•К фоновым заболеваниям с низкой вероятностью возникновения рака относятся плоские лейкоплакии, хронические язвы и трещины губы, атмосферный (метеорологический) и актинический (грибковый) хейлиты.

•В группу повышенного риска развития предрака и рака красной каймы губ относятся:

•1. Лица, длительно курящие и использующие трубку или мундштук, у которых красная кайма губ подвергается постоянной травме, термическим и канцерогенным воздействиям.

•2. Лица, работающие на открытом воздухе (рыбаки, моряки, сельскохозяйственные рабочие) и подвергающиеся длительному воздействию неблагоприятных метеорологических факторов (солнечная радиация, ветер, температура).

•3. Мужчины старше 40 лет с патологическими изменениями желудочно-кишечного тракта и печени.

•4. Лица, чья работа связана с профессиональными вредностями (контакт с ртутью, висмутом, антрацитом, жидкими смолами и их парами).

Патоморфология рака губы.

Гистологическая картина опухоли имеет немаловажное значение не только для определения степени злокачественности, но и для выбора метода лечения и прогноза. Плоскоклеточный рак губы бывает ороговевающим в 80,5-95%. Ороговевающий плоскоклеточный рак растет сравнительно медленно, иногда распространяясь больше по поверхности и мало инфильтрируя подлежащие ткани.

•Метастазы чаще всего развиваются поздно. Неороговевающий плоскоклеточный рак характеризуется быстрым изъязвлением, инфильтративным ростом и ранним развитием метастазов в регионарных лимфатических узлах.

Клиническое течение рака губы

•Рак нижней губы является визуальной формой заболевания, поэтому его ранняя и своевременная диагностика не представляет особых трудностей. Тем не менее, практика показывает. Что встречаются еще запущенные формы рака, свидетельствующие о диагностических ошибках и поздней обращаемости больных.

•Клиническое течение рака губы разнообразно и обусловлено клинической формой . Рак губы не имеет тенденции к генерализации и больше проявляется местными и регионарными изменениями. Раковая опухоль нижней губы обычно локализуется несколько в стороне от средней линии, в углах рта возникает редко.

•Рак губы условно подразделяется на несколько клинических форм.

•Папиллярная форма развивается чаще всего из папилломы, постепенно папиллома размягчается и отпадает, инфильтрация губы увеличивается и образуется язвенная поверхность.

•Бородавчатая (фунгозная форма) развивается на почве диффузного продуктивного дискератоза, когда возникают множественные мелкие выросты на губе. В дальнейшем они сливаются между собой, поражая всю губу, напоминают цветную капусту. Две описанные формы рака губы выделяются в группу экзофитных опухолей.

Рак красной каймы и слизистой оболочки нижней губы

•К эндофитным опухолям рака губы, протекающим более злокачественно, следует отнести язвенную и язвенно- инфильтративную форму.

•Рак губы в поздних стадиях при экзофитной

иэндофитной формах имеет много общих черт. При раке губы, оставленном без лечения, язва своим дном достигает мышечного слоя, распространяется на кожу

ислизистую оболочку полости рта, разрушая их.