2. Клінічна картина тропічної малярії

Інк. період при тропічній малярії триває 8-10 днів. Особливості:продром (іноді), у більшості хворих раптовий початок; виражена інтоксикація; гарячка перші 3-8 днів постійна за типом, а в подальшому ремітуюча або неправильного типу, без ознобу і пітливості; гіпертермія триває від 14 до 36 год, частіше більше доби; періоди апірексії короткі (менше доби) або відсутні; сильний головний біль, запаморочення; артралгії, міалгії; диспептичні явища: біль у мезогастрії, нудота, блювання, частішання випорожнень; кашель, у легенях сухі і вологі хрипи; напади гарячки починаються у будь-який час доби, але частіше у першу половину дня; збільшення селезінки і печінки з перших днів, максимум на 7-10-й день; виражена іктеричність шкіри; рання поява і швидке прогресування анемії; ураження нирок і печінки; ранні рецидиви завершуються повним звільненням організму від паразита; пізніх рецидивів немає.

3. Лікування Лайм-бореліозу

- дезінтоксикаційна терапія;

- антибактеріальні ;

- нестероїдні протизапальні препарати ;

- симптоматична терапія

Rp.: Ceftriaxoni 1,0D.t.d. N. 10 S. в/м 2 р/д, розч. в 5 мл 0,5 % р-ну новокаїну, прот. 7 дн.

Rp.: Caps. Azytromycini 0,5 N. 5 D.S. По 1 капсулі всередину протягом 5-6 днів.

Rp.: Tab. Ibuprofeni 0,2 N. 20 D.S. По 1 т всередину 3 рази на день протягом 7-10 днів.

Rp.: Sol. Reamberini 1,5 % 200,0D.t.d. N. 2 S. в/вкр по 200 мл через день.

Rp. Dexamethasoni 1 ml (4mg) D.t.d. N. 10 in amp.S. По 1 мл в/м 1 р/д протягом 3-5 днів.

Білет 10

1А)Епідемічний висипний тиф, типова форма, середньо тяжкий перебіг

1б)-серологіч. д-ка з 5 дн хвороби: РА рикетсій Провачека( 1:600), кропивний спосіб Мосінга( 1:40), РНГА (1:1000), РЗК(1:160), проводять удинаміці через 5-7 дн, РНІФ

-аналіз крові: нейтрофільний лейкоцитоз, анеозінофілія, лімфопенія, прискорення ШОЕ

-біологічний метод, зараження морських свинок

1в)

-обовязкова госпіталізація, постільний режим до норм. Температури

-етіотропна терапія: антибіот:левоміцетин(0,25), тетрациклін(0,25), еритроміцин(0,25)

-дезінтоксикацій на, вітамінотерапія

-антикоагулянти для попередження тромбемб. Ускл.

Rp.: Caps. Doxycyclini 0,1 N. 10. D.S. У 1 день по 1 капс 2 р/д, далі по 1 капс 1р/д пр 10 днів.

Rp.: Sol. Acidi nicotinici 0,1 % 1 ml. D.t.d.N.10 in amp. S. По 1мл 1 раз у день в/м протягом 5 днів.

Rp.:Pularini 1 ml (5000 OД). D.t.d.N.10 S. По 5000 ОД в/в 4 рази на добу протягом 3 днів.

Rp.: Sol. Furosemidi 1 % 2 ml. D.t.d.N.10 in amp.

2)Клінічна картина бруцельозу

Інкуб період 1-6 тижнів

Продромальний період:заг. слабкість, пригнічення,розбитість, зниж працездатності, апетиту, проуш сну, дратівливість, біль в попер діл.,суглобах,мязах, озноб.

Гарячка:хвилеподібна, постійна,ремітуючи, 39-40.Тривалість-3-5 тиж.Пітливість:проливний, профузний піт.,постійна вологість шкіри,долонь. Мякі тканини: під час пальпації шиї, лопаток, кінцівок виявляються мякі ущільнення. Лім. вузли:збільшення(шия, пахви,щелепа), щільні, не спаяні,болючі.

Ураж. органів опори, руху:інф. артрит,поліартрит,міозит, міальгії, артралгії, біль. Ураж. великі суглоби: кульшові, колінні, крижові. С-ом Котляренка, Ларрея,.

Гепатобіліарна с-ма:хронічний активний гепатит

Органи кровообігу: тахікардія, біль в діл серця, глухість серц тонів, інф-алерг міокардит

Нервова с-ма:втомлюваність, підвищена дратівливість, аг слабкість, погіршення памяті, невралгії. Неврит,плексит