10. Этиология зча, взаимосвязь с общими нарушениями организма.

1. Общие

А) наследственные: особенности строения зчс и лица, размер и форма зубов, челстей, особенности мышц, функций и строения мягких тканей, расщелины губ, АО, неба, врожденные системные заболевания (эктодермальная ангидротическая дисплазия, краниоключичный дизостоз, остеохондродистрофия, синдртриччена колинза, синдр робена, андрогенит синд на хрящи, цереброгипофизар нанизм непропорц развит мозгов и лиц отд, укороч ср трети лица, верх макрогнат, задержка и ретенция), вид нарушения смыкания зубов, диастема, прикрепления уздечек

Б) приобретенные:

- Пренатальные: неправ положение плода, давление амниотич жидкости, работа матери на вредном произв, рентген излучение, тяж физ работа, токсикозы беременных, курение, стрессы, вирусные забол (корь, краснуха, ветрянка, цитомегаловирус), медикаменты (аспирин, спирт, табак), нарушение закладки и развития эмбриона

- Постнатальные:родовая травма, эндокринная пат : гипотиреоз ( задержка развития зчс, задержка прорез, гипоплаз,остеопороз, задержка формиркорней), гипертиреоз (ранее прорез, задержка саггит роста челстей), гиперфунк паращитовидных желез (повыш сокращ жеват мышц), нарушения кальциевого обмена (нарушение строения зубов, кости, скелет), гипофункция надпочечников (нарушение сроков прорезывания и смены), лор (наруш деят мимч и жеват мышц, мышц языка, язык на дне пр, не оказывает влияние на ВЧ и развив ДО и резцов дизокклюзия), аллергия, полипы в носу, искривление носовой перегородки (уменьш носовые ходы, суж ВЧ), аденоиды, вредные привычки (сосания, сна,проклад языка, поза, осанка, глотание) нарушение естественного вскармлив (младенч ретрогения, в рез акта сосания – активн рост челюсти), положение головы во время кормления (запрокин голова, ДО), соска (если большое отверстие в соске, то преоблад глотание над сосанием, не развив мышцы, длинная соска наруш положение языка, щеки втягиваются и сужение рядов), кормление мягкой пищей после 3 лет ( недостат нагрузка, отсутствие трем и послед скученное положение), заболевания детского возраста (рахит), ссс (нехватка воздуха,гипоксия, от дых), нервная пат (бруксизм и гипертонус мышц)

- Эндогенные: все соматич заболев

- Экзогенные: неблагоприятн условия окр среды (недостаток фтора кальция, недостаток солнца, радиоактив фон)

2. Местные

- гнатические:макро-микрогнатия,про-ретрогнатия, трвма АО челюстей, но челюстей, общсоппат (рахит, лор, СС, эндокрин), вредные привычки (иск вскармл,жевание на какойлибо стороне, поза и осанка, сон), короткиеуздечки,расщелины, нарушение миодинамич равонвесия (извращение жевания),осложнения кариеса периоститы остеомиелиты

- зубоальвеолярные: сверхкомплект, ретениров, вредные привычки (прикусывание предметов, губ, щек, сосание пальцев, глотание) раннее удаление, первичныя адентия, нелеч множеств кариес, аномалии отд зубов, макро-микродентия

11.Классификация зубочелюстных аномалий: классификация Энгля, современная классификация зубочелюстных аномалий.Класс.Энгля:в основе принцип смыкания зубов антагонистов моляров.Энгль исходдил из того что первый постоянный моляр верхней челюсти занимает постоянное место вслед за вторым премоляром.По его мнению все изменения могут произойти за счет подвижной нижней челюсти. 1 класс:норм. Смыкание моляров,межбугорковая фиссура первого моляра нижней челюсти располагается позади мезиально щечного бугра первого моляра верх.челюсти.В этом случае все изменения происходят впереди моляров.Возможно скученное положение резцов,нарушение их смыкания.2 класс:хар-ся нарушением смыкания моляров,межбугорковая фиссура первого моляра нижней чел.располагается позади мезиально-щечного бугра перв.моляра верх.челюсти.1 подкласс:верхние резцы наклонены в губном направлении(протрузия),2 подкласс:верхние резцы наклонены небно(ретрузия). 3 класс: хар-ся нарушением смыкания первых моляров ,при котором межбугорковая фиссура первого моляра ниж.чел. располагается впереди мезиально-щечного бугра первого моляра верх.чел. Недостатки: 1)1 моляр ВЧ не всегда занимает постоянное место,а при удалении премоляров или их адентии может перемещаться мезиально.2)ВЧ может занимать переднее положение в черепе, и тогда 1 моляр изменяет своеположение 30)дает представление о смыкании зубов-анатгонистов в сагиттальной плоскости и только на уровне смыкания первых моляров,по ней невозможно определить смыкание зуб.рядов в трансверз.и вертик.плоскостях.Классификация ВОЗ.1)Аномалии размеров челюстей:макрогнатия ВЧ,макрогнатия НЧ,макрогнатия обеих челюстей,микрогн. ВЧ,микрогн.НЧ,микрогн.обеих чел.2)аномалии положения чел. По отношению к основанию черепа:ассиметрия,ВЧ прогнатия,НЧ прогнатия,ВЧ ретрогнатия,НЧ ретрогнатия.3)аномалии соотношения зубных дуг: дистальная окклюзия,мезиальная окклюзия,чрезмерное перекрытие(гориз.перекрывающий прикус),чрезмерный перекрывающий прикус(вертикальный перекрывающий прикус),открытый прикус,перекрестный прикус боковых зубов,лингвооклюзия боковых зубов НЧ,смещение от ср.линии. 4) аномалии положения зубов: скученность, перемещение, поворот, промежутки м-у зубами, транспозиция, ретенция, др.виды 5) Чел.-лицевые признаки функционального происхождения:неправильное смыкание челюстей,нарушение глотания,ротовое дыхание,сосание языка губ пальца. 6) Болезни ВНЧС:синдром КОстена,синдром болевой дисфункции сустав, разболтанность сустава, щелканье сустава 7)Др.чел.-лицевые аномалии