6 курс / Гастроэнтерология / Методы_исследования_гепатобилиарной_системы_и_поджелудочной_железы

1 – в

11 – б

21 – д

31 – в

41 – а

2 – б

12 – а

22 – в

32 – г

42 – а

3 – а

13 – г

23 – в

33 – в

43 – в

4 – б

14 – д

24 – г

34 – б

44 – б

5 – а

15 – а

25 – в

35 – б

45 – г

6 – г

16 – г

26 – б

36 – д

46 – а

7 – в

17 – г

27 – в

37 – б

47 – в

8 – г

18 – а

28 – д

38 – б

48 – б

9 – а

19 – г

29 – б

39 – а

49 – б

10 – а

20 – а

30 – а

40 – в

50 – б

Показатель

Норма

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Гемограмма:

Гемоглобин (HB)

У мужчин – 130-160 г/л, женщин –

120-140 г/л

Эритроциты (RBC)

У мужчин – 4,0-5,1 х 109/л, жен-

щин – 3,7-4,7 х 109/л

Цветовой показатель

0,8-1,05%

Объем эритроцита (MCV)

80-100 фл

Содержание гемоглобина в эритро-

27,0-32,0 пг

ците (MCH)

Концентрация гемоглобина в эри-

320-360 г/л

троците (MCHC)

Лейкоциты (WBC)

4,0-8,8 х 1012/л

Тромбоциты (PLT)

120-380 х 109/л

Ретикулоциты (RTC)

1-3%

Лейкоцитарная формула:

Лимфоциты (LYM)

19,0-37,0%

Моноциты (MON)

3,0-11,0%

Нейтрофилы (NEUT)

48,0-77,0%

Базофилы (BAS)

0-1,0%

Эозинофилы (EOS)

1,0-5,0%

Палочкоядерные

1-5%

Сегментоядерные

47-72%

Приложение 1

Показатель

Норма

Скорость оседания эритроци-

У мужчин – 1-10 мм/ч, женщин –

тов (СОЭ)

2-15 мм/ч

БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Углеводный обмен:

Глюкоза натощак

3,9-5,8 ммоль/л

Липидный обмен:

Холестерин

3,0-6,5 ммоль/л

Липопротеины низкой плотно-

У мужчин – 2,2-4,8 ммоль/л, женщин

сти (ЛПНП)

–1,95-4,5 ммоль/л

Липопротеины высокой плотно-

У мужчин – 0,7-1,75 ммоль/л, жен-

сти (ЛПВП)

щин –0,85-2,28 ммоль/л

Триглицериды

0,50-2,10 ммоль/л

Белковый обмен:

Общий белок

70-90 г/л

Альбумины

35-50 г/л (56,5–66,5%)

Альфа1-глобулины

2,5-5,0%

Альфа2-глобулины

5,1-9,2%

Бета-глобулины

8,1-12,2%

Гамма-глобулинов

12,8-19,0%

Серомукойд

0,13-0,2 ед.

С-реактивный белок (СРБ)

Отсутствует

С-пептид

0,5-3,2 нг/мл

Мочевина

4,2-8,3 ммоль/л

Креатинин

50-115 мкмоль/л

Остаточный азот

14,3-28,6 ммоль/л (0,20-0,40 г/л)

Белки, участвующие в коагуляции крови:

Фириноген

2-4 г/л

146

Показатель

Норма

Протромбин

0,1-0,15 г/л

Протромбиновое время

15-20 сек

Протромбиновый индекс

78-142%, по Квику – 95-105%

Международное нормализованное

0,7-1,3

отношение (МНО)

Ферменты:

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

5-40 Ед/л

Аспартатаминострансфераза (АСТ)

8-40 ЕД/л

Коэффициент де Ритиса (соотноше-

1,33

ние сывороточных АЛТ и АСТ)

Гамма-глутамилтрансфераза

У мужчин – 10-70 Ед/л, женщин –

(Г-ГТП)

6-35 Ед/л

Щелочная фосфатаза

80–295 ЕД/л

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

У мужчин – 130-230 Ед/л, женщин –

120-215 Ед/л

Креатинфосфокиназа (КФК)

24-170 ЕД/л

5΄-нуклеотидаза

2-15 ЕД/л

Холинэктераза

2700-5700 МЕ (37°) или 45000-

95000 нмоль/л(сл)

Альфа-амилаза

25-125 Ед/л

Альдолаза

3-8 ед

Липаза

0-28 МЕ/л или 0-190 И/У

Эластаза

1,3-4,3 мг/л

Пигменты:

Общий билирубин

8,5-20,5 мкмоль/л

Прямой билирубин

0,9-4,3 мкмоль/л

Непрямой билирубин

6,4-17,1 мкмоль/л

Показатель

Норма

Онкомаркеры

Альфа-фетопротеин (АФП)

0,5-5,5 МЕ/мл

СА 19-9

до 30 МЕ/мл

СА 125

до 30 МЕ/мл

СА 242

До 20 ЕД/мл

Раково-эмбриональный анти-

до 5,5 нг/мл

ген (РЭА)

Ферритин

у мужчин – 30-400 мкг/л; женщин –

13-150 мкг/л

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

Макроскопическое исследование мочи:

Относительная плотность мочи

1008-1026

Цвет

Соломенно-желтый

Прозрачность

Прозрачная

Реакция (pH)

Нейтральна, слабокислая или слабо-

щелочная

Белок

Отсутствует или следы

Сахар

Отсутствует

Ацетон

Отсутствует

Кетоновые тела

Отсутствуют

Уробилиновые тела

Отсутствуют или следы

Билирубин

Отсутствует

Аммиак

Отсутствует

Микроскопическое исследование осадка мочи:

Плоский эпителий

Незначительное количество

Почечный эпителий

Отсутствует

148

Показатель

Норма

Лейкоциты

У мужчин – 0-3, женщин – 0-6

в поле зрения

Эритроциты

0-2 в препарате

Цилиндры

Отсутствует

Слизь

Незначительное количество

Бактерии

Отсутствует

Показатели

Показатели

Изменения показателей

копрограммы

копрограммы

копрограммы

в норме

при заболеваниях ЖКТ

Макроскопическое исследование

Количество кала

100-200 г в сутки.

Выделение каловых масс

При преобладании

в большом объеме (более 300 г

в рационе белковой

в сутки – полифекалия) характер-

пищи количество

но для диареи.

кала уменьшается,

Малый объем каловых масс

растительной – уве-

(менее 100 г в сутки) характерен

личивается. При

для запоров

вегетарианской ди-

ете количество кала

может достигать

400-500 г

Консистен-

Умеренно плотная

Плотная консистенция – при по-

ция кала

(плотноватая)

стоянных запорах вследствие

избыточного всасывания воды.

Жидкая или кашицеобразная

консистенция кала – при уси-

лении перистальтики (из-за не-

достаточного всасывания воды)

или при обильном выделении

стенкой кишечника воспалитель-

ного экссудата и слизи.

Мазевидная консистенция –

в присутствии большого

количества нейтрального жира

(например при хроническом пан-

креатите с внешнесекреторной

недостаточностью).

Пенистая консистенция –

при усиленных процессах

брожения в толстой кишке и об-

разовании большого количества

углекислого газа

150