Вопрос 4. Обязательное социальное страхование и его виды. Понятие социальных рисков и страховых случаев.

Обязательное социальное страхование – это система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством, иных категорий граждан вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, инвалидности, болезни, травмы, беременности и родов, потери кормильца, а также наступления старости, необходимости получения медицинской помощи, санаторно-курортного лечения и наступления иных, установленных законодательством, социальных страховых рисков, подлежащих обязательному социальному страхованию.

Видами социального страхования являются:

а) медицинское страхование; Гарант предоставления каждому гражданину бесплатной мед. помощи при возникшей необходимости. Затраты по оплате мед. услуг берет на себя страховая мед. организация после того, как уплачен 1-ый взнос застрахованным лицом.

б) пенсионное страхование; Разработано государственным аппаратом, чтобы обеспечить денежную компенсацию работникам разных структур при их выходе на пенсию, накопление которой происходит благодаря пенсионным отчислениям в течение всего периода трудовой деятельности работающего гражданина. Увеличение пенсионного накопления возможно, если добровольно инвестировать свою накопительную часть в пенсионном фонде федерации. Специальное свидетельство подтверждает регистрацию лица, которое застраховано в системе пенсионного страхования государства. Предусмотренные случаи получения пенсионных выплат: по старости, инвалидности, потери кормильца.

в) страхование на случай временной нетрудоспособности; + г) страхование в связи с материнством; За данный вид страховки отвечает внебюджетный соцфонд. Фонд соц. страхования финансирует разные соц. выплаты пособий для застрахованных граждан: по беременности и родам, временной нетрудоспособности, лечение в санатории и иное. Накопление средств происходит за счет добровольных взносов физ. и юр. лиц, ассигнования федерального бюджета, страховые взносы от работодателей.

д) страхование на случай смерти застрахованного лица или несовершеннолетнего члена его семьи;

е) страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Ст.3 ФЗ «Об основах обязательного соц. страхования»:

Социальный страховой риск - предполагаемое событие, при наступлении которого осуществляется обязательное социальное страхование.

Согласно п. 1 ст. 7 вышеуказанного Закона видами социальных страховых рисков являются:

• необходимость получения медицинской помощи;

• утрата застрахованным лицом заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица) или другого дохода в связи с наступлением страхового случая;

• доп. расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая.

Страховой случай - свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, - также и страхователей осуществлять обеспечение по обязательному социальному страхованию;

Страховыми случаями признаются

• достижение пенсионного возраста,

• наступление инвалидности,

• потеря кормильца,

• заболевание,

• травма,

• несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание,

• беременность и роды,

• рождение ребенка (детей),

• уход за ребенком в возрасте до полутора лет

• другие случаи, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. (ст. 7 ФЗ «Об основах обязательного соц. страхования»)