41. Алкоголизм, курение, наркомания и токсикома­ния как медико-социальная проблема. Динамика распро­странения, возрастно-половые особен­ности, медицинские и социальные последствия.

Алкоголизм — 1 из наиб. грозных факторов риска развит. различ. заб.. Он рассматривается как медико-соц. проблема, влияющая на показатели состояния здоровья, заб-ти и смертности. Уровень общей заб-ти в 1,5 раза выше. В стране частота распр-ти алкоголизма — 115,3 случая на 100000 жителей. Уровень смертности в 3 раза выше, чем среди непьющих. В структуре смертности первое место занимают травмы и отравления, второе — болезни системы кровообращ., третье — онкологич. заб-ия. Алкоголизм сокращ. средн. продолж-ть жизни на 20 лет. Курение — один из факторов риска развития тяжелых заб-ий. Медико-социальная значимость курения проявляется в показателях обществен. здоровья. Оно явл. причиной возникнов. злокач. новообраз. трахеи, бронхов, легких, гортани, пищевода, полости рта. Чаще развив. СС заб., обструкт. бронхит и эмфизема легких. В 3 раза чаще инфаркт миокарда. Уровень смертности на 70% выше, чем среди некурящих. Курение сокращ. продолж-ть жизни на 8—15 лет. Наркомания и токсикомания являются медико-соц. проблемой, они оказывают влияние на уровень заб-ти и смертности. Высок риск заражения ВИЧ-инфекцией у этой группы населения.

42. Травматизм как медико-социальная проблема. Причины, виды и организация медицинской по­мощи. Профилак­тика травматизма.

3 место среди причин смертности насел. занимают несчастные случаи и травмы. Высока доля травм и среди подростков — 8%. Среди взрослых - 121 случай на 1000 жителей. Удельный вес смерт-ти от несчастных случаев 8—10%. Несчастные случаи — главная причина смерти детей, подростков, молодых лиц.. Тревогу вызывает возросший в последние годы транспорт. травматизм, составл. 30—40% от всех несчастных случаев. Большое число случаев смерти связано с производств. и бытовыми травмами, особенно с падениями. Перенаселенность городов, загрязн. внеш. среды, ускорение общего ритма жизни, увелич. кол-ва транспорт. средств и повыш. скорости их передвиж., распростр. новых технологич. процессов на производстве и в с/х, широкое исп-ие техники в быту — все это опред. уровень травматизма. Решение проблемы травматизма связано с улучш. сост. здоровья насел., со сниж. уровня врем. нетруд-ти, инвалид-ти, смертн-ти, с увелич. сред. прод-ти предстоящей жизни. Медико-социальный анализ травматизма осущ.я с учетом: 1) обстоятельств несчаст. случаев (производств.е, бытовые, при пешеход. движ., при поврежд. транспортом, спортивные, убийства, самоубийства); 2) возрастно-половых особенностей, профессии; 3) характера травм (ушиб, перелом, ранение); 4) локализации травм; 5) места оказания мед. помощи; 6) последствий травм (без потери труд-ти, инвалидность, смерть). Причины травм-ма: технич., организац., санитарно-гиг., индивид.-поведенческие.

46. Физическое развитие. Определение понятия. Физическое развитие как один из критериев оценки здоро­вья населения. Изучение физиче­ского развития населения. Источники, методика, значение для практики здраво­охранения.

ФР - один из основных показат. сост. здоровья отдельн. чел. и насел. в целом. ФР - комплекс морфологич. и функц. свойств организма, характериз. массу, плотность, форму тела. ФР характ-ют след. параметры: антропометрич. (масса тела, длина тела); физиометрич.(частота пульса, дыхания, жизненная емкость легких,АД); соматоскопич.(телослож., тургор, форма ног, груд. клетки). Антропометрич. измер. явл. обязат. с рождения до взросл. сост. Данные антропометрич. исслед. подвер. вариац.о-статисти­ч. обработке с составлен. вариац. рядов, уравнений регрессии. Меру разнообраз. индивид. показ. характериз. сигма регрессии, кот. исп-ся при расчете коэффиц. регрессии (отнош. сигмы массы тела к сигме длины тела, умнож. на коэффиц. корреляции). По коэффиц. регрессии, исп. уравнение регрессии и сигму регрессии, можно построить шкалу регрессии. Мы можем по измен. величины к/л признака на единицу значения судить об измен. размеров другого, взаимосвяз. с ним признака.

43. СПИД, как важнейшая медико-социальная про­блема. Пути профилактики и выявление СПИДа. Законо­да­тель­ные документы по борьбе со СПИДом. Роль врачей различных специально­стей в орга­низации борьбы с рас­пространением СПИДа. (программа области анти - СПИД).

В настоящий момент Россия лидирует среди европейских стран по количеству людей с ВИЧ-инфекцией. Четверо из каждых пятерых живущих с ВИЧ в России – это люди в возрасте 15–30 лет, а четыре из каждых десяти новых случаев ВИЧ регистрируется среди молодых женщин. Основные меры профилю СПМДа: недопущение распростр. инфекции в рез. сексю контактов; сведение до нуля возможности заражю банка крови и исп. при трансплантации пораж. вирусом органов и тканей;

проведю систематич. контроля за теч. беременности; прекращ. распростр. шприцевой и других видов инструмент. инфекции; взятие под контроль лиц, употреб. внутривю наркотики. Индивидю меры профилактрики: регулию своей сексюй жизни; применю механичю барьерных средств; соблюдю общеприню санитарно-гигю правил; пользование однораз. шприцами при всех предоставл. возможностях; всесторю учет возможности инфицир. в быту (маникюр, педикюр, татуировки, бритье). Был принят Федер. закон по ВИЧ/СПИДу, гарантир. бесплатное предост. всех видов квалифицир. и специализир. Мед. помощи ВИЧ-положит. гражданам РФ, в том числе бесплатное получение ими медикаментов при лечении как в амбулат., так и в стац. условиях. В соответ. с измен. Федер. закона по ВИЧ/СПИДу, внесенными в августе 2004 г., мед. помощь ВИЧ-инфицир. должна предост. в соотв. с Программой госуд. гарантий оказания гражданам РФ бесплатной мед. помощи. Из федер. бюджета финансир. лечение только одной категории - ВИЧ-инфицир. инвалидов. Обеспеч. Бесплат. медикам.и при лечении в амбулат. условиях зависит от подчиненности специализир. мед. учреждения. Подавляющее большинство учреждений, осуществ. лечение и профил. ВИЧ-инфекции, финансир. из бюджетов субъектов РФ. Поскольку регионы обладают различ. экономич. и финанс. возможностями, доступность мед. помощи в различ. регионах значительно варьируется. В Ульяновске работает программа "Здоровое поколение" Программа включает в себя серию психологич. тренингов. Программа антиСПИД включает в себя информац. базу о путях прередачи и распространения ВИЧ, о средствах защиты от ВИЧ, профил. анализы, профилактика среди секс-работниц и т.д.