Дополнительные методы лечения
2. Гормонотерапия
При таком виде лечения тиреоидные гормоны вводят в терапевтических целях при генерализации рака щитовидной железы, в основном, дифференцированного строения, а также после радикальных операций (тиреоидэктомия) в заместительных целях.
Дополнительные методы лечения
3. Лечение радиоактивным йодом 131j
Основано на свойстве опухолевой ткани щитовидной железы поглощать изотоп.
Назначается при лечении отдаленных метастазов. Установлено, что со снижением дифференцировки клеток снижается способность опухоли к поглощению 131j
При метастазах в лимфатических узлах 131j малодейственен, при метастазах в легких – значительно, при метастазах в кости целесообразно наружное облучение.
Выключение функции ткани щитовидной железы стимулирует поглощение 131j метастазами.
Дополнительные методы лечения
4. Химиотерапия.
Возможности химиотерапии рака щитовидной железы ограничены. Показания:
•Неоперабельный медуллярный или недифференцированные формы рака щитовидной железы.
2.Быстро растущие рецидивные опухоли.
3.Метастазы в отдаленные органы.
4.Недифференцированный рак после операции.
Результаты лечения рака щитовидной железы
Факторами прогноза при раке щитовидной железы являются:
•Распространенность процесса
•Морфология опухоли
3.Пол больного
4.Возраст больного
5 – 10 летнее выздоровление
-При папиллярной аденокарциноме составляет 95,3% и 94,2%.
-При фолликулярной аденокарциноме – 90,1% и 85,7%.
-При медулярном раке – 87,2% и 80% соответственно.
-При недифференцированном раке больные не доживают до 5 лет.
-Наилучшие результаты выживаемости - в группе больных до 29 лет (96-100%), наихудшие – в группе от 60 лет и старше (9- 38%).
Реабилитация больных раком щитовидной железы
Длительное сохранение работоспособности после радикального лечения по поводу рака щитовидной железы дает основание считать большинство больных трудоспособными и не подлежащими переводу на инвалидность.
77% пациентов через 1-4 месяца после операции возвращались к профессиональной деятельности.
Опухоли слюнных желез
Опухоли слюнных желез представляют собой разнообразную группу новообразований с различным биологическим поведением.
Эти новообразования редки и составляют от 1 % до 3 % всех онкологических заболеваний человека и около 4% опухолей головы и шеи. Заболеваемость злокачественными заболеваниями опухолями слюнных желез равна 0,5-1,5 на 100 000 человек в год. Средний возраст пациентов со злокачественными опухолями околоушной слюнной железы составляет 55-60 лет(4,5), несколько чаще эти опухоли встречаются у мужчин (6,7).
•Опухоли слюнных желез бывают доброкачественными (около 60%).
•Злокачественные новообразования наблюдаются в 10-46%.
•Обычно новообразования наблюдаются в возрасте 30-60 лет, иногда длительность развития опухоли установить трудно, так как нередко процесс протекает десятилетиями.
Международная гистологическая классификация ВОЗ № 7 опухолей слюнных желез.
•1. Доброкачественные опухоли:
•- эпителиальные опухоли (полиморфная аденома, мономорфные аденомы- аденолимфома, оксифильная аденома и другие типы).
•- неэпителиальные опухоли (гемангиома, фиброма, невринома и др.)
•2. Местнодеструирующие опухоли: промежуточная группа:
•- ацинозноклеточная опухоль