31. Заболеваемость населения по данным о причи­нах смерти, методика изучения, показатели. Роль врача в регистрации смерти.

Источником информации о заб-ти и причинах смерти явл. врач. свидетельство о смерти. В указаны причина смерти и заболевание, вызвавшее или обусловившее причину смерти, то есть основное заболевание. Кроме того, указываются все сопутствующие заболевания, имевшиеся у больного. В загсах на основании врачебного свидетельства о смерти составляется “Акт о смерти”. Акты ежемесячно направляются в статистич. управление области, где сост. отчеты и проводится анализ причин смертности. Исследования частоты заб., способствовавших смерт. исходу, позволяют изучить летальность при различных заб. (число умерших среди 100 заболевших). Анализ заб-ти по данным о причинах смерти: общие и специальные показатели. Общие показатели — число умерших за отчетный год на 1000 жителей; спец. показатели: а) показатель смертности в завис. от заб. — число умерших от того или иного заб. на 1000 жителей; б) показатель смертности в зависимости от пола (возраста, профессии и др.) — число умерших за год лиц опред. пола (возраста, профессии и др.) на 1000 жителей этой группы; в) показатель структуры причин смертности — процентное отнош. числа умерших от определенных заб. к общему числу умерших.

28. Современное состояние, тенденции и особенно­сти заболеваемости населения России. Фак­торы, их определяющие.

Медико-демографич. показатели свидет. о замедлении прироста населения в России. В последние годы в большинстве городов страны отмечается отриц. прирост (убыль около 6 на 1000 жителей) населения. Выражен процесс сниж. рождаемости до 8—10‰, преобладает ориентация на однодетную семью. В России показатели смертности насел. возросли до 15 на 1000 человек. Млад. смертность сниж., однако недостаточными темпами. Не увелич., а наоборот, уменьш. средняя продолжительность ожидаемой жизни. В России к 1996 г. она составила около 64 лет, причем отмечается значительная разница этого показателя у мужчин (57 лет) и женщин (71 год). Заболеваемость с врем. утратой трудоспособности сост. около 70 случаев и 1090 дней на 100 работающих. Увелич. число зарегистрир. инфекц. заб.. Возрос уровень заболеваемости венерич.и болезнями, туберкулезом, психич. заб.. Растет число самоубийств. Увелич. показатели первич. выхода на инвалидность трудоспособного населения (65,2 на 10000 работающих). Приведенные показатели здоровья населения свидет. о том, что хронич. неинфекц. болезни явл. ведущими в структуре заб-ти и смертности насел. и зависят в первую очередь от факторов риска, образа жизни. Анализ сост. здоровья насел. или отдельных его групп должен стать обязательным в деятельности врача. Осн. элементами комплексного анализа явл.: 1) сбор информации о сост. здоровья; 2) обработка и анализ информации о сос. здоровья; 3) выдвиж. гипотезы о связи факторов среды с сост. здоровья; 4) направленное изуч. факторов среды и углубленное изучение хар-тик здоровья; 5) выявл. колич.х зависимостей между факторами среды и хар-ми здоровья; 6) принятие решения по оздоровлению окруж.й среды для первич. профилактики заб.; 7) реализация принятых решений; 8) проверка эффективности принятых решений.