22. Методы лечения зча в период сменного прикуса. Ортодонтические аппараты.

Основные методы:

1.ортодонтич

2. ортодонто-хирургич

3. хирургический

Аппаратный метод – лечение зча с помощью ортодонтических аппаратов. Аппараты:

- Пластинка с винтом

- RME – (нормализ трансверз размара ВЧ, ПК: одно или двустор сужение ВЧ, одно или двустор экзооклюзия) каждыйдень по 2 движ это ¼ оборот в теч 14 дней)

- QuadHelyx - (ПК:расшир верх зубного ряда, достиж щечн или небного наклона моляров, стабилиз моляров)

- пластинка с толкателем (нормализ полож отд пост зубов, наклон коронки, ПК: небное полож зубов, обратное резцов перекрытие)

- Гербст-телескопич аппарат, коронки на моляры ВЧ и премол НЧ, языч дуга ( ПК дист глуб прик, скелетн 2 класс, ретрогнатия НЧ, микрогнатия НЧ, саггит щель) активация 1 раз в полгода, сменный поздний

- Нанс – поздний смен (ПК стабилиз моляров при ретракции клыков)

- бюгель гожгариана - стабилиз и деротация моляров, можно получить незначит расширение зубного ряда.

- пендулюм – упор нанса, кольца на мол, дистализ пружины из проволоки, стбилиз проволоч отростки, с винтом, в раннем сменном, ПК: дист прикус, для дистализ моляров при мез смещи наклоне

- пендекс – для расширения верх зубного ряда, дист прикус и дистализ моляров

- дерихсвайлер – несъемный, фиксир на цемент, мб пластиковый, пластмасс базис и винт, одиночные коронки на зубы 654 или 6 V IV. ПК: одно или двустороннее сужениезубных рядов, одно или двусторонняя экзоокклюзия, перекрестный прикус

- губной бампер – снижает негат влияние мышц губы на резцы, ПК: раннее удаление вр зубов, дистализ и стабилиз моляров

- лицевая маска

- лицевая дуга – источник силы-эластич тяга (высокая(париет,цервик)и горизонт(окципит)), сдержив рост ВЧ, стабилиз моляров, ПК: дист прикус, усиленный рост ВЧ, мезиальное смещ или наклон моляров, недостаточн анкировка, сужение верхнего зубного ряда. Не менее 12-14 часов в сут. +брекеты, РМЕ, Квад хеликс

- брекеты2*4 – 4 брекета на постоянные резцы и фиксир кольца на моляры.

- пластина ВЧ с нак площадкой – для разобщения прикуса,Пк: глуб прикус, глубокий травмир. Активн интрузия резцов, пассив экструзия боковых. Круглосуточно

- RF все

- активатор адрезена гойпля – двучелюстной, капюшон до 1/2, для дист прикуса, ПК: дист прикус 2кл 1 подкл, глубокий прикус

- ванбик – двучелюстной, капюшон на всю высоту коронок, резиновая проклад на жеват поверх окклюз накладок, с головной тягой, ПК: дистальный, глубокий, открытый

- клампт – кркасный монобок, ПК: отаркыт, глубоки, мезиальн,дист

- твин блок – две пластинки,ПК: 2 кл 1 подкл, саггит щель, сужение зубного ряда. Носят постоянно. Активируют подкручивая винт, поджимая дуги, сошлиф окклюз накладки.

- аппарат брюкля

- каппа бынина и шварца

- проф протез

- тренер

Аппартно – хирургический метод – лечение зча аппаратным методом с предварительным хирургич вмешательством.

Основные виды хир вмешательства в полилинике:

- пластика уздечек губ и языка

-иссечение соед ткани из небного шва

-пластика преддверия

- удаление временных и постоянных зубов

- обнажение ретинированных зубов

- введение имплантанта

В стционаре: ортогнатич хирургия, операции по поводу несращения расщелин

23.Ортодонтические аппараты. Классификация аппаратов. 1)по назначению:лечебные (любой аппарат),ретенционные (ретейнеры), профилактические (проф. Протез с искусственными зубами, кольцо с расспоркой) 2) по способу действия: механические(пластинка с винтом,брекет система, аппарат Гербста) , функциональные(регуляторы френкля) 3)по вызываемому эффекту :перемещающие отдельные зубы(брекет система),влияющие на вектор роста челюсти и альв отросткааппарта Гербста,корректор 2 класса Форсус, апп.нанса,бюгель Гожгариана,лицевая маска и дуга),для форсированного расширения (RME) 4)по величине развиваемой силы: развивающие ортодонтические силы-на отдельные зубы(,ортопедические силы- на челюсть 5) по способу фиксации: съемные и несъемные 6) по месту фиксации :внутриротовые,внеротовые,комбинированные 7)по типу воздействия: одночелюстные, одночелюстные межчелюстного действия, двучелюстные 8) по виду конструкции аппарата: пластиночные, каповые, дуговые моноблоковые, каркасные, эластичные 9)по типу опоры : стационарные -зубы не двигаются (брекет система,, реципрокные – зубы двигаются 10)по способу изготовления : индивидуальные и стандартные 24.Классификация ортодонтических аппаратов. Принципы действия механических и функциональных аппаратов.1)по назначению:лечебные (любой аппарат),ретенционные (ретейнеры), профилактические (проф. Протез с искусственными зубами, кольцо с расспоркой) 2) по способу действия: механические(пластинка с винтом,брекет система, аппарат Гербста) , функциональные(регуляторы френкля) 3)по вызываемому эффекту :перемещающие отдельные зубы(брекет система),влияющие на вектор роста челюсти и альв отросткааппарта Гербста,корректор 2 класса Форсус, апп.нанса,бюгель Гожгариана,лицевая маска и дуга),для форсированного расширения (RME) 4)по величине развиваемой силы: развивающие ортодонтические силы-на отдельные зубы(,ортопедические силы- на челюсть 5) по способу фиксации: съемные и несъемные 6) по месту фиксации :внутриротовые,внеротовые,комбинированные 7)по типу воздействия: одночелюстные, одночелюстные межчелюстного действия, двучелюстные 8) по виду конструкции аппарата: пластиночные, каповые, дуговые моноблоковые, каркасные, эластичные 9)по типу опоры : стационарные -зубы не двигаются (брекет система,, реципрокные – зубы двигаются 10)по способу изготовления : индивидуальные и стандартные. Механически действующие аппараты это аппараты оказывающие воздействие на зубы зубные ряды и прикус за счет внешней активно действующей силы

(винты,пружины,проволочные дуги,резиновая тяга). Функциональные аппарты-действие их основано на передаче силы жевательных мышц ч-з наклонную плоскость,накусочную площадку, окклюзионные накладки.