Семейная форма медуллярного рака щитовидной железы. Очаги опухоли определяются в обеих долях железы.
Карциномы локализуются в средней части долей.
Метастазирование рака щитовидной железы
Рак щитовидной железы обладает выраженной способностью к метастазированию.
Регионарные метастазы выявляются у 66% больных, двусторонняя локализация метастазов отмечена в 20% случаев. Отдаленные метастазы рака щитовидной железы наблюдаются в 7-11% случаев. Наиболее часто областями метастазирования являются легкие и кости.
классификации
злокачественных опухолей
T0 нет данных за наличие первичной опухоли
Tis преинвазивный рак
T1, T2, T3, T4 Увеличивающийся размер и/или распространенность опухоли
Nx состояние лимфоузлов оценить невозможно
N0 отсутствие метастазирования в регионарные лимфатические узлы
N1, N2, N3 Увеличивающийся уровень распространенности на регионарные л/у
Мх наличие отдаленных метастазов оценить невозможно
М0 отсутствие отдаленных
метастазов
Клинические стадии согласно классификации UICC/ AJCC 2002 год (6-ая ред.) выглядят следующим образом:
|
ПРЩЖ и ФРЩЖ |
ПРЩЖ и ФРЩЖ |
АРЩЖ* |
||
Стадия |
Возраст <45 лет |
Возраст <45 лет |
|
|
|
|
|
Все случаи МРЩЖ |
|
||
I |
(любая Т, любая N) МО |
Т1 |
N0 |
М0 |
- |
II |
(любая Т, любая N) М1 |
Т2 |
N0 |
М0 |
- |
III |
- |
Т3 |
N0 |
М0 |
- |
|
|
Т1-3 |
N1а |
М0 |
|
IVA |
- |
Т4а |
N0-1а |
М0 |
Т4а N0-1 M0 |
|
|
Т1-4а |
N1b |
М0 |
|
|
|
|
|
|
|
IVB |
- |
Т4b |
N0-1b |
M0 |
T4b N0-1 M0 |
IVC |
- |
(любая Т, любая N) |
(любая Т,любая N) |
||
|
|
М1 |
|
|
М1 |
Анапластический (недифференцированный) рак щитовидной железы всегда стадируется как Т4; Т4А – опухоль резектабельна; Т4В – опухоль нерезектабельна.
Диагностика рака щитовидной железы
Клинические проявления рака щитовидной железы очень разнообразны и вариабельны. Диагностика рака щитовидной железы основана на изучении анамнеза, клинической картины, данных осмотра и пальпации. Всем больным обязательно проводится:
1. УЗИ щитовидной железы и шейных лимфатических узлов.
2.Радиоизотопное исследование щитовидной железы.
3.ТАБ узла в железе и узлов на шее.
4.Изучение гормонов щитовидной железы радиоиммунным методом.