8. Общая и специальная подготовка полости рта перед протезированием.

Общая: санация ПР, компенсация соматических патологий. Специальная: эндодонтическое лечение (первичное, повторное), исправление зубочелюстных аномалий, исправление окклюзионных деформаций (пришлифовывание), хирургические манипуляции (иссечение рубцов, углубление преддверия ПР, удаление экзостозов, исправление аномалий прикуса, пластика АО, имплантация).

9. Резцовые и суставные пути при движении нижней челюсти. Понятие о рабочей и балансирующей стороне.

Режущие края нижних резцов скользят по небной поверхности верхних резцов, опускаются вниз до положения краевого смыкания. Этот путь называется резцовым сагиттальным и по отношению к окклюзионной плоскости он образует угол, равный в среднем 40-50. Путь, пройденный суставной головкой по скату суставного бугорка, называется сагиттальным суставным, а с окклюзионной плоскостью он образует угол сагиттального суставного пути, равный 30—35. При неравенстве углов передние зубы разобщают боковые, а в суставе осуществляются комбинированные движения. Трансверзальные (боковые) движения нижней челюсти  осуществляются в результате преимущественно одностороннего сокращения латеральной крыловидной мышцы. При движении нижней челюсти вправо сокращается левая латеральная крыловидная мышца и наоборот. На противоположной балансирующей стороне (сторона сократившейся мышцы) головка нижней челюсти скользит вместе с диском по суставной поверхности бугорка вниз, вперед и несколько внутрь, совершая боковой суставной путь. Угол, образованный между линиями сагиттального и трансверзального суставного пути, называется углом трансверзального суставного пути (угол Беннета) и равен в среднем 17. Кривые боковых перемещений передних зубов в межрезцовой точке пересекаются под тупым углом.  Этот угол называется готическим или углом трансверзального резцового пути . Он определяет размах резцов при боковых движениях нижней челюсти и равен в среднем 100-110°.

10. Методы регистрации движений нижней челюсти (внеротовые и внутриротовые).

Функциография  — внутриротовой метод записи готических углов (при разобщенных зубных рядах) и дуг (во время окклюзионных контактов). В норме стороны углов симметричны, прямолинейны, амплитуды боковых движений не ограничены, вершины углов заострены и располагаются на линии, совпадающей со средней линией металлической пластинки. Путь движения нижней челюсти вперед из положения центральной окклюзии в переднюю окклюзию идет по средней линии металлической пластинки без боковых смещений. Траектория движения нижней челюсти вперед прямолинейна и делит готический угол пополам. Величина готического угла в среднем равна 100-110. При мышечно-суставной дисфункции наблюдаются асимметрия амплитуд боковых движении, уменьшение готического угла (87°), искривление траекторий передних и боковых движений. Анализ функциограмм позволяет уточнить диагностику функциональных нарушений, дифференцировать мышечные и суставные нарушения от окклюзионных.

Аксиография  — внеротовая запись движений нижней челюсти. Этот метод значительно увеличивает возможности функциональной диагностики, так как позволяет: • определить характер внутрисуставных нарушений; • установить степень разобщения зубных рядов шиной для исключения щелчка; • расширить возможности функционального анализа; • определить амплитуду движений (ограничение или чрезмерная подвижность суставных головок); • установить время появления искривления пути, характер искривления и при сопоставлении с клинически определяемым щелчком получить представление о характере смещения диска, поскольку путь движения суставной головки зависит от положения суставного диска; • выявить переднезаднее смещение диска и головки. При движении вперед головка может блокироваться расположенным впереди диском или устанавливаться со щелчком под диском, при этом путь движения головки на аксиограмме искривляется; • отличить центрическую дислокацию диска от эксцентрической дислокации; • определить угол сагиттального суставного пути, который при мышечно-суставной дисфункции и артрозе ВНЧС может значительно отличаться от нормы; • установить шарнирную ось суставной головки, что важно для определения центрального соотношения челюстей; • определить угол Беннетта для настройки артикулятора на индивидуальную функцию. В норме на аксиограммах регистрируются плавные траектории движений суставных головок, изгиб которых всегда направлен вниз. Траектории закрывания и открывания рта совпадают.