8. Мед страхование как вид соц страхования, опре­деление, цели. Краткая история развития мед страхова­ния в России.

Мед. Страх. Предусм. комплекс мероприятий по аккумулир. страх. организац финанс. средств, поступ. из бюджетных и внебюдж. источников на оплату мед. помощи застрахованным гражданам, при условии оплаты страх. организац. мед. услуг застрахованному лицу в определ. договором случаях. Варианты страхования: система здравоохр. экономически развитых стран, где охрана здоровья финанс. из 3 осн. источ. отчисления от доходов предприним., отчисления из гос. бюджета и страх. взносы населения; мед. обслуживание застрахованных как часть системы соц. страх., когда все взносы на эту систему поступают в гос. бюджет и затем распредел. по учрежд. (в России и Великобритании); система ДМС здоровья, кот. Обеспеч. оплату мед. помощи коммерческими, некоммерческими и благотворит. организац. (в США); страх. система — финансир. мед. помощи рабочим, служащим и членам их семей исключительно за счет предприним.. История развития ОМС: 1) Развитие фабрично-заводского страх. Фабрично-заводская медицина полностью зависела от владельца предприятия. 2) Развитие больничн. касс ДМС. 3) Введение ОМС в царской России. В 1912 году 3-я Госу­д. Дума приняла страх. законы об обеспеч. рабочих по случаю болезни. 4) 1917-1919 годы - период рабочей страх. медицины. Финансир. всей деятель­ности кассы возлагалось на предприним., а права управ­ления деятельностью касс предост. рабочим. 5) страх в условиях НЭПа. 6) 1930-1991 годы период исключит. госуд. системы соц. страх. После ликвид. НЭПа 7) С 1991 года период возрожд. системы мед. страх. 28 июня 1991 года Верховный Совет РСФСР принял закон РСФСР "О мед. Страх. граждан РСФСР", предусмат. введ. в стране новой бюджетно- страх. модели здравоохр.

9. Основные характеристики и проблемы медицин­ского страхования в Российской Федерации.

В наше время идет постоянный рост цен на товары и услуги. Бюджетного финансир. Здравоохр. ката­строфически не хватает, а большая часть населения не в со­стоянии оплатить реальную стоимость мед. помощи. Страхование граждан в таких условиях призвано обеспечить доступность основных мед. услуг для всего наееления, явиться дополнит. источником финан. средств, а также стать стимулом для повыш. качества ме­д. обслуж.

С введ. в действие в 1991 году Закона "О мед. страховании граждан в РФ" и Зако­на "О страховании" (1992 год) отечественная медицина постепенно выходит на качественно новый этап своего разви­тия.

ПРОБЛЕМЫ: Проблема политическая – существует полит. намерение реформировать мед. Страх., высказ. в ежегодных посланиях Президента РФ Федер. Собранию, и пока полит. решение по этому вопросу отсутствует. Проблема экономич. – система финансир. Мед. Страх., хотя и предусм. страхование неработ. населения за счет средств местных и региональных бюджетов, но не определяет механизм финансир. этого страхования. Проблема социальная – мед. Страх. не находит поддержки ни у населения, ни у врачей. У мед. страхования нет соц. базы. Проблема организационная – созданная инфраструктура ОМС, различная в субъектах Федерации, наход. под жестким контролем исполнит. власти субъектов Федерации, не имеет реальной возможности исполнять свое функц. Предназнач. в полном объеме в соот. с законодательством. Проблема информ. поддержки – все еще не удалось обеспечить адекватную информац. поддержку процессам перехода к медицинскому страхованию. Проблема терминологическая – в обиход запущены различ. термины, кот. искажают представление, как о сущности мед. страх., так и его принципах.