1А Хвороба Лайма , еритемна форма , середньої тяжкості , гострий перебіг , міокардит .

1б 1 Серологічне: РНГА, РНІФ (титр 1:64 та вище ), реакція з ензимміченими антитілами (ЕLISA), ІФА.

2 Мікроскопія кишкового вмісту знятого кліща у темному полі.

3 ПЛР (дозволяє підтвердити діагноз при малій кількості борелій в організмі).

1в антибіотико терапія , доксициклін , цефуроксим ,патогенетична терапія :дезінтоксикаційна терапія , антигістамінні препарати .

Rp.: Ceftriaxoni 1,0D.t.d. N. 10 S.в/м 2 р/д, в 5 мл 0,5 % р-ну новокаїну, протягом 7 днів.

Rp.: Caps. Azytromycini 0,5 N. 5 D.S. По 1 капсулі всередину протягом 5-6 днів.

Rp.: Tab. Ibuprofeni 0,2 N. 20 D.S. По 1 т всередину 3 рази на день протягом 7-10 днів.

Rp.: Tab. Doxycyclini 0,1 N. 10 D.S. У 1 день по 1 т 2 рази, далі по 1 т в день пр. 7 днів.

Rp.: Sol. Reamberini 1,5 % 200,0D.t.d. N. 2 S. в/вкр по 200 мл через день.

Rp. Dexamethasoni 1 ml (4mg)D.t.d. N.10 in amp. S.По 1 мл внутрішньом’язово 1 раз на

2Клініку ку-лихоманки

Інкуб період 3-32дні

Початок гострий гарячка (39-40) може тривати від 3до21 дня різного типу , головний біль озноб ,поганий апетит, пітливість ,запаморочення, міалгії ,артралгії ,безсоння біль у попереку ,біль в очноямкових ділянках ,гіперемія обличчя , шиї , інєкція судин склери ,3-4 день гепатоспленомегалія ,6-8 день розеольозно-папульозний висип на бічній поверхні тулуба і живота можуть підсипати , через 5 днів зникають безслідно .Можлива хронічно форма ,затяжний перебіг .

3Лікування висипного тифу

Етіотропна терапія –доксициклін 0,1г 2всередину рази на добу дозу поступово зменшують , також можна застосувати левоміцетин 0,75-1,0г 4рази на добу .

Патогенетична терапія –колоїдні та кристалоїдні розчини , дезінтоксикаційна терапія із застосуванням салуретиків та осмодіуретиків ,ГКС для усунення набряку мозку ,для купіровання геморагічного синдрому –гепарин …для проф тромбозів ,заспокійливі , транквілізатори .

Rp.: Tetracyclini hydrochloridi 0,1D.t.d. N. 10 S. По 0,1 гв/м 4 рази на день протягом 5 днів.

Rp.: Sol. Glucosi 5 % 200 ml D.S. Для в/в введення по 200 мл протягом 2 днів.

Rp.: Clemastini 0,001 N. 20 D.S. По 1 таблетці двічі на добу протягом 7 днів.

Rp.: Thymogeni 0,01 % 1 mlD.t.d. N. 10 S. По 1 мл в/м 1 раз на день протягом 10 днів.

Білет 9

1 А. Хвороба Брілла-Цінсера

1 бСерологічно: РА рикетсій Провачека , краплинний спосіб Мосінга , РНГА , РЗК , повторюють у динаміці через 5-7 діб; РНІФ; - виявлення титру антитіл

ІФА, - виявлення антитіл IgM

аналіз крові - нейтрофільний лейкоцитоз, анеозинофілія, лімфопенія, прискорення ШОЕ

1 в.Хворих госпіталізують в інфекційний стаціонар. Призначають антибіотики (левоміцетин, тетрациклін, еритроміцин), дезинтоксикаційні, заспокійливі(при збудженні – аміназин, фенобарбітал), вітаміни.

Rp: Tab. Leavomycetini 0.25 N 40 D.S. по 2 таб. 4 рази на добу

Rp: Tab. Tetracyclini 0.25 N 20 D.S. по 1 таб. 4 рази на добу

Rp: Sol. Aminazini 2,5% 1ml D.t.d. N6 inampS. внутрішньом’язево

Rp: Sol. Glucosi 5% 400ml D.t.d. N5 S. внутрішньовенно

Rp: Sol. Acidi ascorbinici 5 % - 1 ml D. t. d. N 20 in ampull. S. По 1 мл в/м 1 раз в день.