3) Лікування кліщового енцефаліту

1. Суворий ліжковий режим.

2.Білкова дієта з підвищеним вмістом солей калію.

3.Етіотропна терапія:

Введення гомологічного імуноглобуліну проти вірусу кліщового енцефаліту по 6 мл в/м щоденно 3 доби.

Рибонуклеаза в/м по 0,3 через 4 години, добова доза 0,18г. протягом 4-5 днів, до нормалізації температури тіла

4. Патогенетична терапія: Дезінтоксикаційна терапія Реосорбілакт по 200 мл залежно від показників водно-електролітного балансу. Для попередження гіпоксії введення зволоженого кисню через носові катетери по 20-30хв, щогодини. При психомоторному збудженні Седуксен 0,5% 2мл, в/м 2 рази на день. Для покращення мікроциркуляції судин, трофіки головного мозку Трентал по 5мл, внутрішньовенно краплинно, для зняття гіперкінетичного синдрому застосовують Пірацетам 20% 5мл, внутрішньовенно краплинно.

Білет 12

1 Гострий Вісцеральний Лейшманіоз , маніфестний період , середнього ступеня тяжкості

1б - мікроскопія мазків із пунктатів кісткового мозку, крові, забарвлених за Романовським-Гімзою;

- висів на середовище NNN пунктату кісткового мозку, печінки, селезінки; біологічна проба: зараження хом’яків; серологічне дослідження: РЗК, РЛА, РНІФ, РЕМА із антигеном з культури збудника, ІФА, ПЛРЕпід і клін анамнез

1вRp.: Sol. Solusurmini 20 % 10 mlD.t.d. N.20 in amp.

S. Вводити внутрішньовенно за схемою по 1,0 - 1,5 - 2,5 мл 1 раз на добу, всього 20 ін’єкцій.

Rp.: Meglumini antimoniatis 5 mlD.t.d. N. 10 in amp.

S. Вводити в/м по 10-15 мл щоденно, курс 12-15 днів.

Rp.: Monomycini sulfatis 0,5D.t.d. N. 20

S. в 0,5 % розчині новокаїну, по 0,5 4 р/д пр 10 днів.

Rp. : Sol. Glucantimi 30 % 5 mlD.t.d. N. 10

S. Вводити в/м по 5 мл 2 рази на день протягом 5 -7 днів.

2 Клінічна картина Ку-лихоманки

Інк. Пер. 3-32 дні. Початок гострий, Темп.- 39-40, Гарячка 3-21 день. У хворих: головний біль, поганий апетит, озноб, пітливість, запаморочення, безсоння, міальгії, біль у попереку, суглобах, в очноямкових ділянках і ретробульбарний.

Гіперемія обличчя, шиї, ін’єкція судин склер, слизової оболонки ротової частини горла, супутній герпес. АТ знижене, брадикардія, приглушеність тонів. Язик вкритий білим нальотом, живіт помірно здутий, болючий, з 3-4 дня гепатоспленомегалія. Рідкі випорожнення або закреп. 6-8 день – розеольозний, розеольозно-папульозний висип на бічних поверхнях тулуба, животі (від 1 до 5-7 днів), зникає буз сліду. У разі хронічного перебігу – ендокардит із вегетаціями на аортальних клапанах. Можливий хрон. Перебіг із субфебрилітетом, загальною слабкістю, артралгією, ураженням паренхіматозних органів під час вагітності.

3 Лікування сепсису

Rp.: Abaktali 0,4.D.t.d. N. 10 inamp.

S. в/вкр содержимое 1 ампулы 2 раза в день 5 дней.

Rp.: Ceftriaxoni 1,0.

D.S. По 2 гв/вкр 2 раза в день на протяжении 7 дней.

Rp. Ampisulbini 1,5.D.t.d. N. 10.

S. Растворить в 5 мл воды для инъекций, вводить внутривенно медленно содержимое 1 флакона 3 раза в день.

Rp.: Refortani 500 ml.D.t.d. N. 2.

S. Внутривенно капельно по 250 мл 2 раза в день.

Rp.: Rheopolyglucini 400 ml.

D.S. Для в/в введения по 400 мл на протяжении 3 дней.

Rp.: Sol. Dopamini 0,5 % 5 ml.D.t.d. N. 5 in amp.

S. в 400 мл 5 % глюкозы, в/вкр на протяжении 2 дней.

Rp.: Thymalini 0,01.D.t.d. N 10 in amp.

S. в 1-2 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводить в/м 1 раз в день на протяжении 10 дней.

Білет 13