- •Недоношенные дети
- •Красноярск-2002
- •Предисловие
- •Респираторный дистресс-синдром и массивная аспирация у новорожденных детей
- •Классификация дыхательной недостаточности
- •Определение
- •Патогенез
- •Клиническая картина
- •Осложнения
- •Обследование (мониторинг) новорожденного с рдс
- •Дифференциальный диагноз
- •Лечение
- •2. Обеспечение влажности окружающей среды.
- •8. Гормональная терапия
- •Перспективные методы интенсивной терапии рдс
- •Опасности кислородотерапии
- •Прогноз
- •Профилактика
- •Пневмония недоношенных новорожденных детей
- •Факторы, предрасполагающие к возникновению пневмоний у недоношенных новорожденных.
- •Патогенез
- •Клиническая картина
- •Диагноз и дифференциальный диагноз
- •Пневмонии, развивающиеся в процессе ивл
- •План обследования больного с подозрением на пневмонию
- •Лечение пневмонии
- •Кислородотерапия
- •Опасности кислородотерапии
- •Антибактериальная терапия
- •Дозы антибиотиков для лечения пневмоний у недоношенных новорожденных детей
- •Пассивная иммунизация
- •Диспансерное наблюдение
- •Профилактика
- •Анемии недоношенных детей
- •Этиология. Патогенез.
- •Анемии недоношенных детей
- •Клиника. Лабораторная диагностика.
- •Лечение
- •Характеристика препаратов железа, рекомендуемых для лечения анемии недоношенных детей
- •Профилактика
- •Диспансерное наблюдение
- •Особенности геморрагического синдрома и системы гемостаза у недоношенных новорожденных детей
- •Особенности системы гемостаза у недоношенных новорожденных
- •Показатели гемостаза у недоношенных новорожденных в раннем неонатальном периоде (х1)/х
- •Особенности течения геморрагической болезни новорожденных у недоношенных детей
- •Особенность течения диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови у недоношенных новорожденных
- •Особенности желтушного синдрома у недоношенных детей
- •Особенность билирубинового обмена у недоношенных детей
- •Причинами более частых и более выраженных желтух у недоношенных детей в отличие от доношенных являются:
- •Особенности билирубиновой энцефалопатии у недоношенных новорожденных
- •Особенности обследования недоношенных детей с желтухой
- •Особенности лечения желтухи у недоношенных детей
- •Гипогликемия у недоношенных детей Общие сведения
- •Этиология
- •Последствия гипогликемии
- •Эпидемиология
- •Клиническая картина
- •Дифференциально-диагностические признаки гипогликемии:
- •Лабораторная диагностика гипогликемии
- •Концентрация глюкозы в крови в зависимости от возраста
- •Преходящая гипогликемия у новорожденных
- •Важнейшие правила лечения
- •Стойкая гипогликемия у новорожденных
- •Определение метаболитов и гормонов в пробе с глюкагоном при стойкой гипогликемии
- •Гиперинсулинемия
- •Вскармливание недоношенных детей
- •Функциональная вместимость желудка в первые дни жизни в зависимости от возраста и массы тела
- •Методы вскармливания
- •Энергетические потребности (ккал/кг массы) у недоношенных детей в периоде новорожденности
- •Состав грудного молока женщин, родивших в срок и преждевременно и состав смесей для доношенных и недоношенных детей
- •Тестовый контроль Респираторный дистресс-синдром и массивная аспирация у новорожденных
- •Пневмонии у недоношенных детей
- •Анемия недоношенных детей
- •Геморрагический синдром у недоношенных
- •Желтухи у недоношенных детей
- •Гипогликемия у новорожденных детей
- •Вскармливание недоношеных детей Укажите один правильный ответ:
- •Респираторный дистресс-синдром и массивная аспирация у новорожденных
- •Задача 6
- •Задача № 7
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Пневмония недоношенных детей задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Геморрагический синдром у недоношенных
- •Задача № 4
- •Желтухи у недоношенных детей
- •Гипогликемия у новорожденных детей
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Вскармливание недоношенных новорожденных детей
- •Эталоны к задачам Респираторный дистресс-синдром и массивная аспирация у новорожденных
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Пневмония недоношенных детей задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Геморрагический синдром у недоношенных
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Желтухи у недоношенных детей
- •Гипогликемия у новорожденных детей
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Вскармливание недоношенных новорожденных детей
- •Список сокращений
- •Список литературы
Пневмонии у недоношенных детей
Укажите один правильный ответ
1.МИКОПЛАЗМЕННАЯ ЭТИОЛОГИЯ ПНЕВМОНИИ У НЕДОНОШЕННЫХ
а) встречается
б) не встречается
2. АСПИРАЦИОННАЯ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ ЧАЩЕ ВЫЗЫВАЕТСЯ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ
а) грам-отрицательной группы
б) грам-положительной группы
3.КАШЕЛЬ ПРИ ПНЕВМОНИИ НЕДОНОШЕННЫХ
а) характерен
б) не характерен
4.ПРИ ПНЕВМОНИИ НЕДОНОШЕННЫХ В ЛЕГКИХ МЕЛКОПУЗЫРЧАТЫЕ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ ВЫСЛУШИВАЮТСЯ
а) постоянно
б) непостоянно
5.НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ ПНЕВМОЦИСТНОЙ ПНЕВМОНИИ У НЕДОНОШЕННЫХ ОБНАРУЖИВАЕТСЯ
а) массивное снижение прозрачности легочной ткани
б) облаковидные рассеянные тени
в) усиление легочного рисунка
Укажите все правильные ответы
6.ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МИКОПЛАЗМЕННОЙ ПНЕВМОНИИ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ
А) пенициллин
Б) эритромицин
в) гентамицин
г) линкомицин
д) доксациклин
7.КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ТЯЖЕЛОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ПНЕВМОНИИ НЕДОНОШЕННЫХ ПРОЯВЛЯЮТСЯ
а) выраженной одышкой
б) генерализованным цианозом
в) тахикардией
г) гипотонией
д) повышением АД
Анемия недоношенных детей
Укажите один правильный ответ:
-
При недостатке фолиевой кислоты в периферической крови отмечается
а) микроцитоз
б) макроцитоз
-
Дефицит витамина Е приводит к развитию анемии
а) гипопластической
б) постгеморрагической
в) гемолитической
-
Переливание эритромассы при анемии недоношенным, здоровым в других отношениях, обычно начинают при снижении Hb до
а) 90 г/л
б) 85 г/л
в) 70 г/л
г) 65 г/л
д) 50 г/л
-
При «поздней» анемии недоношенным препараты Fe внутрь обычно назначают из расчета по элементарному железу
а) 1-3 мг/кг/сут
б) 4-6 мг/кг/сут
в) 7-9 мг/кг/сут
-
Основной причиной поздней анемии недоношенных является:
а) усиленный гемолиз эритроцитов
б) недостаточная зрелость костного мозга
в) снижение продукции эритропоэтинов
г) значительное истощение резервов железа
Укажите все правильные ответы:
-
Основными факторами, способствующими развитию анемии у недоношенных новорожденных являются:
а) задержка эритропоэза
б) дефицит фолатов
в) дефицит железа
г) дефицит витамина Е
д) дефицит витамина К
-
Основными причинами ранней анемии недоношенных являются:
а) усиленный гемолиз эритроцитов
б) недостаточная зрелость костного мозга
в) снижение продукции эритропоэтинов
г) значительное истощение резервов железа
-
Развитию дефицита фолиевой кислоты у недоношенных способствуют:
а) прием антибиотиков
б) дефицит фолиевой кислоты у матери во время беременности
в) прием препаратов железа
г) усиленный гемолиз эритроцитов
-
Развитию дефицита витамина Е у недоношенных способствуют:
а) вскармливание коровьим молоком
б) прием препаратов железа
в) инфекция
г) асфиксия при рождении
д) гемолиз эритроцитов
-
Для “поздней” анемии недоношенных характерны:
а) повышение насыщения трансферина железом
б) снижение сывороточного железа
в) микроцитоз
г) анизоцитоз
д) макроцитоз
Геморрагический синдром у недоношенных
Найти правильный ответ:
1. Активность фактора Виллебранда у недоношенных детей
а) повышена
б) понижена
2. Наибольший гипокоагуляционный сдвиг у недоношенных новорожденных детей отмечается
а) в 1 сутки жизни
б) на 3-5 сутки жизни
в) на 6-8 сутки жизни
г) на второй неделе жизни
3. УРОВЕНЬ ПРОКОАГУЛЯНТОВ У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ ПО СРАВНЕНИЮ С ДОНОШЕННЫМИ
а) снижен
б) повышен
4. ПРИ ВВЕДЕНИИ ГЛУБОКОНЕДОНОШЕННЫМ ДЕТЯМ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ ВИТАМИНА К АКТИВНОСТЬ ФАКТОРОВ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ
а) значительно повышается
б) практически не изменяется
в) снижается
-
Фаза гиперкоагуляции ДВС-синдрома у недоношенных детей по сравнению с доношенными
а) более скоротечна
б) менее скоротечна
-
ПРОНИЦАЕМОСТЬ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ
а) понижена
б) повышена
Найти все правильные ответы:
-
ОСОБЕННОСТЬЮ СОСУДИСТО-ТРОМБОЦИТАРНОГО ЗВЕНА ГЕМОСТАЗА У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ ЯВЛЯЮТСЯ
а) пониженное количество тромбоцитов
б) пониженная функциональная активность тромбоцитов
в) повышенная функциональная активность тромбоцитов
г) повышенная хрупкость кровеносных сосудов
-
ПРИЧИНОЙ ГИПОКОАГУЛЯЦИИ КРОВИ У ГЛУБОКОНЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ ЯВЛЯЮТСЯ
а) недостаточность белково-синтетической функции печени
б) усиленный гемолиз эритроцитов
в) дефицит фитамина К
-
ПРИ ДВС-СИНДРОМЕ У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ В ОТЛИЧИЕ ОТ ДОНОШЕННЫХ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
а) более низкий уровень фибриногена
б) менее низкий уровень фибриногена
в) более высокая концентрация Д-димеров и РФМК
г) менее высокая концентрация Д-димеров и РФМК