 

 

 

 

 

 

 

"*"""

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-'*'"

60 -

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

д

 

 

 

д

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

40 •

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Д

 

 

 

 

 

"-•-,.___

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Длительность заболевания (годы)

Шизофрения

 

Поле 9, слой VI

Г

110 - г = 0,22, р = 0,4

100 -

90 -

80 -

А

..--'"

70 -

60 -

50 -

40 -

30 -

 

А

 

 

 

 

 

 

.20000

20000

60000

100000

140000

Суммарная доза нейролептиков(мг/экв)

59

 

 

 

 

 

Шизофрения

 

 

 

 

 

 

 

 

Поле 9, слой VI

 

 

Д

г»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

s

 

г = 0,49,

р = 0,06

 

 

 

 

 

 

 

о

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

о

100 -

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

о

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ш

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

m

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

о

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1-

 

 

 

 

 

 

 

 

А

 

 

s

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

з-

 

 

 

 

 

 

 

 

/*

 

 

о.

 

 

 

 

 

 

 

 

А

 

се

80 -

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

А

 

 

А

л

А

~-

^

-

X

 

 

 

 

 

 

-

о

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

J

60 -

 

 

- — " " " " *

-

'

 

 

о

 

 

 

 

1-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

о

 

 

 

 

 

 

^ „

 

 

Д

 

X

 

 

 

 

 

 

 

 

 

н

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

о

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

с

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

к

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

га

40 -

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

X

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

X

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ф

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

. ^ '

 

А

 

 

 

 

 

 

 

S

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

У

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

20

30

 

40

 

50

60

70

 

 

 

 

Посмертный интервал (часы)

 

 

 

 

 

 

 

Шизофрения

 

 

 

 

 

 

 

 

Поле 9, слой VI

 

 

Е

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

г =0,12,

 

р = 0,6

 

 

 

 

 

 

 

о

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

о

100 -

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

о"

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ш

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

*~

о

 

 

 

А

 

 

 

 

 

 

S

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3"

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

о.

80 -

А

 

 

 

 

 

 

--'"

 

 

X

 

 

 

 

 

 

 

 

о

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

§

 

 

 

А

 

 

„.-.-А""

--"""'

А

 

X

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

с

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

о

60 -

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

У-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

о

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

X

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

о

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

с

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Д

к

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

п

40 -

^ - - - " д ^ д

 

 

 

" ~ ^ ^ - - - ~ _

 

X

 

 

 

 

 

X

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Е;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

о

 

 

 

 

 

 

 

 

 

^ -ч ^ .

и

 

 

 

д

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

0

 

5

10

 

 

15

20

25

30

35

Хранение в формалине (месяцы)

Рис. 9. Результаты корреляционного анализа между численной плотностью олигодендроцитов и возрастом (А), возрастом начала заболевания (Б), длительностью заболевания (В), дозой нейролептиков (Г), посмертным интервалом (Д) и временем хранения ткани в формалине (Е) в слое VI поля 9 префронтальной коры в группе шизофрении.

60

мдп

 

 

 

Поле 9, слой VI

 

А

 

 

 

 

 

f>

 

 

 

 

 

о

 

г = 0,19,

р = 0,5

 

 

 

 

 

 

 

о

100

-

 

 

 

о

 

 

 

а

 

 

 

 

 

а

 

 

 

 

 

о

 

 

 

 

^*~

о

 

 

 

 

S

 

 

 

 

 

а

80

-

О

 

S"

ч

 

*•

X

 

о

о

^ - " " '

ф

 

 

 

 

 

 

 

1

 

--->

_~~"'

о о

 

X

 

 

 

 

 

§60 -

о

 

о

__

 

X

 

 

S

.

 

 

S

 

 

к

40 - О

 

ХЭ-__

 

п

 

 

X

 

 

 

"---^^

ф

 

 

 

X

 

 

" " • " - - - - . .

 

5

 

 

 

 

X

 

 

 

 

3"

 

 

 

 

Г»2

г

о

о

о

о

о

о

ь

X

чQ.

X

ф

!

X

§

J

к

о

о

X

ь

о

Е;

с

К

IV

X

X

о

О

S

20

30

40

50

60

70

80

 

 

 

Возраст (годы)

 

 

 

 

 

 

 

мдп

 

 

 

 

Б

 

 

 

 

Поле 9, слой

VI

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

г = -0,03, р = 0,9

 

 

 

 

 

100

-

 

 

 

 

 

 

 

 

80 -

 

 

О

 

 

 

 

 

 

^

^

о

 

 

 

9 ^----'''

 

60

-

""-—-»

О

 

JO-"'

 

 

 

 

 

~~Ог

"'

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

о

о

 

 

 

 

 

40

-

 

__а

оЛ

 

 

о

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

10

15

20

25

30

35

40

45

 

 

 

Возраст манифестации (годы)