Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

6 курс / Гастроэнтерология / Методы_исследования_гепатобилиарной_системы_и_поджелудочной_железы

.pdf
Скачиваний:
2
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
9.15 Mб
Скачать

Показатели

Показатели

Изменения показателей

копрограммы

копрограммы

копрограммы

в норме

при заболеваниях ЖКТ

 

 

 

 

 

 

(изъязвлениях слизистой обо-

 

 

лочки, распадающейся опухоли

 

 

прямой и сигмовидной кишки,

 

 

трещинах заднего прохода,

 

 

геморрое).

 

 

При кровотечениях из прок-

 

 

симальных отделов толстой

 

 

кишки эритроциты разрушаются

 

 

и не обнаруживаются при ми-

 

 

кроскопии.

 

 

Большое количество эритроци-

 

 

тов в сочетании с лейкоцитами

 

 

и цилиндрическим эпителием

 

 

характерно для язвенно-некро-

 

 

тических поражений слизистой

 

 

оболочки толстой кишки (язвен-

 

 

ного колита, болезни Крона

 

 

с поражением толстой кишки),

 

 

полипозе и злокачественных

 

 

новообразованиях толстой к

 

 

 

Яйца глистов

Отсутствуют

Яйца аскарид, широкого лентеца

 

 

и др. указывают на соответству-

 

 

ющую глистную инвазию

 

 

 

Патогенные

Отсутствуют

Цисты дизентерийной аме-

простейшие

 

бы, лямблий и др. указывают

 

 

на соответствующую инвазию

 

 

простейшими

 

 

 

Дрожже-

Отсутствуют

Встречаются в кале при лечении

вые клетки

 

антибиотиками и кортикостеро-

 

 

идами. Идентификация грибка

 

 

Candida albicans проводится

 

 

при посеве на специальные сре-

 

 

ды (среду Сабуро, Microstix

 

 

Candida) и указывает на грибко-

 

 

вое поражение кишечника

 

 

 

161

Показатели

Показатели

Изменения показателей

копрограммы

копрограммы

копрограммы

в норме

при заболеваниях ЖКТ

 

 

 

 

Оксалат кальция

Отсутствует

Попадают в желудочно-кишеч-

(кристаллы

 

ную систему с растительной

щавелекислой

 

пищей, в норме растворяются

извести)

 

НСl желудочного сока с образо-

 

 

ванием хлорида кальция. Обна-

 

 

ружение кристаллов – признак

 

 

ахлоргидрии

 

 

 

Кристаллы

Отсутствуют

Образуются в толстой кишке

триппель-

 

при распаде лецитина, нуклеи-

фосфатов

 

на и других продуктов гниения

(фосфорнокис-

 

белков. Кристаллы триппельфос-

лая амми-

 

фатов, обнаруженные в фекалиях

ак-магнезия)

 

(рН 8,5–10,0) сразу после дефека-

 

 

ции, свидетельствуют об усилен-

 

 

ном гниении в толстой кишке

 

 

 

162

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В XXI веке распространенность заболеваний гепатобилиарной системы и поджелудочной железы, а также смертность от их осложнений не только не уменьшились, но значительно возросли. Частота гепатобилиарной патологии и болезней поджелудочной железы, по данным разных авторов, составляет 15–30% в популяции. Тенденция к росту и распространению данных заболеваний связана с увеличением числа факторов риска, в первую очередь модифицируемых (особенностей питания, злоупотребление алкоголем и другие). Увеличивается в основном частота встречаемости заболеваний, в основе которых лежат инфекционные, дисметаболические, иммунопатологические, нейрорегуляторные механизмы.

Высокая распространенность заболеваний печени, билиарного тракта и поджелудочной железы делает актуальной проблему их своевременной диагностики. При первичном обследовании пациента большую роль продолжают играть традиционные методы (расспрос, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация), результаты которых позволяют назначить необходимый спектр современных лабораторно-инструменталь- ных исследований.

Ранняя диагностика и лечение патологии гепатобилиарной системы и поджелудочной железы имеют большое клиническое значение, так какпредотвращаютразвитиеосложнений,атакжетрансформациюфункциональных нарушений билиарного тракта в органическую патологию.

163

БИБЛИОТЕЧНЫЙ СПИСОК

1.  Банифатов, П.В. Ультразвуковая диагностика хронических панкреатитов / П.В. Банифатов. – Текст : непосредственный // Consilium medicum. – 2002. – № 1. – С. 26-29.

2.  Вирусные гепатиты: клиника, диагностика, лечение / Н.Д. Ющук, Е.А. Климова, О.О. Знойко [и др.]. – Москва : ГЭОТАР-Ме- диа, 2014. – 3000 экз. – ISBN 978-5-9704-2555-8. – 160 с. – Текст : непосредственный.

3.  Галкин, В.А. Современные представления о патогенезе холелитиаза как основе принципов профилактики билиарной патологии / В.А. Галкин. – Текст : непосредственный // Терапевтический архив. – 2003. – № 1. – С. 6-9.

4.  Калинин, А.В. Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение : руководство для врачей / А.В. Калинин, А.И. Хазанов. – Москва : МЕДпресс информ, 2013. – [Б. т.]. – ISBN 978-5-807504-09-7. – 870 с. – Текст : непосредственный.

5.  Гребенев,А.Л.Липидныйобменприжелчнокаменнойболезни/ А.Л. Гребнев, И.Я. Таджиев, Л.В. Бочарова. – Текст : непосредственный // Советская медицина. – 1990. – № 1. – С. 18-21.

6.  Гребенев, А.Л. Пропедевтика внутренних болезней : учебник / А. Л. Гребнев ; 6 е изд., перераб. и доп. – Москва : Шико, 2017. – [Б. т.]. – ISBN 978-5-900758-78-7. – 656 с. – Текст : непосредственный.

7.  Губергриц, Н.Б. Клиническая панкреатология / Н.Б. Губергриц, Т.Н. Христич. – Донецк : Лебедь, 2000. – [Б. т.]. – ISBN 978-00-1458841- 0. – 416 с. – Текст : непосредственный.

8.  Желчнокаменная болезнь / С.А. Дадвани, П.С. Ветшев, А.М. Шулутко [и др.]. – Москва : Видар-М, 2000. – [Б. т.]. – ISBN 978-5- 9704-1196-4. – 139 с. – Текст : непосредственный.

9.  Значение динамической холесцинтиграфии при желчнокамен- нойболезни/А.А.Ильченко,Л.О.Шибаева,Н.Н.Ходарев[идр.].–Текст: непосредственный // Российский гастроэнтерологический журнал. – 2000. – № 2. – C. 13-20.

10.  Ивашкин, В.Т. Использование метода определения панкреатической эластазы в кале в диагностике хронического панкреатита / В.Т.Ивашкин,А.В.Охлобыстин,Н.Баярмаа.–Текст:непосредственный// Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. – 2002. – № 2. – С. 8-14.

164

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

11.  Ивашкин, В.Т. Пропедевтика внутренних болезней. Гастроэнтерология : учебное пособие / В.Т. Ивашкин, О.М. Драпкина. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – [Б. т.]. – ISBN 978-5-9704-2279-3. – 160 с. – Текст : непосредственный.

12.  Ильченко, А.А. Дисфункции билиарного тракта и их медикаментозная коррекция / А.А. Ильченко. – Текст : непосредственный // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. – 2002. – № 5. – С. 25-29.

13.  Ильченко, А.А. Классификация желчнокаменной болезни / А.А. Ильченко. – Текст : непосредственный // Терапевтический архив. – 2004. – № 2. – С. 30-36.

14.  Ильченко, А.А. Эндоскопическая эхография: возможности и перспективы применения в гастроэнтерологии / А.А. Ильченко, Е.В. Быстровская. – Текст : непосредственный // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2002. – № 4. – С. 119-125.

15.  Кузин, М.И. Хронический панкреатит / М.И. Кузин, М.В. Данилов, Д.Ф. Благовидов. – Москва : Медицина, 1985. – [Б. т.]. – 368 с. – Текст : непосредственный.

16.  Кукуева,О.В.Диагностиказаболеванийподжелудочнойжелезы: прошлое, настоящее и будущее / О.В. Кукуева, О.А. Усова, Н.В. Новоселя. – Текст : непосредственный // Клиническая медицина. – 2001.

– № 5. – С. 56-58.

17.  Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Справочник / под ред. акад. РАМН В.И. Покровского, М.Г. Твороговой, Г.А. Шипулина. – Москва : БИНОМ, 2016. – 1000 экз. – ISBN 987-5-9518- 0537-9. – 648 с. – Текст : непосредственный

18.  Лейшнер, У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей / У. Лейшнер. – Москва : ГЭОТАР-МЕД, 2001. – [Б. т.]. – ISBN 5-9231-0084-3.– 264 с. – Текст : непосредственный

19.  Магнитно-резонансная холангиопанкреатография: ее место в диагностике болезней гепатопанкреатодуоденальной области / Л.М. Портной, Л.Б. Денисова, Е.В. Уткина [и др.]. – Текст : непосредственный // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. – 2002. – № 5. – С. 41-50.

20.  Минушкин, О.Н. Хронический панкреатит: вопросы патогенеза, диагностики и лечения / О.Н. Минушкин. – Текст : непосредственный // Трудный пациент. – 2003. – Т. 1, № 3. – С. 26-30.

165

21.  Минушкин, О.Н. Хронический панкреатит: некоторые аспекты патогенеза, диагностики и лечения / О.Н. Минушкин. – Текст : непосредственный // Consilium medicum. – 2002. – № 1. – С. 23-26.

22.  Мухин, Н.А. Пропедевтика внутренних болезней : учебник / Н.А. Мухин, В.С. Моисеев ; 2 е изд., перераб. и доп. – Москва : ГЭО- ТАР-Медиа, 2014. – 2000 экз. – ISBN 978-5-9704-0770-7. – 847 [1] с. – Текст : непосредственный.

23.  Немцов, Л.М. Дисмоторика желчного пузыря при билиарной патологии (клинико-патофизиологическая характеристика и коррекция) / Л.М. Немцов. – Витебск : Изд-во Витеб. гос. мед. ун-та, 2004. – 183 с. – Текст : непосредственный.

24.  Основысемиотикизаболеванийвнутреннихорганов:учебное пособие / А.В. Струтынский [и др.] ; 13 е изд. – Москва : МЕДпресс-ин- форм, 2021. – [Б. т.]. – ISBN 987-5-003-0841-7. – 298 [1] с. – Текст : непосредственный.

25.  Охлобыстин, А.В. Расстройства моторики желчевыводящих путей: классификация, диагностика и лечение / А.В. Охлобыстин. – Текст : непосредственный // Российский медицинский журнал. – 2003. – Т. 5, № 2. – С. 62-66.

26.  Розина, Т.П. Значение определения уровня меди в сыворотке крови и моче в диагностике и лечении болезни Вильсона – Коновалова / Т.П. Розина, О.Ю. Рахимова, Т.Н. Лопаткина. – Текст : непосредственный // Российский педиатрический журнал. – 2004. – № 5. – С. 49-50.

27.  Тодуа, Ф.И. Компьютерная томография органов брюшной полости : атлас / Ф.И. Тодуа, В.Д. Федоров, М.И. Кузин. – Москва : Медицина, 1991. – [Б. т.]. – ISBN 5-225-02164-6. – 445 с. – Текст : непосредственный.

28.  Хроническийпанкреатит,еготечениеиисходы/А.И.Хазанов, А.П. Васильев, В.Н. Спесивцева [и др.]. – Текст : непосредственный // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. – 1999. – № 4. – С. 24-30.

29.  Шерлок, Ш. Заболевания печени и желчных путей / Ш. Шерлок, Дж. Дули. пер. с англ.; под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина – Мо- сква:ГЭОТАР-МЕД,2002.–[Б.т.].–ISBN5-88816-013 х.–859с.–Текст : непосредственный.

30.  Яковенко, А.В. Клиника, диагностика и лечение хронического панкреатита / А.В. Яковенко. – Текст : непосредственный // Клиническая медицина. – 2001. – № 9. – С. 15-20.

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Соседние файлы в папке Гастроэнтерология