20. Методы лечения зча в период временного прикуса

Основные методы приминяемые во временном прикусе:

1. миогимнастика

2. миогимнастика+аппарат

3. аппараты

ПК к аппаратам: аномалии отдельных зубов, зубных рядов и прикуса.

Аппараты:

- вестиб пластинки – мб кольцо, упор для языка, накусочная плащадка ( нормализ мышечного равнов при вредных привычках, рот дых)

- пластинки с винтом (одно и двусторн сужение зубных рядов, перекрестный прикус, МО, 2 раза в нед)

- лицевая маска (для стимул роста ВЧ при МО и экзоокклюзии, мезиализация бок группы, носят с брекетами, RME, QoadHelyx; разновидности : Дилиара и Петит. ПК: скелетный 3 класс, микрогнатия ВЧ, ретрогнатия ВЧ, мезиализ бок группы зубов при остат тремах с удалениях на ВЧ, в кач ретенц аппарата у пац после провед ортодонтич операции)

- RF всех типов

RF I ( А – нейтральный прикус в сочет с глубок протрузия верхних резцов и ретрузия нижних, дист прикус с саггит щелью до 5 мм, В – дист прикус с саггит щелью 5-7 мм и протрузия, С- дист прикус с сагитт щелью более 7 мм и прторуз) 2 класс 1 подкласс

RF II (дист лубокий, ретрузия резцов, недоразвитие НЧ) 2 класс 2 подкласс

RF III (мезиальный прикус и недоразвитие ВЧ) 3 класс

- аппарат Брюкля (мезиальный прикус, мезиальн глубокий, глуб обратным резц перекрытием, саггит щель до 5 мм) – во всех возрастах, носится постоянно, активируют поджимая дугу

- каппа Бынина (мезиальный прикус, сдерж рост НЧ, мезиальный глуб, обратно резцовое, сеггит щель)

- каппа Шварца ( несъемный, ПК теже)

- проф протез (для профилактич протезирования, если до прорезывания больше 1 года, восстан жеват функц, косметич эффект, сохраняет место, ПК: ранняя потеря, первич адентия)-любой возраст

- кольца с распоркой (для предотвращ смещения зубов, ПК раняя потеря молочных зуб в бок отделе

- Трейнеры (профилактич, ПК дист прик, глуб прик, глуб травм, вредные прив, рот дых, инфант тип глотания, стимуляц прорез в правильном направлении)

21. Миогимнастика как метод лечении зча

М – метод лечения зча с помощью систем упраж для тренир жеват мышц при их парафунк.

Мышцы: круг мышца рта, мышцы смещ НЧ вперед и назад, жеват, мышцы языка, мышцы плеч пояса.

Наиболее лучший возраст 4-7 лет, чтоб ребенок понимал и выполнял правильно.

Принципы : системность каждый день 15 мин 3 мес, достат напряжения, возраст, приспособления, игра.

Аппараты: губные (амортизатор роджерса, пластинка, диск фриеля, активатор дасса), в преддверии пр ( вестиб пластинка крауса, хотса, шварца, шохнера).

Упр для круговой мышцы: для усранения рот дых, несмык губ

- мокнуть губы и надуть щеки, к щекам кулаки и медленно выдавливать воздух

- надувание воздуха под верхнюю губу при протрузии

- удерживать губами лист бумаги

- свисеть дуть на предметы

- с диском фриеля – диск между губами и удерживать ими в теч 1 мин, затем 5 мин

- активатор дасса – активат удержив губами при оттягив его за кольцо, 2 раза в день 15-20 раз (как рогатка)

- амортизатор роджерса – роторасшир с резин кольцом

- пластинка из пластмассы – пластинку толщиной 2 мм удерж ртом и наклад грузики

- с ватными валиками- под верх губуи произносить звуки или фразы содерж губные звукиБМП

- с пуговицами 2-3 аза в день 10 раз

- с вестиб пластинкой – вклад в рот на время сна, а днем для упражнения – в пр и вытяг за кольцо

- с металлич диском при вредной привычке сосания при дист прикусе, осанке, рот дых. Ребенок в угол прикос к стене лопатками и пятками, смыкает губами диск 30 сек-2 мин

Упр для мышц выдвиг НЧ: при лечении ДО, сидя или стоя

- НЧ выдвиг вперед до тех пор пока нижние резцы не окаж перед верхними

- тоже самое но с поворотом головы

- затем выдвинутую челюсть удерживают в теч 10 сек секунд, обратно

- тоже самое, но с отведенными назад руками

Упр для смещения НЧ назад: при МО и резцовой дезокклз

- накусыв шпатель и смещ НЧ назад и удержив в теч 10 сек

Упр для поднимающих НЧ: при дезокклюзии

- сжатие зубов и массаж мышцы

- тоже но с сопротив: пальцы на нижние зубы и поднимать вверх члюсть при этом оказывать давелние

- на палочку надевают резин трубку и проклад между бок зубами и кусают

Для испр аномалий полож зубов

- при небном наклоне прорезавш зубов: давление языком 3-5 минут, прикусывание нижней губы верхними зубами

- Комплексные

Для языка: после утранения уздечек,сосания, для правильного глотания и произношения звуков, 3-10 раз

- облизывать губы при полуотркты рте

- достать языком носа и подбородка

- водить по зубам

- щелканье и цоканье

- глотать с резиновым кольцом, прижимая его к небным складкам – перед отд языка

- прижимать кольцо к небу с сомкнутыми губами – перед отдел языка

- с двумя резин кольцами – ср отдел языка

Массажи АО в области неба, ретенир зубов, массаж губ