105. Клинико-экспертная комиссия лечебно-профи­лактического учреждения, ее состав, функции, права.

В состав врачеб. комиссии входят леч. врач, зав. отдел. и заместитель главного врача по экспертизе, являющийся председателем. Комиссия организуется в поликл. при наличии в ее штате не менее 15 врачей. Функциями ее явл.: консультации врачей по вопросам диагностики и лечения; контроль за качеством лечения, экспертиза трудоспособ. и решение вопроса о времен. нетрудоспособ. в сложных и конфликтных случаях; направл. больных на экспертизу; предоставл. отпусков для санаторно-курортного лечения; выдача заключений о переводе в облегченные условия труда. Врач единолично имеет право выдавать листок нетрудоспособности на срок не более 30 дней. Право продления листка нетрудоспособности предоставлено заведующему отделением, врачебной комиссии и главному врачу. При длительной утрате трудоспособности листок нетрудоспособности может выдаваться на срок до 10 мес, в отдельных случаях — до 12 мес, а затем больной должен быть направлен на медико-социальную экспертную комиссию.

108. Организация медико-социальной экспертизы. Медико-социальная экспертная комиссия (мсэк), функ­ции, состав. Показания при на­правлении на медико-социальную экспертизу лечебными учреж­де­ниями.

Показания при направлении на МСЭК: 1. лица, кот. необх. продление листа нетруд. свыше 10-12 мес, при благоприятном прогнозе; 2. при неблагопр, прогнозе независимо от сроков времен. нетруд-ти, но не более 4 мес. 3. при ухудшении клинич. и трудового прогноза у раб-их инвалидов. Уровни: 1) первичное бюро МСЭ (филиалы главного бюро) д-ют в районах и городах: ф-ии – освидетельствование больных (опред. групп, причин инвалидности, сроки наступления инв.), составление индивид. программ реабилитации. Состав первич. бюро: 3 врача-эксперта (1 из них руководитель бюро), вр.-реабилиатолог, мед. сестра, регистратор, водитель, психолог, соц. работник. 2) главное бюро МСЭ (высший огран МСЭ в субъект. РФ), ф-ции: контроль за деят-тью первич. бюро и организац. –методич. работа. Состав: 4 врача-эксперта, вр.-реабилиатолог, психолог, мед. сестра, регистратор, водитель, статитсты, программисты. Во главе – главный эксперт области. 3) Федеральное бюро МСЭ Ф-ции: контроль за деят-тью главного бюро МСЭ, организ.-методич. работа.

106. Организация экспертизы временной нетрудо­способности в поликлинике. Права и обязанно­сти леча­щего врача, зав.Отделением, главного врача и его заместителей по экспертизе трудо­способности.

1. права и обяз. леч. врача: - определить призн. врем. нетруд. на основе оценки сост. здор. пациента; - в первич. мед. док-тах фиксир-ть жалобы, анамнез, объект, статус, обслед. и леч, формулир. диагноз; - рекомендовать вид режима и леч; - определить сроки нетруд-ти; выдать лист. нетруд; отразить динамику заб-ия и эффект-ть лечения; своевремен. направ. пациента на врая. комиссию; осущ. наблюд. за длит. болеющ; анализ прич. заб. и первич. выход на инвалидность на своем участке.

2. Обязанности зав. отделением. – осущ. постоян. контроль за исполн. леч. врачами ф-ций по организации и проведен. леч.-диагностич. проц.; - пров. эксперт, оценку кач-ва оказания мед. помощи пациентам на разн. сроках лечения с обязат личн. осмотром и записью в мед. док-ах; совместно с леч. врачом направ. на врач. комиссию и МСЭК (медико-социальная экспертная комиссия); осущ. контроль за своевременным повыш. квалификац. леч. врач. по экспертизе времен. нетруд-ти; анализ причин и сроков врем. нетруд-ти на своем участке.

3. Обязанности зам. главного врача: - ответ. за провед. эксперт. вр. нетруд-ти в данном ЛПУ; - издает приказы по эксп. нетр.; - организ. учет и отчетность по док-ам эксперт. вр. нетруд.; - назнач. лиц, ответственных за хранение бланков док-ов, удостов. вр. нетруд-ть; м. принять меры как дисциплинар,, так и материальн. возд-ия к раб., допуст. клинико-экспертн. ошибки.ациента на врая. инамику заб-ия и эффект-ть лечения; своевремен. уд-ти; выдать лист. равления здравоохр. 000000000000000000000