Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
6 курс / Гастроэнтерология / Острые_и_хронические_ВГ_Чел_и_лек_2014_Беляева.pptx
Скачиваний:
2
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
4.73 Mб
Скачать

Этапы изучения вирусов:

ВГ TTV

ТТ вирусы “Torque teno virusis” или вирусы “тонкого ожерелья” (ТТV)

Размер 30 -50 нм

Геном вируса - ДНК, имеющей кольцевую структуру (около 3800 нуклеотидов)

Более 20 генотипов

Выявлены изоляты вируса, обозначенные YONBAN и SANBAN

Окончательно не установлена роль ТТV в развитии различных патологических процессов

Этапы изучения вирусов:

ВГ TTV и ассоциированная патология

Клинически выраженный острый и хронический гепатит, который с высокой долей достоверности можно связать с ТТ вирусом

Подобные случаи должны чаще регистрироваться у детей, т. к. подавляющее большинство взрослых ранее имели контакт с ТТ-вирусом

Поражение эпителия желчных протоков – холангит

Не исключена триггерная роль ТТ вируса в развитии билиарного сладжа, холестероза и

желчнокаменной болезни

Заболевания легких

Более частое обнаружение ДНК ТТ вируса у больных идиопатическим легочным

фиброзом

Гематологические заболевания

развитие апластической анемии связывают с различными этиологическими агентами (вирусы гепатитов А, В и С, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирус герпеса,

парвавирусы, ВИЧ, не исключен и ТТ вирус)

Предполагаются факторы ТТ вируса способные вызывать эти заболевания:

Определенные генотипы ТТ вируса или ТТ “подобных” вирусов

Количественные характеристики вируса и взаимное влияние друг на друга ТТ вируса и других вирусов, в том числе вирусов гепатита

Этапы изучения вирусов:

SEN вирус (SEN V)

Газета “Нью-Йорк Таймс” (20 июля 1999 г.) - идентифицирован ранее неизвестный вирус (исследования Даниил Пери и соавт.)

В сыворотке крови больного СПИД во время подъема активности сывороточных трансаминаз (в ПЦР обнаружены последовательности ДНК; случай гепатита “ни А, ни G)

Назван по инициалам первого больного, у которого был идентифицирован этот агент

Небольшой безоболочечный вирус, содержащий одноцепочечную кольцевую ДНК (приблизительно 3800 нуклеотидов)

По физико-химическим и структурным характеристикам этот вирус близок к ТТV и может быть классифицирован как член семейства Сircoviridae

8 генотипов: A, B, C, D, E, F, G и Н

Этапы изучения вирусов:

SEN вирус (SEN V)

Главный вопрос о его этиологической роли в возникновении гепатита остается открытым:

Повышенная частота выявления ДНК SENV среди больных острым гепатитом “ни А, ни G” может косвенно свидетельствовать о роли этого вируса в развитии гепатита

Однако большинство исследователей считает, что

имеющихся данных недостаточно для такого заключения

Этапы изучения вирусов:

ВГ NF

2006 г. - обнаружен новый вирус, вызывающий гепатит у больных гепатитом “ни А, ни Е”

Частота обнаружения у этих пациентов ДНК NF вируса составила 24,6%, в то время как у “здоровых” доноров крови – всего 2,8%.

Исследование сывороток крови больных гепатитами С и В на наличие ДНК NF установило более частую регистрацию этого маркера вируса у больных гепатитом С (24,0% и 13,6% соответственно)

NF вирус содержит одноцепочечную ДНК

Предполагают наличие двух форм вируса, содержащих нуклеокапсид с и без наружной оболочки

Близок к Рarvo- или Circo-вирусам

Дальнейшие исследования должны установить, не является ли NF вирус первым представителем нового вирусного семейства

Инфекция ВГД (дельта)

HDV: история открытия

1977 г. M. Rizzetto et al. – описан новый антиген (реакция

прямой иммунофлюоресценции в ядрах гепатоцитов HBsAg «+» пациентов)

В настоящее время остаются открытыми ряд вопросов:

Патогенез

Особенности естественного течения

Методы эффективной терапии

HDV-инфекция

Вирус гепатита дельта (HDV) является вирусом-сателлитом и проявляет свое действие только в присутствии вируса гепатита В (HBV)

HDV ассоциируется с наиболее тяжелым поражением печени, частым исходом в цирроз и гепатоцеллюлярную карциному

(ГЦК)

У больных хроническим гепатитом D цирроз развивается в более молодом возрасте в сравнении с пациентами инфицированными только вирусом гепатита В

Вирусный гепатит Д

Сферическая частица – средний диаметр 36 нм

(ядро, дельта-антиген и внешняя оболочка - HВsAg)

Наличие оболочки, состоящей из HВsAg, определяет необходимость репликации гепатита В

Геном ВГD - однонитевая циклическая молекула РНК (1700 нуклеотидов)

РНК ВГD – палочковидная, плотно скрученная структура, связанная с дельта-антигеном

В отличие от вироидов и сателлитных вирусов

растений, в РНК закодирован вирусспецифический полипептид – HDAg

Инфекционная активность дельта вируса приблизительно на пять порядков ниже по сравнению с ВГВ

Структура HDV

Нуклеокапсид: 19 нм, содержит РНК вируса

Нуклеокапсид: 60 молекул дельта-антигена, который

представлен двумя формами:

Длинной «L» – (214 аминокислот) размером 27 кДа – репликация вируса

Короткой – «S» (195 аминокислот) размером 24 кДа – подавление репликации, ключевая роль в сборке и секреции вируса

Механизм репликации – симметричный двойной

повторяющийся цикл (три формы вирусной РНК – геномная, антигеномная и информационная РНК)