- •1. Обследование пациента в клинике ортопедической стоматологии: основные методы.
- •2. Обследование пациента в клинике ортопедической стоматологии: дополнительные методы.
- •3. Молочный, смешанный, постоянный прикусы. Их характеристика.
- •4. Пародонт, периодонт. Его строение и функции. Резервные силы пародонта.
- •5. Строение зубных дуг. Факторы, обеспечивающие устойчивость зубных рядов.
- •6. Строение слизистой оболочки полости рта. Понятие о ее податливости и подвижности. Переходная складка, нейтральная зона, клапанная зона.
- •7. Жевательная мускулатура. Абсолютная сила жевательных мышц и выносливость пародонта к нагрузке.
- •8. Общая и специальная подготовка полости рта перед протезированием.
- •9. Резцовые и суставные пути при движении нижней челюсти. Понятие о рабочей и балансирующей стороне.
- •10. Методы регистрации движений нижней челюсти (внеротовые и внутриротовые).
- •11.Понятие об адаптации к зубному протезу. Фазы и сроки адаптации к съёмным протезам
- •12. Взаимосвязь между отдельными звеньями зубочелюстной системы (зубная, мышечная, суставная).
- •13. Зубные, альвеолярные, базальные дуги. Старческая прогения.
- •14. Анатомия и функция внчс
- •15. Мимическая мускулатура челюстно-лицевой области и ее протетическое значение.
- •16. Показания к сохранению одиночно стоящих зубов на одной из челюстей.
- •17. Статические методы определения жевательной эффективности (Агапов, Оксман, Курляндский). Составление одонтопародонтограммы, ее анализ.
- •19. Артикуляция, окклюзия. Виды и признаки окклюзия
- •20. Виды прикуса и их характеристика.
- •21. Оклюзионные кривые (саггитальная и трансверзальные), окклюзионная поверхность, окклюзионная плоскость.
- •22. Функциональные методы определения жевательной эффективности (желательным пробы Гельмана, Христеансена, Рубинова)
- •23. Графические методы регистрации движений нч. Анализ осциалограммы.
- •23. Понятие о протезном поле, протезном ложе, протезном пространстве.
- •25. Задачи ортопедического лечения при полной и частичной потере зубов
- •26.Диагностические модели, их получение и назначение.
- •27. Диагноз в ортопедической стоматологии. Виды диагнозов. Структура диагнозов.
- •28. Причины вторичного перемещения зубов (теории Годона, Абрикосова, Калвелиса, Курляндского)
- •29. Клиническая анатомия при полной потере зубов.
- •30. Классификация беззубых челюстей
- •31. Классификация типов слизистой оболочки
- •32. Классификация оттисков по е. И. Гаврилов (картинка)
- •33. Прямой и отражённый травматический узлы. Первичная и вторичная травматическая окклюзия.
- •34. Причины, ведущие к функциональной перегрузке пародонта
- •35. Неотложные состояния, которые могут возникнуть на ортопедическом приёме и в зуботехнической лаборатории. Клиника. Первая помощь. Профилактика.
- •19. Избирательное сошлифовывание зубов: показания, методика проведения
- •20. Выбор времени и способа шинирования зубов при заболеваниях пародонта. Общие требования к шинам.
- •21. Несъемные и съемные временные шины: показания к каждому виду шин, конструктивные особенности, клинические и технические приемы изготовления
- •23. Ортопедическое лечение генерализованного пародонтита и пародонтоза, осложненного частичной потерей зубов.
- •25. Ортопедическое лечение генерализованного пародонтита и пародонтоза, при сохранении зубных рядов.
- •24. Кламмера системы Нея. Показания к применению каждого вида кламмера.
- •26. Показания к сохранению и использованию корней зубов в целях протезирования. Литая культевая штифтовая вкладка. Виды, показания, техника изготовления.
- •27. Влияние препарирования на ткани зуба. Принципы препарирования. Зоны безопасности, их клиническое значение.
- •28. Влияние препарирования на ткани зуба. Принципы препарирования. Зоны безопасности, их клиническое значение.
- •29. Пластмассовые и фарфоровые коронки. Показания к применению, сравнительная характеристика.
- •32. Классификация дефектов зубных рядов ( Кеннеди, Гаврилов).
- •33. Клинические этапы протезирования паяными мостовидными протезами. Выбор опорных зубов и их оценка.
- •1. Виды оттискных материалов, используемх для получения функциональных оттисков
- •2. Состав керамических масс для изготовления коронок
- •3. Моделировочные материалы
- •4. Термическая обработка металлической коронки: отжиг, закалка на аустенит
- •5.Пластмассы акрилового ряда, характеристика, применение
- •6. Характеристика пластмассы « синма». Назначение пластмассы, основные технологические моменты.
- •7. Платина, серебро, медь. Свойства, применение.
- •8. Сплавы золота. Система проб.
- •9. Припой для сплавов золота и стали. Требования к ним.
- •10. Отбелы, их свойства, режим отбеливания.
- •11, 12. Силиконовые оттискные материалы, их применение в съемном протезировании.
- •13. Оттискные материалы на основе альгината натрия, их характеристика, применение.
- •14. Паяние и сварка. Основные правила. Показания и принципы данных процессов.
- •15. Физические, мех., хим св-ва сплавов металла (хнс и кхс)
- •16. Полировка зубных протезов, назначение. Полировочные пасты, назначение, виды, состав.
- •17. Эластические пластмассы, виды, состав, назначение, химизм реакции полимеризации.
- •18. Самотвердеющие пластмассы, виды, состав, назначение, метод реакции полимеризации.
- •18. Самотвердеющие пластмассы, виды, состав, назначение, метод реакции полимеризации.
- •19. Пластмассы на основе сополимеров, их характеристика, состав, применение.
- •20. Виды пористости пластмасс. Значение соотношения мономер – полимер.
- •21. Классификация оттискных материалов.
- •22. Гипс, его получение, состав, свойства, применение.
- •23. Термопластические массы, их характеристика, применение.
- •24. Главные компоненты пластмассовых композиций, их назначение.
- •25. Классификация пластмасс, используемых в стоматологии.
- •26. Сплавы легкоплавких металлов, состав, свойства, применение.
- •27. Базисные пластмассы. Разновидности, назначение. Значение режима полимеризации.
- •28. Неблагородные сплавы металлов. Состав, свойства, применение в ортопедической стоматологии.
- •29. Изменение механических свойств нержавеющей стали после холодной деформации и наклепа. Виды коррозии. Методы борьбы с ней
- •30. Материалы для получения огнеупорной модели.
- •31. Порядок работы техника литейщика. Алярм! Тупой вопрос!
- •32. Формовочные и облицовочные материалы, их назначение.
- •33. Механизм реакции полимеризации пластмасс (акриловых) горячего отверждения. «Рабочая» стадия при паковке.
- •34. Абразивные материалы. Использование в стоматологии.
- •35. Цементы, используемые в ортопедической стоматологии для фиксации несъемных конструкций.
- •1. Особенности этиопатогенеза, клинические формы, диагностики повышенной стираемости зубов.
- •2.Методы ортопедического лечения больных с повышенным стиранием твёрдых тканей зубов с применением современных диагностических и лечебных методик и видов протезов.
- •10.Показания к покрывным протезам, телескопическим коронкам. Этапы ортопедического лечения.
- •11.Показания и противопоказания к использованию зубных протезов с опорой на имплантаты.
- •12.Критерии и принципы отбора пациентов для ортопедического лечения с применением имплантатов.
- •Высоту восстанавливать не следует
- •25. Особенности ортопедического лечения больных с кандидозом полости рта. Особенности конструкций зубных протезов, применяемых у больных с кандидозом. Особенности клинических приемов.
- •27. Особенности ортопедического лечения больных с хроническими заболеваниями кожи и слизистой оболочки рта и губ. Особенности клинических приемов.
- •29. Побочное действие металлических зубных протезов. Гальваноз. Этиопатогенез, дифференциальная диагностика и лечение.
- •30. Врачебные ошибки в клинике ортопедической стоматологии, их профилактика, устранение последствий.
- •31. Осложнения ортопедического стоматологического лечения, причины возникновения, меры профилактики и лечения.
- •32. Особенности протезирования дефектов твердых тканей зубов вкладками. Виды вкладок. Клинические этапы.
- •33. Особенности протезирования дефектов твердых тканей зубов винирами. Материалы для изготовления виниров. Клинические и технические этапы.
- •34. Методы фиксации керамических конструкций к твердым тканям зубов. Методика адгезивной фиксации. Показания, этапы.
- •35. Клинико – технологические этапы протезирования дефектов зубных рядов цельнокерамическими конструкциями зубных протезов.
23. Понятие о протезном поле, протезном ложе, протезном пространстве.
Протез – приспособление, замещающее потерю или врожденное отсутствие органов и тканей.
Протез, находясь в полости рта, оказывает влияние 1. на ткани и органы этой самой полости рта ( т.е. это будет прямой непосредственный контакт и непосредственное влияние протеза на органы), Например, контакт со слизистой оболочкой альвеолярного отростка, твердого неба. и 2. на ткани и органы, которые находятся далеко от протеза, или просто несоприкасающиеся с протезом (это опосредованное действие – действие не прямое, а окольным путем через промежуточные звенья.) Например, влияние на височно-нижнечелюстной сустав путем изменения межальвеолярного расстояния или артикуляционных отношений. Промежуточным звеном, передающим влияние протеза, может быть челюсть, зубы, мышцы, связки и др.
Протезное ложе - это органы и ткани, находящиеся только в прямом, непосредственном контакте с протезом.
Протезное поле - это все ткани и органы, находящиеся в сфере как прямого, так и непрямого влияния протеза.
Протезное пространство – пространство, освободившееся после потери зубов, атрофии альвеолярного отростка, которое нужно заполнить протезом.
25. Задачи ортопедического лечения при полной и частичной потере зубов
Частичная потеря:
Восстановление утраченной функции жевания.
Улучшение внешнего вида пациента (эстетики).
Нормализация речи.
Устранение функциональной перегрузки пародонта и ВНЧС.
Нормализация деятельности жевательных мышц.
6Предупреждение дальнейшего разрушения жевательного аппарата.
Полная потеря:
Восстановление функции жевания.
Восстановление функции речи.
Коррекция психоэмоционального состояния.
Нормализация функционирования жевательной мускулатуры.
Профилактика повреждения височно-нижнечелюстных суставов.
Нормализация внешнего вида пациента.
Нормализация функционирования ЖКТ.
26.Диагностические модели, их получение и назначение.
Дополнительная оценка состояния зубных рядов и их соотношений, уточнение наступающих в них изменений, изучение окклюзионных контактов в аппаратах, воспроизводящих движение нижней челюсти, и проведение ряда антропометрических измерений проводятся на диагностических моделях челюстей.
Модель — позитивное изображение рельефа зубного ряда и челюсти, тканей протезного ложа, слизистой оболочки, покрывающей костный остов челюстей, и прилегающих участков мягких тканей рта, воспроизведенных в гипсе, пластмассе по слепку.
Требования: она должна четко и без искажений отображать альвеолярные отростки с альвеолярным гребнем (для беззубых челюстей), непосредственно зубные ряды, бугры верхней челюсти, неба, а также мягкотканных образований ротовой полости – уздечек языка и губ, переходных складок слизистой оболочки, тяжей слизистой оболочки щек и т.д. Поврежденные или отломившиеся элементы (например, зубы) должны быть восстановлены и приклеены к модели при помощи клея или цемента точно по линиям отлома. Важно также помнить, что толщина модели в самом тонком месте не должна быть менее 10 мм.
Диагностические модели получают для:
уточнения характера смыкания зубных рядов с оральной стороны;
антропометрических измерений (величина зубов, протяженность зубных рядов, форма зубных дуг, ширина зубных рядов на разных участках и т.д.), выявления симметрии или асимметрии положения зубов;
определения осей наклона коронок зубов, клинического экватора зуба и общей экваторной линии зубного ряда;
уточнения конструктивных особенностей зубных протезов и лечебных аппаратов;
контроля эффективности лечения (контрольные модели).
На диагностических моделях можно изучить форму зубных дуг, деформацию их, сравнить одноименные зубы правой и левой половин челюсти, окклюзионные контакты небных и язычных бугров, степень перекрытия нижних передних зубов верхними, характер окклюзионной кривой, деформацию окклюзионной поверхности зубных рядов и т.д. Можно также изучить положение зубов, ограничивающих дефект, их смещение, наклон.
С помощью диагностических моделей удается уточнить рельеф поверхности альвеолярной части (гладкий, бугристый), степень атрофии (незначительная, средняя, выраженная) и характер ее (равномерная, неравномерная), гипертрофию, деформацию после травмы. Диагностические модели позволяют также составить представление о положении беззубой альвеолярной части по отношению к аналогичному, но расположенному на противоположной челюсти или естественным зубам. Наконец, на них можно провести измерения и специальными приборами начертить профиль его поперечного сечения альвеолярного гребня в различных отделах.
Снимают оттиски верхней и нижней челюстей (силикон, альгинатные, термопластические материалы и др.), отливают модели из высокопрочного гипса. Основание моделей оформляют при помощи специальных аппаратов, резиновых форм или обрезают так, чтобы углы цоколя соответствовали линии клыков, а основание было параллельно жевательным поверхностям. Можно загипсовать модели в аппарат (артикулятор), воспроизводящий движения нижней челюсти (рис.31). На моделях отмечают номер истории болезни, фамилию, имя, отчество больного, а также дату снятия оттиска. Такие модели являются одновременно диагностическими и контрольными. Они облегчают постановку диагноза, разработку плана лечения и помогают судить о его результатах.