4. Понятие о санитарно-показательных микроорганизмах

Ответ. К санитарно-показательным микроорганизмам (СПМ) относят представителей облигатной микрофлоры организма человека и теплокровных животных, обитающих в кишечнике или воздушно-дыхательных путях. В качестве таковых выступают не все представители нормальной микрофлоры человека и животных, а лишь те, которые удовлетворяют следующим основным требованиям. Микроорганизм должен постоянно обитать в естественных полостях человека и животных и постоянно выделяться во внешнюю среду. Микроорганизм не должен размножаться во внешней среде, исключая пищевые продукты, или размножаться незначительно и короткое время. Длительность выживания микроорганизма во внешней среде должна быть не меньше, а несколько больше, чем сроки выживания патогенных микроорганизмов, выводимых из организма теми же путями. У микроорганизма не должно быть во внешней среде «двойников» или аналогов, с которыми его можно перепутать. Микроорганизм не должен сколько-нибудь значительно изменять свои биологические свойства в окружающей среде. Рост санитарно-показательных микроорганизмов на питательных средах не должен зависеть от влияния других присутствующих микроорганизмов. В объектах внешней среды санитарно-показательные микроорганизмы должны быть по возможности распределены равномерно. Методы обнаружения, идентификации и количественного учета должны быть современными, простыми и легко доступными. Находя в исследуемом материале представителей микрофлоры полости рта, делают заключение о попадании слизи из дыхательных путей, в которой могут содержаться и возбудители дифтерии, скарлатины, туберкулеза и пр. инфекционных болезней дыхательных путей. К сапрофитным микроорганизмам слизистых оболочек верхних дыхательных путей (являющихся санитарно-показательными микроорганизмами) относятся зеленящий стрептококк Streptococcus viridans, гемолитический стрептококк Streptococcus haemolyticus, в отдельных случаях стафилококк – Staphylococcus pyogenes (aureus). Предполагается, что чем больше объект загрязнен выделениями человека и животных, тем больше будет обнаружено СПМ и тем вероятнее присутствие патогенных микроорганизмов. Для более точной оценки в число СПМ включают и некоторые сапрофитные бактерии, которые в естественных условиях обитают вне организма человека и животных: аммонифицирующие и нитрифицирующие бактерии, некоторные спорообразующие бактерии, актиномицеты, цианобактерии, целлюлозолитические бактерии, бделловибрионы, грибы и др. Выявление таких микроорганизмов может служить показателем процессов самоочищения. СПМ условно разделяют на 3 группы. Группа А включает обитателей кишечника человека и животных, эти микроорганизмы расценивают как индикаторы фекального загрязнения. В нее входят бактерии группы кишечной палочки (БГКП) – эшерихии, энтерококки, протеи, сульфитвосстанавливающие клостридии (С. perfringens), термофилы, бактериофаги, ацинетобактер, аэромонады. Группа В включает обитателей верхних дыхательных путей и носоглотки. В нее входят α- и β-гемолитические стрептококки, стафилококки (плазмокоагулирующие, лецитиназоположительные, гемолитические и антибиотикоустойчивые). Группа С включает сапрофитические микроорганизмы, обитающие во внешней среде, их расценивают как индикаторы процессов самоочищения. В нее входят бактерии-аммонификаторы, бактерии-нитрификаторы, некоторые спорообразующие бактерии, грибы, актиномицеты, целлюлозобактерии, сине-зеленые водоросли.