Глава IV роды и послеродовой период

ФИЗИОЛОГИЯ РОДОВ

Роды (partus) - это физиологический процесс, в зультате КОторого происходит выведение зрелого плода и плодных оболочек через родовые пути из полости матки. Роды считаются нормальными, если наступают по истечении характерного для данного вида животных периода беременности. Если роды наступают раньше, чем заканчивается нормальный срок беременности, но плод может остаться живым (имеет шерстный покров), тогда говорят о преждевременных родах. Если же плод рождается еще раньше и не может остаться живым - это расценивается как аборт (выкидыш).

ПРИЧИНЫ НАСТУПЛЕНИЯ РОДОВ

Начало родов точно в срок после завершения продолжительности беременности - одно из наиболее удивительных явлений в физиологии. В настоящее время оно не может быть объяснено полностью. Современная теория, базирующаяся на экспериментальных исследованиях и клинических наблюдениях, решающую роль в инициации родов отводит плоду и допускает, что мать может влиять на время его рождения в незначительной степени.

Наступление родов, прежде всего, связано с началом проявления сократительной функции миометрия -одной из слагаемых родов. В начале и середине беременности миометрий проявляет лишь слабые локализованные сокращения. К концу беременности они становятся более интенсивными, вовлекающими обширные области матки, хотя еще и редки. Незадолго до РОДОВ сокращения становятся координированными, частыми и сильными и могут быть обнаружены путем пальпации через брюшную стенку (у мелких животных). Такая активизация сократительной функции миометрия связана прежде всего с изменением соот-ошения прогестерона и эстрогенов в материнской лазме. На протяжении всей беременности оно характеризуется доминированием прогестерона, что обеспечивает нормальный рост и расширение матки увеличивающимся плодом, а также предотвращает действие окситоцина на миометрий. К концу беременности благодаря усилению секреции АКТГ гипофизом плода быстро растут, развиваются его надпочечники. Они активизируют секрецию кортикостероидов (кор-тизола), которые воздействуют на плаценту и (или) желтое тело, вызывают падение уровня прогестерона и увеличение уровня эстрогенов. У коров линейное уменьшение отношения концентрации прогестерон/эстради-ол-17р в сыворотке крови наблюдается в течение 12 дней до отела. К моменту родов количество эстрогенов достигает максимума. По данным А. Г. Нежданова и А. С. Лободина, перед отелом содержание прогестерона в крови составляло 3,0 нг/мл, эстрадиола - 123,1 пг/мл, во время отела - 0,4 нг/мл и 530,8 пг/мл и после отела - 0,4 нг/мл и 39,0 пг/мл соответственно. У овец и коз резкое снижение уровня материнского прогестерона происходит за 3 дня до родов. Связано это с возрастанием активности плацентарных ферментов 17-аль-фа-гидролазы, С-17, 20-лиазыи ароматазы, способствующих синтезу эстрогенов. У этих животных эстради-ол-17р обладает лютеолитическим свойством и стимулирует регрессию желтого тела. У свиней другой тип плаценты, и это обусловливает различие в плацентарных ферментах. У них на 113-й день супоросности прогестерона содержалось в крови 6,7 нг/мл и эстрадиола 269,4 пг/мл, в начале опороса - 2,5 нг/мл и 605,5 пг/мл соответственно.

У крупного рогатого скота под влиянием возрастающего количества эстрогенов материнская плацента синтезирует простагландин Ф_2а, который выделяется под воздействием кортикостероидов плода. Простагландин прекращает функцию желтого тела и обуслов ливает его обратное развитие. В связи с изменени соотношения прогестерон/эстрогены резко повышает ся чувствительность миометрия к веществам, вызывающим его сокращение (простагландину, окситоцину, ацетилхолину и др.) и к физическим раздражителям. Этому способствует понижение чувствительн ти коры головного мозга и повышение возбудимости спинного мозга. Возрастает и сократительный потенциал миометрия благодаря увеличению синтеза акто-миозина (сократительного белка маточных мышц) и накоплению в мышцах матки гликогена, фосфокреати-нина, глютатиона. Сокращения матки, возникшие вначале под влиянием простагландина, толкают плод назад. Это способствует растяжению тканей шейки матки и стимулирует деятельность заложенных в них нервных окончаний. От них раздражение передается, во-первых, в спинной мозг и вызывает рефлекторно сокращение мышц брюшного пресса - потуги, во-вторых, - в гипоталамус и вызывает секрецию и выделение окситоцина. В период выведения плода окситоцин усиливает действие простагландина. Считают, что к моменту родов уменьшается выработка плацентой фермента ок-ситоциназы, который защищает миометрий от действия окситоцина на протяжении всей беременности, и это способствует полному проявлению эффекта окситоцина вплоть до выведения плода.

Хирургическое удаление гипофиза у плодов овец предотвращает наступление родов и удлиняет беременность. Подобный эффект создает и двустороннее удаление надпочечников. Но если гипофизектомирован-ным плодам вводить АКТГ, а адреналэктомированным -кортизол, то роды наступят в срок. Если же нормальные плоды в последние 2 мес беременности обработать АКТГ или кортизолом, то роды наступят преждевременно. Подобные результаты можно получить, если инъецировать овцам в конце беременности синтетические кортикостероиды - дексаметазон или флумета-зон. Вызванным преждевременно родам предшествует падение материнского уровня прогестерона и увеличение уровня эстрогенов. Введением матери прогестерона в конце беременности можно удлинить срок плодоношения.

Подтверждением роли гипофиза и надпочечников плода в инициации родов служат и примеры естественного удлинения срока беременности у животных. У крупного рогатого скота, чаще фризского, в некоторых случаях по истечении нормального срока плодоношения не происходит изменение соотношения содержания прогестерона и эстрогенов у матери, плод продолжает расти и достигает необычной величины. Это обус. ловлено недоразвитием у плодов надпочечников, которые не реагируют на АКТГ, Если такие плоды извлечь посредством кесарева сечения и вводить им кортикос-тероиды, то они могут жить. У гернсейских коров иногда плоды приостанавливают свой рост и остаются как семимесячные, несмотря на продолжающуюся беременность до 400-500 дней. У таких плодов отмечается нарушение развития гипофиза или даже гипофиз отсутствует.

Причины повышения секреции АКТГ плодом в конце беременности - неизвестны. У взрослого животного это может быть в результате стресса. У плода, возможно, это тоже связано со стрессовым состоянием, наступающим вследствие недостатка кислорода, который проявляется при возникновении старческих и дегенеративных изменений в плаценте.

Следует отметить, что и реакция матери на воздействие факторов, внешней среды может влиять на начало родов. Так, большинство животных инстинктивно стремятся рожать в условиях уединения. Особенно это относится к кобылам. Более 80% из них рожают ночью, в более спокойной обстановке. Связано это с особым характером взаимодействия гормонов норадрена-лина и окситоцина.

По мнению А. П. Николаева, решающим фактором в наступлении родов является изменение взаимоотношений между корой головного мозга и подкоркой, в результате чего возбудимость матки и сократительная функция ее возрастают. К концу беременности усиливается образование ацетилхолина и других биологически активных веществ, которые раздражают многочисленные нервные клетки матки, вызывая ее сокращения.

ПРЕДВЕСТНИКИ РОДОВ

По мере приближения родов в организме матери происходит ряд изменений, указывающих на скорое их наступление и обеспечивающих нормальное теч ние родового процесса.

Одним из основных признаков приближающих родов является расслабление и опускание связок вокруг основания хвоста и в тазовой области. Так, если в орме седалищно-крестцовые связки являются хорошо выраженными, ощущаются в виде плотных, неподатливых тяжей, то перед родами контуры их сглаживаются, и они могут совершенно не прощупываться. Углубление между основанием хвоста и седалищными буграми сильно увеличивается ("западение крестца"). Расслабление седалищно-крестцовых связок и западение крестца можно определить так: вертикально поставленной кистью руки провести между основанием хвоста и седалищным бугром; при расслаблении связка не прощупывается. Это наблюдается непосредственно перед родами. Расслабляются и боковые связки таза, а также связки, фиксирующие крестцовую и подвздошные кости. В результате этого крестцовая кость становится более подвижной. Наряду с расслаблением и разрыхлением связок происходит их удлинение на 1/3 или на 1/4. Все это происходит, за одну-две недели до родов, а полностью таз становится родовым за 12-36 ч до начала родов. У коров в конце беременности иногда после расслабления крестцовых связок наблюдается период нового их напряжения, а затем повторное расслабление непосредственно перед родами. Роды могут наступить и при недостаточном расслаблении связок и опускании крестца.

Важным и всегда заметным признаком является набухание и отек половых губ. Складки кожи расправляются, кожа становится гладкой. Это разрыхление и отечность вульвы связаны с гиперемией, которая к концу беременности достигает своего наивысшего проявления. Наряду с отеком половых губ отмечается отек стенок живота, тазовых конечностей. У некоторых лабораторных животных опухание и увеличение половой щели является не только результатом инфильтрации ткани, но и усиленного роста клеток.

Перед родами происходит усиление секреции и разжижение густой, липкой слизи влагалища и шейки матки (слизистой пробки беременности). Во время лежания у самок нередко наблюдают выделение из раскрытой половой щели тонкой струйки густой слизи. Эти выделения называют "поводками". Пускание поводков отмечается обычно за 1-2 дня до родов. У коров в середине стельности нередко можно наблюдать подобное выделение слизи.

За 12-24 ч до родов расширяется и размягчается шейка матки, становится короче.

Все эти изменения происходят под влиянием эстрогенов, релаксина, кортикостероидов, простагландина. Релаксин выделяется желтым телом в конце беременности.

Незадолго до родов у животных наблюдается увеличение вымени.

У коров за несколько дней до родов выдаивается секрет, напоминающий по виду сахарный сироп. По мере приближения родов он становится более молочным. В нем появляются молозивные тельца. Секреция молозива является верным признаком приближения родов. Начало функционирования железистой ткани и образование молозива сопровождаются сильным увеличением вымени и его вен, и наблюдается это или перед родами, или во время родов, но возможно - и после родов.

У овец молозиво появляется также непосредственно перед родами или за 1-2 дня до родов.

У свиней в конце беременности вымя заметно увеличивается, а за 1-2 дня до родов появляется молоко.

У кобыл приблизительно за неделю до родов вымя заполняется секретом, который выделяется в незначительных количествах и засыхает вокруг отверстий сосковых каналов в виде янтарных капелек. Эти выделения называют смолою. Чаше появление таких капелек отмечается за 1-2 дня до выжеребки. Непосредственно перед родами или за 12-24 ч до них начинается секреция молозива.

У первородящих сук начало лактации связано непосредственно с родами, но у повторнородящих мояс-но выдавить секрет (молоко, молозиво) из сосков за несколько дней до родов или перед родами.

Мелкие животные перед родами обыкновенно уединяются и устраивают себе гнездо.

КОМПОНЕНТЫ РОДОВОГО ПРОЦЕССА

Основными компонентами родового процесса являются родовые пути, плод (плоды) и родовые изгоняющие силы. Родовые пути включают канал шейки матки, влагалище, преддверие влагалища и половую щель. Это мягкая часть родовых путей. В формировании их принимает участие костная основа и связочный аппарат таза. В костном тазу, окружающем родовые пути, выделяют дно, свод и боковые стенки. Дно таза образовано лонными и седалищными костями; свод таза -крестцовой костью и первыми хвостовыми позвонками; боковые стенки таза - подвздошными костями и Широкими связками таза (ligamentum sacro-spinosum et tuberosum), идущими от края крестцовой кости к гребню вертлужной впадины и к седалищным буграм. Вход в тазовую полость (apertura pelvis cranialis) находится в непосредственной связи с брюшной полостью и у различных животных имеет различный уклон к "горизонту и дну таза. Выход из таза (apertura pelvis caudalis) ограничивается седалищной вырезкой, задними краями широких связок таза и прилегающими мышцами. Он закрыт задней стенкой таза (diaphragma pelvis), через которую проходит прямая кишка, влагалище и мочеиспускательный канал. Эта диафрагма расположена над задним краем седалищной кости на уровне соединения влагалища с мочеполовым преддверием, следовательно, в одной плоскости с отверстием мочеиспускательного канала. Упругость диафрагмы, образованной в основном мышцами промежности и ануса, обусловливает сужение родовых путей и нередко является препятствием для прохождения обширных частей плода.

Размеры костного таза имеют особое значение для РОДОВ. Характеризуются размеры полости таза рядом промеров. Вход в таз имеет верхний (линия, соединяющая концы крыльев крестцовой кости), средний (ли-кс>Я' с„оединяк)1ц.ая поясничные бугорки подвздошных

стеи) и нижний (линия, соединяющая tuberculi

дням" попеРечные диаметры, а также вертикальный

м сшетр (conjugata vera) - от переднего края донного

Щения до костного выступа крестцовой кости

415

( promontorium). Выход из таза характеризуется сред, ним (линия, соединяющая выступы седалищных греб. ней) и нижним (линия, соединяющая седалищные бугры) поперечными диаметрами. При родах очень важен передний вертикальный диаметр таза (diameter verticalis) — перпендикуляр, восстановленный из переднего края лонного сращения к верхней стенке таза, и косой вертикальный диаметр (conjugata diagonalis) ~ линия от заднего конца лонного сращения к promontorium. Самым узким местом полости таза является поперечное сечение. Увеличение этого диаметра возможно вследствие подвижности крестца в крестцово-под-вздошном сочленении. Сильная гиперемия и отечность связок перед родами способствуют разрыхлению этого обычно неподвижного сустава и повышают тем самым его подвижность. Расширению тазовой полости в этом направлении способствует косое расположение входа в тазовую полость.

Для прохождения плода по каналу таза имеет большое значение и ось этого канала (направляющая линия). Ось родового канала - это линия, проложенная на равном расстоянии от всех точек края канала. Она проходит через средние точки всех трех вертикальных диаметров.

Структура костного таза и просвет его канала зависят от вида животного и положения роженицы (рис. 75). При положении роженицы лежа крестцовая кость относительно свободная и не сужает просвет таза. При стоячем положении задняя часть кости смещается книзу вследствие напряжения мышц крупа и тазовых конечностей.

Для характеристики взаимоотношения плода с просветом таза матери используют следующие условные термины.

Положение - отношение продольной оси тела плода к продольной оси тела матери. Правильное положение продольное (позвоночник плода параллелен позвоночнику матери). При неправильных поперечном или вертикальном положениях позвоночник плода расположен между брюшными стенками или между брюшной

стенкой и позвоночником матери под прямым углом. Строго поперечное или вертикальное ния чрезвычайно редки.

Предлежание - отношение анатомической части плода ко входу в тазовую полость. У крупных животных правильное предлежание переднее (головное - головка и передние конечности впереди); заднее (тазовое) предлежание менее желательно. При неправильных положениях могут встречаться боковое, спинное и брюшное предлежания.

Позиция плода — отношение спины плода к позвоночнику и стенкам живота матери. Правильная позиция верхняя (спина плода обращена к позвоночнику матери). Нижняя (спина плода обращена к нижней стенке живота матери) и боковые (спина плода обращена к одной из боковых стенок живота матери) позиции неправильные.

Членорасположение - взаимоотношение различных стеи тела плода — неодинаково у различных видов и 0 многом зависит от положения и предлежания.

При оказании акушерской помощи животным ц обходимо учитывать расположение плода относительно просвета таза, а также размеры плода.

Во время беременности плод у крупных животных располагается продольно оси тела матери, головкой или задом ко входу в таз, спинкой книзу или в сторону при этом конечности согнуты. К моменту выведения плода конечности и головка его расправляются, а сам он поворачивается спинкой вверх. При заднем предлежании расправляются тазовые конечности, а при переднем - передние конечности и головка плода. Это происходит в результате собственных активных движений плода, а также за счет сокращения матки и ее самораскручивания вследствие косого расположения мускулатуры. Поворачиванию плода вокруг продольной оси способствует и косое расположение боковых стенок входа в таз.

Родовые изгоняющие силы включают периодически повторяющиеся сокращения мускулатуры матки (схватки) и присоединяющиеся к схваткам ритмические сокращения брюшной стенки и диафрагмы (потуги). Самую важную часть работы выполняют схватки. Они возникают и проходят независимо-от желания роженицы. Начинаются от верхушки рогов матки и перистальтически идут до шейки матки. У сук только часть матки с плодом, прилегающая к шейке матки, становится активной. После выведения плода активность перемещается на следующую переднюю часть матки с плодом или на задний сегмент другого рога. Освободившаяся часть матки становится укороченной благодаря продолжительному сокращению продольной мускулатуры и способствует прохождению последующего плода путем расслабления циркулярных мышц-Таким образом, по мере выхождения плодов рога матки прогрессивно укорачиваются и очередные плоды с оболочками приближаются ко входу в таз. У свиней может одновременно проявлять активность часть рога матки с двумя или даже тремя плодами, которые выводятся друг за другом. У всех животных схватки наступают периодически, через определенные промежутки времени (паузы). В начале родов каждая схватка продолжается 10—15 с, паузы длятся несколько минут. К концу родов продолжительность схваток увеличивается, а паузы укорачиваются до минуты и менее и в конце выведения плода следуют одна за другой. Схватки болезненны.

Потуги возникают рефлекторно вследствие раздражения нервных элементов, заложенных в шейке матки, окружающей матку клетчатке и мышцах таза. Возникают потуги непроизвольно, но роженица в определенной мере может на них влиять.

ПЕРИОДЫ РОДОВ

Выделяют три периода (стадии) родов: подготовительный, или период раскрытия шейки матки, родовой (выведение плода) и последовый.

Период раскрытия шейки матки начинается с первыми регулярными схватками и заканчивается полным ее раскрытием, разрывом алланто-хориона и отхожде-нием мочевой жидкости. Постепенное сглаживание шейки матки и раскрытие ее наружного и внутреннего отверстия происходит под влиянием родовых схваток. В результате сокращений в мышечной оболочке матки происходит укорочение мышечных волокон, а также смещение и изменение их взаимного расположения (ретракция). Мышечные волокна, лежащие до схваток одно за другим по длине, укорачиваются, вдвигаются в слой соседних волокон,'ложатся рядом друг с другом. Во время паузы смещение их сохраняется. При последующем сокращении ретракция волокон усиливается, стенка матки в ее передней части утолщается. Продольные мышечные волокна, фиксированные в области шейки матки по касательной, в момент сокращения оттягивают кольцевые мышцы шейки матки в сторону (дистракция). При этом проявляется взаимная полярность мускулатуры матки и шейки матки ответ на раздражители. Например, в ответ на введение минимальной дозы окситоцина мышцы матки сокращаются, а шейки - расслабляются. Это приводит к расширению "созревшей" шейки матки. Созревание, или трансформация, шейки матки от плотной консистенции до мягкой происходит под влиянием простагландинов. релаксина, эстрогенов и кортикостероидов, которые воздействуют на коллагеновые волокна шейки придают им водосвязывающие свойства.

Раскрытию шейки матки способствует смещени околоплодной жидкости вместе с оболочками к ее внутреннему отверстию. Вследствие сокращения и ретракции мышечных волокон с каждой схваткой полость матки становится все меньше и меньше и все сильнее давит на плод и оклоплодную жидкость. Шейка матки расширяется, а жидкость с оболочками устремляется в раскрывающийся канал.

У первородящих с плотно закрытым каналом шейки сперва расширяется ее внутреннее отверстие. По мере раскрытия канал и сама шейка матки укорачиваются, и это приводит к постепенному сглаживанию шейки. Лишь наружное отверстие остается закрытым. Однако в дальнейшем и эта часть канала подвергается растяжению, в результате чего края шейки сначала истончаются и наконец раздаются в стороны. Происходит полное раскрытие наружного отверстия. У повторно родящих с более широким каналом сглаживание шейки и раскрытие канала ее на всем протяжении происходит одновременно и протекает значительно быстрее. У крупного рогатого скота раскрытие шейки матки происходит сзади наперед. Вначале широко раскрывается наружное отверстие и становится заметным в виде манжеты в месте соединения с передней частью влагалища. Затем шейка постепенно укорачивается, и последним раскрывается внутреннее отверстие. Возможно, что это связано с большей податливостью влагалищной части шейки матки и наличием у коров удлиненного алланто-хориона. Раскрытие идет по типу "выворачивания".

Вхождение плода с оболочками в канал шейки матки способствует расширению его до предельно возможного. Завершается период раскрытия полным сглаживанием контуров шейки матки, в результате чего канал шейки и влагалища представляют собой одну трубку одинакового диаметра. Околоплодные оболочки с жидкостью и плодом устремляются в родовые пути, напрягаются и разрываются. Иногда околоплодный пузырь выступает из половой щели целым и через стенки его просвечиваются предлежащие части плода; в момент очередного напряжения он разрывается. Если Мболочки не разрываются, их необходимо разорвать.

Период выведения плода начинается с момента полого раскрытия шейки матки и заканчивается рождением плода. На длительность этого периода заметное влияние оказывают внешние раздражители. Присутствие людей, шумы и т. д. замедляют выведение плода (плодов). В случае изоляции роженицы в отдельном закрытом станке (боксе) выведение плодов ускоряется. После разрыва околоплодных оболочек и отхожде-ния вод сокращения матки ненадолго прекращаются. Полость матки уменьшается, стенки ее приходят в плотное соприкосновение с плодом. Раздражение родовых путей обусловливает возобновление и усиление схваток. Теперь они оказывают на плод еще большее давление. Вскоре к ним присоединяются сокращения брюшной стенки. Внутриматочное давление резко повышается. Сила схваток и потуг целиком направлена на выведение плода. У крупных животных давление на плод при выходе из тазовой полости составляет около 80 кг, а на всю его поверхность - до 640 кг, или 2,3 кг/см². Вследствие большого давления плод устремляется в родовые пути и с каждым сокращением все дальше и дальше продвигается по ним. Наступает момент, когда части плода показываются из половой щели (врезывание). В момент расслабления плод несколько отодвигается назад, но с новым сокращением еще больше выдвигается из половой щели. Наконец головка плода (при переднем предлежании) полностью проходит через половую щель и не прячется назад даже в момент расслабления матки (прорезывание). После врезывания головки схватки и потуги достигают максимума и следуют одна за другой, пока плод не будет полностью выведен из родовых путей. После этого потуги прекращаются, а матка в течение нескольких минут находится в состоянии тонического сокращения.

В последовый период прекращается тоническое сокращение матки и возобновляются ее ритмические сокращения. Иногда отмечаются и слабые потуги. Эти сокращения матки и брюшной стенки приводят к вы-дению остатков околоплодных вод и отслаивающейся плодной плаценты вместе с другими оболочками плода из матки (отделение последа).

Отслоение хориона происходит по ряду причин Прежде всего его площадь в расправленном состоянии значительно больше поверхности матки, и это способствует образованию складок. После выведения плода когда полость матки сильно уменьшена, объем складок хориона значительно увеличивается, что способствует его отслоению от материнской плаценты. Сокращения матки во время родов приводят к сужению кровеносных сосудов, уменьшению кровоснабжения эндометрия и ослаблению напряжения в криптах, а выведение плода и разрыв пуповины вызывает падение тургора ворсинок и, в конечном итоге, - извлечение их из крипт. Отслаиванию плаценты способствуют сокращения матки. Они же обеспечивают и выведение последа через родовые пути. Послед выводится в вывернутом виде, т. е. хорионом внутрь.

От начала и до конца родов самку называют роженицей.

ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД

Отделением последа завершаются роды; начинается послеродовой период. В течение этого периода животное называют родильницей.

После родов в течение нескольких дней восстанавливается тонус связок таза и его конфигурация. В последующем исчезает и отечность половых органов, стенок живота и конечностей. Интенсивно идут процессы восстановления (инволюции) половых органов родильницы до небеременного состояния. В первые лее дни сильно уменьшается объем матки, утолщаются ее стенки. Мышечные волокна, образовавшиеся в период беременности, подвергаются жировой дистрофии и исчезают. В слизистой оболочке матки, служившей материнской плацентой, происходят процессы дегенерации и регенерации клеточных элементов. Продукты распада слизистой оболочки, остатки оболочек плода, секретируемая железами матки и клетками влагалища и шейки матки слизь, разрушенные клетки крови выводятся из матки в виде лохий. Полость матки освобожда' ется от микроорганизмов. В яичниках морфологически регрессируют желтые тела (желтое тело). Полно тью восстанавливается величина матки и ее местораспожение, укорачиваются растянувшиеся маточные связки. Возобновляется половая цикличность (у полициклических животных).

ВИДОВЫЕ ОСОБЕННОСТИ РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА

РОДЫ У КОРОВ (ОТЕЛ)

О приближающихся родах судят по расслаблению связок таза и началу секреции молозива. После полного расслабления заднего края седалищно-крестцовой связки роды обычно наступают в течение 12 ч. В это время отмечается снижение температуры на 0,6°С. При температуре 39°С и выше роды не начинаются по крайней мере в течение 12 ч.

К моменту выведения плод принимает верхнюю позицию и в 95% случаев имеет переднее предлежание. Конечности вытянуты вперед, головка и шея лежат на них. При таком расположении продольная ось длинных костей плода и лопатки параллельна продольной оси таза. Однако конфигурация таза коровы не очень благоприятствует течению родов. Вход в таз вытянут по вертикали, сплюснут с боков и почти перпендикулярно поставлен ко дну таза. Вследствие этого во время родов плод предлежащими органами приходит в соприкосновение одновременно со всей поверхностью входа в таз, что затрудняет его вклинение. В последующем плод испытывает препятствие при прохождении между седалищными гребнями, которые высоко поднимаются кверху, занимая значительную часть боковых стенок таза, и тем самым ограничивают увеличение тазовой полости в поперечнике. При прорезывании головка также испытывает препятствие в виде костных пластин седалищных бугров, ограничивающих нижний поперечный диаметр выхода из таза, и низко опущенной задней части крестцовой кости. Не благоприятствует продвижению плода и ось таза, имеющая ломанной линии вследствие вогнутой поверхности крестца и неровного с углублениями дна тазовой полости. И все же у большинства животных достаточно сил, чтобы роды прошли без посторонней помощи. Только у первородящих и у некоторых повторнородящих приходится применять акушерскую помощь, а в остальных случаях необходимо только наблюдение за течением родов.

Подготовительный период родов длится у коров 16-24 ч, иногда заканчивается в течение 8 ч. Для животных характерно в это время беспокойное состояние вызванное началом сокращений матки. Степень проявления беспокойства у различных животных сильно варьирует. У значительной части многорожавших коров оно не выражено, тогда как у нетелей можно заметить в течение 24 ч до полного раскрытия шейки матки признаки болезненности в области живота. В период раскрытия шейки животные принимают лишь отдельные виды корма и в незначительных количествах; жвачка нерегулярная. Нередко коровы мычат, бьют (лягают) конечностями по животу, спина выгнута, хвост приподнят. Они могут часто ложиться и подниматься снова, переступать с ноги на ногу. Температура тела обычно нормальная, но пульс учащен до 80-90 ударов в . минуту. Диагностировать первый период можно путем пальпации шейки матки через прямую кишку.

Для первого периода характерно появление регулярных схваток. Дородовые схватки у коров нерегулярные, кратковременные (7-10 с), порой с длительными (10-20 мин) паузами. В начале родов они становятся регулярными, продолжительными (0,5-1,5 мин) и более частыми (паузы от 40 с до 3 мин). Причем частота схваток постепенно увеличивается с 2 до 4 за 10 мин. Схватки толкают плод и околоплодную оболочку с жидкостью к размягченной шейке матки, вызывая ее расширение. Во время схваток, когда продольные мышцы продолжают еще сокращаться, кольцевые мышцы расслабляются. Поэтому такие сокращения толкают околоплодный пузырь прямо в шейку, ускоряя ее расширение. Первым проталкивается алланто-хориональ-ный водяной мешок, который обычно разрывается в эту стадию. Однако в 40% случаев нормальных родов он целостным достигает вульвы. За алланто-хорионом входит амнион с плодом и жидкостью, способствуя окончательному расширению и сглаживанию канала шейки матки и превращению его в начало родовых путей.

Период выведения плода продолжается от 30 мин до 3-4 ч, в среднем около 70 мин. У первотелок он обычно длится дольше, у повторнородящих 0,5-1 ч. Если нормально расположенный плод не выводится за 2-3 ч, то М пове необходимо оказать помощь. В этот период животное нередко продолжает стоять. Однако при прохождении головки через вульву роженица, как правило, ложится и находится в лежачем положении до выведения плода. Лежит она на боку или чаще - на груди. Температура тела увеличивается на 1-1,5°С, пульс учащается. Началом периода считают появление амниотического пузыря в вульве и вклинивание плода в шейку матки. Сокращения матки учащаются до 8 за 10 мин и становятся продолжительными (до 1,5 мин); паузы между ними сокращаются до 15 с. Схватки выполняют до 90% "работы". Околоплодная оболочка разрывается после прохождения через вульву, когда показываются передние конечности плода, но иногда может разрываться и в полости влагалища. Как только головка начинает проходить через вульву, требуется огромное напряжение мышц матки и брюшной стенки, чтобы вытолкнуть ее наружу (рис. 76). При оказании помощи в это время не следует тянуть плод прямо или тем более - книзу, так как возможно его ущемление

между седалищными буграми. Часто бывает достаточно незначительного натяжения вверх и назад, чтобы головка переместилась в пространство между двумя се-далищно-крестцовыми связками и прорезалась через половую щель. После прорезывания головки следуют беспрерывные потуги, которые приводят к проталкиванию груди. В этот момент на каждое сокращение матки приходится до 8 сокращений брюшной стенки. Во время потуг одновременное сокращение мышц живота, прикрепленных к переднему краю лонных костей, приводит к сильному натяжению дна таза матери. Вследствие рыхлости крестцово-подвздошных сочленений при каждом сокращении брюшной стенки таз матери становится круче. Это приводит к увеличению объема тазовой полости примерно на 20%. После прохождения головки и груди через половую щель они вследствие своей тяжести сгибаются вниз, и это делает возможным расслабление брюшных мышц теленка, в результате чего бедра и задние конечности вытягиваются назад и достаточно легко проходят через тазовый канал. Если же в это время голову и грудь теленка поднять, стараясь помочь корове, то таз теленка может зацепиться за таз матери.

При двойнях рождение второго плода происходит спустя 10-20 мин после выведения первого.

Последовый период характеризуется ровными сокращениями матки, которые выводят послед. Продолжительность этого периода варьирует от 0,5 до 6—8 ч, чаше составляет 4-5 ч. Более длительный третий период родов у коров, по сравнению с другими животными, обусловлен особенностями плацентарной связи. Наличие хорошо развитых разветвленных ворсинок, глубоко вверяющихся в губчатую ткань карункулов, окутывание хорионом карункулов вплоть до их ножек и образование узких колец затрудняет отделение котиледонов от карункулов. Однако уже к моменту выведения плода многие котиледоны оказываются освободившимися от карункулов; в последовый период этот процесс ускоряется вследствие сокращений матки, уменьшения ее полости и образования оболочками складок. У коров образовавшиеся складки могут размещаться между карункулами, и поэтому в меньшей мере, чем у кобыл и свиней, способствуют извлечению ворсинок из крипт. Большее значение в высвобождении ворсинок, по-видимому, имеет отток крови из них и карункулов в результате схваток в родовой период. Определенную роль в отделении последа может играть и степень натяжения свисающей его части.

Послеродовой период. После выведения последа сокращения матки происходят в первый день довольно часто: через каждые 3 мин. В последующие 3—4 дня частота их уменьшается до одного в 8-10 мин. Сокращения приводят к укорочению мышечных волокон матки. Часть волокон подвергается дистрофии. Полость матки уменьшается и уже через 2-3 ч оказывается спавшейся и заполненной карункулами. Канал шейки матки сужается и спустя 36 ч после нормальных родов через него невозможно провести руку. Матка становится все меньше и меньше, а к 10-12-му дню перемещается в тазовую полость и становится хорошо доступной для исследования. К этому времени почти полностью разрушаются карункулы. В результате сужения и укорочения сосудов во время сокращений матки исчезают ножки карункулов, нарушается питание всей массы карункулов, и они расслаиваются и отпадают. К 10-13-му дню высота карункула с ножкой не превышает 1,5 см, к 20-му дню оставшиеся карункулы представляют собой возвышения на поверхности матки не более 0,5 см. первые 1-3 дня из матки выделяются в значительном количестве лохии. Цвет их желтовато-коричневый, реже - розовый или белый, иногда - кровянистый. Выделяются они в виде жгута, свисающего из половой щели, или тягучей массы. В это время в состав лохий входит тягучая слизь из канала шейки матки (слизистая пробка беременности) и вновь секретирумая слизь, кусочки ткани, клетки крови; особенно много лейкоцитов, которые мигрируют в просвет матки из эндометрия. Тягучая (густая) слизь в цервикальном канале удерживается, как правило, в течение первых 2—3 сут. Наличие ее в это время свидетельствует о нормальном отделении последа, препятствует проникновению микрофлоры в полость матки и способствует более быстрой инволюции матки; в период родов густая слизь предохраняет эпителий шейки матки от повреждений. В течение 3-5-го дня лохии приобретают вид мутноватой или прозрачной слизи, но чаще остаются желтоватого или желтовато-коричневого цвета. На 4-6-й день количество лохий уменьшается, а иногда они совсем отсутствуют. В дальнейшем лохии выделяются, как правило, во время лежания животного и к 7-10-му дню приобретают коричневый или шоколадный цвет. Это связано с кровотечением из распадающихся карункулов. С 12-15-го дня истечения становятся светлыми и вскоре прекращаются. Выделения слизи спустя 20-25 дней после родов, если это не связано с циклическими изменениями в половых органах и овуляцией, или же истечения другого характера должны рассматриваться как патология.

По мере отторжения и выделения карункулов происходит и восстановление слизистой оболочки матки. Раньше регенерирует эпителий в межкарункулярных пространствах, затем и на поверхности карункулов. Вся поверхность их в норме оказывается полностью покрытой эпителием к 22—24-му дню.

Освобождение полости матки от микроорганизмов происходит позднее. Обычно микроорганизмы попадают в матку из преддверия влагалища сразу же после выведения плода вследствие появления отрицательного давления. Чаще в матке находят стрептококков, микрококков, коринебактерий, стафилококков, кишечну палочку и др. После одного-двух половых циклов он самопроизвольно исчезают. Происходит это к 35-э му дню после отела.

В

Рис. 77. Инволюция матки коровы. В первые дни недели после родов на рентгенограммах хорошо просматриваются расширенные сосуды, питавшие карункулы (а), и артерии матки (б, в). Матка через 3 недели; в правом яичнике произошла овуляция (г). Матка через 4 недели; в полости экссудат, в правом яичнике формирующееся желтое тело (д). Матка через 6 недель; в правом яичнике крупный фолликул и желтое тело полового цикла с полостью (е).

целом восстановление величины матки до небеременного состояния происходит в первые 25-30 дней после отела. Однако и после этого матка продолжает уменьшаться и достигает исходных размеров лишь к 40-50-му дню. У первотелок инволюция матки заканчивается раньше, чем у повторнородящих (рис. 77).

Изменения в других органах и тканях коров после отела не так ярко проявляются и завершаются значительно быстрее. Восстановление тонуса связок и исчезновение отечности вульвы происходит в течение нескольких дней, а отеки вымени исчезают за одну-две недели.

Характерны сдвиги в гормональном статусе животных. В конце беременности высокий уровень эстрог нов и прогестерона сдерживает синтез и секрецию Лг Синтез ФСГ не изменяется, но секреция его также ц0 давлена. Ответ на введение Гн-РГ в это время ослаб лен. В послеродовой период происходит снижение со держания эстрогенов до базального уровня на 4-9-й день. Понижается и уровень кортикостероидов в плазме. Содержание прогестерона в крови остается низким до восстановления половой цикличности. При отсутствии прогестерона эстрогены, вероятно, не могут нарушить устойчивого выделения гонадотропина и в ранний послеродовой период концентрация ФСГ в организме повышается, а чувствительность гипофиза к Гн-РГ, который вызывает выделение ЛГ, быстро восстанавливается (к 8-10-му дню). Сразу после родов содержание Лг в гипофизе очень низкое. Подъем секреции ФСГ на фоне низкого уровня ЛГ способствует росту и созреванию фолликулов. Увеличение выделения эстрогенов из развивающихся фолликулов вызывает обратную положительную связь на секрецию ЛГ и уровень его к 12-му дню повышается. К этому времени (к 13-15-му дню) морфологически регрессирует желтое тело беременности. Возрастает число и величина эпизодических пиков ЛГ в сыворотке крови. Повышенная секреция ЛГ на фоне непрерывного действия ФСГ обеспечивает преовуляторное развитие фолликулов. Секреция эстрогенов резко увеличивается и вызывает подъем уровня ФСГ и ЛГ, что приводит к овуляции зрелых фолликулов. Начинается послеродовая цикличность. При нормальном течении послеродового периода к концу первого месяца могут появиться условия для успешного осеменения.

Уход за новорожденными телятами. У телят пуповина, как правло, разрывается сама. Разорвавшиеся пупочные артерии втягиваются внутрь брюшной полости, а пупочная вена и мочевой проток - в брюшное кольцо. Остаток пуповины - пупок, длиной 10-20 см, представляет оболочку пуповины, которая защищает раневую поверхность от инфекции. Пупок подсыхает в течение 3-4 дней и отпадает через 2 недели. Если пуповина не оборвалась, ее необходимо перевязать ниткою на расстоянии 8-10 см от брюшного кольца и обрезать ножницами. Культю пуповины следует продезинфицировать раствором йода или другой жидкостью. Это же необходимо сделать и после самопроизвольного разрыва Н овины, особенно при наличии короткой культи.

Новорожденного следует принять на чистую подстилку, пи необходимости освободить носовые ходы от слизи и дать возможность матери облизать его. Если теленка немедленно отнимают от матери, его необходимо обтереть простыней или куском чистой ткани, или жгутом соломы или сена. Это предотвратит испарение с влажной поверхности и излишнее переохлаждение теленка.

Для сохранения новорожденного важное значение имеет своевременное скармливание ему молозива. Молозиво содержит иммунные тела, которые обеспечивают теленку в первый месяц жизни пассивный иммунитет. Наиболее высокая концентрация иммуноглобулинов в молозиве - сразу же после родов. В последующие несколько часов без доения уровень их понижается на 20%, а после доения резко падает; через 2 сут концентрация их составляет около 10% от исходного уровня. Абсорбция антител в кишечнике происходит в основном в первые 6-8 ч жизни телят, затем ослабевает и полностью прекращается через 24-36 ч. Через сутки после рождения клетки желудочного эпителия начинают выделять ферменты, которые расщепляют иммуноглобулины молозива, и это ведет к потере его активности. Желательно, чтобы теленок в первые 2 ч получил 1,2-2,5 кг молозива первого удоя температурой 37-38°С (до 5% от массы тела). Установлено, что при потреблении молозива телятами от коровы в первые 1,5-2 ч гибель их в первую неделю жизни не превышает 1% , при выпойке через 3-8 ч - до 1,5-2% , при первом приеме через 8 ч — почти все они погибают. Целесообразно, чтобы в течение 8 ч телята потребляли молозиво дважды. Слаборазвитые телята не могут потребить нужное количество молозива в первые 5-6 ч. Поэтому необходимо проведить индивидуальное скармливание через соску. Присутствие матери во время такого кормления теленка увеличивает абсорбцию иммуноглобулинов на 30%. За 48 ч теленок должен выпить 7-11 кг молозива, а начиная со второго-третьего дня - 7-8% от массы тела. Молозиво первого удоя необходимо полностью использовать для новорожденного. Остаток можно замораживать и использовать для последующего кормления. Такое молозиво оттаивают постепенно при температуре 40-50°С. Молозиво можно подвергать ферментации и выпаивать в течение трех недель; перед выпойкой разбавляют водой в соотношении 2:1. От каждой коровы можно получить до 45 кг молозива. Смешанное молозиво ввиду разнообразия антител более полезно; многократная выпойка лучше двукратной.

Для диагностики недополучения иммуноглобулинов телятами можно использовать простую пробу: к 0,1 мл сыворотки крови добавить 1,9 мл раствора сульфита натрия (табл. 6). Помутнение смеси свидетельствует о достаточном количестве иммуноглобулинов, прозрачная смесь - об их недостаточности. Для определения приблизительного количества их в крови необходимо три раствора сульфита натрия: 14%-ный, 16%-ный и 18%-ный. В пробирки Флоринского разливают по 1,9 мл каждого из этих растворов и добавляют по 0,1 мл испытуемой сыворотки. Встряхивают и оставляют на 1 ч при комнатной температуре.

После выпаивания первых (через 30-40 мин после отела) порций молозива, которое содержит иммуноглобулина G - 42,0 г/л и иммуноглобулина М - 12,4 г/л, в крови телят через 4 ч после отела содержалось иммуноглобулинов соответственно 12,1 и 1,3 т/л, а через 16 ч - 27,0 и 5,2 г/л (Н. В. Матузенко).

Организация родильных отделений и контроль за нормальными родами. Роды являются особым физиологическим процессом, который требует от организма матери большого физического и нервного напряжения. Во время родов и в послеродовой период могут возникать различные осложнения. Чтобы обеспечить сохранение здоровья и высокую продуктивность матери, а также жизнь и последующее нормальное развитие новорожденного, необходимо роженицам предоставить соответствующие условия. Легче это сделать при наличии родильных отделений.