112. Виды эффективности здравоохранения. Их показатели, критерии оценки.

2 осн. подхода к опред. эф-ти оздоровит. работы: результативно-целевой (сравнение рез. с конечной целью, нормативом, планом) и результативно-затратный (соизмер. рез. с затратами на его получение). В здравоохр. различ. 3 вида эф-ти — соц., мед. и экономич. Соц. эф-сть заключ. в повыш. обществ. роли здравоохр, связ. непосредс. с повыш. уровня здоровья и качества мед. помощи, а выраж. конкретно в сниж. негат. показ. здоровья насел. (заб-ти, инвал-ти, смертности) и повыш. позит. (физич. развития, рожд-ти, средней продолжит. жизни). Мед. эффектив. заключ. в оценке рез-ти различ. способов диагностики, леч. процедур, в том числе лекар. средств, и, наконец, различ. мер профил., в частности специфич. (прививок). Она может выраж. через различ. показ. качества и эф-ти деят. мед. учреждений (сокращ. средних сроков диагностики, средней длител. забю, пребывю больного в стационаре). О мед. эф. говорят и повыш. % благопр. исходов заб., сниж. уровня инвалидиз. и летальности, оптим. исп. коечного фонда, мед. оборудю, труд. и финансю ресурсов. Экономич. эф-ть: оздоровит. меропр. на производ., методов профил., диагн. и леч. вычисл. кол-во дней (разница до и после внедр. новых методов), сэкономлен. в рез. предотвр. заб.

114. Финансирование охраны здоровья граждан. Источники финансирования здравоохранения.

Финансир. здравоохр. включ. понятие о бюджете здравоохр. и смете мед. учреждения. Гос. бюджет состоит из доходной и расходной части и базируется на показателях народнохозяйств. плана, кот. определяет всю экономич. жизнь страны. Бюджет страны утверждается Гос. Думой и приобретает силу закона. Бюджет здравоохр. конкретной террит. включает общ. сумму утвержденных ассигнований на все мед. учрежд. Основная часть мед.х учрежд, в том числе больнич. и поликлинич. учрежд, осуществляют расходы из местных (области, края, города, района) бюджетов. Смета — это финанс. план расходов, необх. для работы мед. учрежд. в следующем году. После утвержд. сметы расходов кажд. учрежд. в банке открывается кредит для этого учрежд. 1. Бюджет всех уровней: федеральный, субъекта федерации (краевой, областной, республиканский), муниципальный (городской). ОМС и ДМС – средства, средства предприятий и организаций, платные мед. услуги, спонсорство и мицинатство, аренда и субаренда, ссуды и кредиты банков, акции крупных компаний, подсобные хозяйства, все др. источники не запрещенный закон-ом.

115. Стоимость медицинской помощи. Понятие стои­мости. Принципы ценообразования. Струк­тура цены. Виды цен на медицинские услуги.

При установлении цен следует учитывать следующие принципы:— цена должна отражать обществ. необх. затраты труда на производство товаров и оказываемых услуг, их потребительские свойства и качество;— цены должны учитывать соотнош. спроса и предлож. на данный вид товаров и услуг;— цена должна обеспечивать получ. прибыли каждому нормально работающему предприятию;— цены должны иметь противозатратный характер и стимулировать улучш. качества продукции и услуг;— цена — это денежное выраж. стоимости мед. услуг. Стоимость — это количество труда, вложенного в оказание мед. услуги определ. (заданного) качества. Структурн. элементами цены (тарифа) на мед. услуги явл. себестоимость и прибыль. Себестоимость рассчитывается за предшествующий период времени. Определ. цены на мед. услуги явл. наиболее сложным и трудным моментом в условиях развития хозрасчетных отнош. и внедрения мед. страхов. Есть несколько подходов: определение цены на основе оплаты по установленным тарифам; специально определяемые цены с учетом клинико-статистич. групп населения; по договорным ценам или соглашениям; по разработанным и принятым стандартам. Важно, чтобы при ценообразовании соблюдались 2 условия: 1) стоимость лечения в разных учреждениях должна быть примерно одинаковой; 2) все пациенты должны иметь право на получение медицинской помощи одинакового объема и надлежащего качества.