- •1А. Малярія, триденна, середнього ступеня тяжкості;
- •1А. Первинна триденна малярія (p. Vivax) з гострим перебігом, середньої тяжкості
- •2 Клінічна картина Ку-лихоманки
- •3. Лікування Лайм-бореліозу
- •1А) Первинна триденна малярія з раннім рецидивом, середній ступінь тяжкості
- •2. . Клінічна картина Лайм-бореліозу
- •3. Лікування кліщового енцефаліту
- •1А) Первинна триденна малярія з раннім рецидивом, середній ступінь тяжкості
- •2) Клінічна картина хвороби Брила
- •3) Лікування Ку-лихоманки
- •1А. Хронічний бруцельоз, кістково-суставна форма.
- •2. Клінічна картина 3-денної малярії
- •3 Лікування сепсису
- •1.А. Хронічний Бруцельоз, локомоторна форма (ураження суглобів) період загострення, стан субкомпенсації. (Або Гострий Бруцельоз, середнього ступеня тяжкості).
- •3.Лікування малярії
- •1 А. Кліщовий енцефаліт, менінгеальна форма, гострий перебіг,тяжкий ступінь важкості.
- •2Клінічна картина висипного тифу
- •3. Лікування бруцельозу
- •1А Хвороба Лайма , еритемна форма , середньої тяжкості , гострий перебіг , міокардит .
- •2Клініку ку-лихоманки
- •3Лікування висипного тифу
- •1 А. Хвороба Брілла-Цінсера
- •2. Клінічна картина тропічної малярії
- •3. Лікування Лайм-бореліозу
- •1А)Епідемічний висипний тиф, типова форма, середньо тяжкий перебіг
- •2)Клінічна картина бруцельозу
- •3)Лікування тропічної малярії
- •1В. Лікування
- •2. . Клінічна картина Лайм-бореліозу
- •3) Лікування кліщового енцефаліту
- •1 Гострий Вісцеральний Лейшманіоз , маніфестний період , середнього ступеня тяжкості
- •2 Клінічна картина Ку-лихоманки
- •3 Лікування сепсису
- •1А)Шкірний лейшманіоз.
- •2. Клінічна картина Марсельської лихоманки
- •3. Лікування тропічної малярії
- •1А)Шкірний лейшманіоз Нового світу.
- •2. Клінічна картина епідемічного висипного тифу
- •3. Лікування бруцельозу
- •1АВісцеральний лейшманіоз.
- •2. Клінічна картина тропічної малярії
- •3. Лікування Марсельської лихоманки
1А)Шкірний лейшманіоз.
1б)Виявлення збудника у матеріалі з інфільтрату; серологічні дослідження: РЗК, ІФА, латекс-аглютинація; біопроба на білих мишах; шкірна проба з лейшманіном.
1в)Лікування місцеве: примочки з фурациліном, граміцидином; мазі (акрихінові, мономіцинова, Вишневського); присипки; лазерна терапія; імуномодулятори; вітамінотерапія.
2. Клінічна картина Марсельської лихоманки
Інкубаційний період (3-7 днів), є: початковий період (до появи висипу), період розпалу і період одужання. Характерною ознакою марсельської лихоманки служить наявність первинного афекту на початок хвороби. гострий початок із швидким підвищенням температури 38-40С, надалі лихоманка постійного типу (рідше ремиттирующая) озноб, сильний головний біль, загальну слабкість, виражені миалгии і артралгии, безсоння. Можливо блювота. Огляд хворого відзначається гіперемія і певне одутлість особи, ін'єкція судин склер та слизових оболонок зіва. Первинний афект являє собою ділянку запалення шкіри діаметром близько 20 мм, у якого локалізується некротический осередок діаметром близько 3 мм, покритий темною кіркою, яка відпадає тільки в 5-7-му дня нормальної температури; що відкрилася невеличка язвочка поступово эпителизируется протягом 8-12 днів, після чого залишається пигментированное пляма. з'являється регионарный лимфаденит як невеликого збільшення й болючості лімфатичних вузлів. Найважливішим клінічним проявом є экзантема, що спостерігається в всіх хворих. Елементи висипу є 2-4-й день хвороби спочатку на грудях та животі, потім протягом найближчих 48 год поширюється на шию, обличчя, кінцівки, майже в усіх хворих елементи висипу виявляються на долонях і підошвах. Висипка багата, особливо у кінцівках, складається з плям і папул, частина елементів піддається геморрагическому перетворенню, утворюються везикулы. . Висип зберігається протягом 8-10 днів, залишаючи по собі пігментацію шкіри. брадикардия і невеличке зниження АТ, збільшення печінки і селезінки При дослідженні крові може бути помірний лейкоцитоз і невеличке підвищення ШОЕ.
3. Лікування тропічної малярії
Лікування тропічної малярії складніше, тому що делагіл (хлорохін) на її збудника майже не діє. З гемато-шизотропних препаратів застосовують хлоридин, при лікуванні рецидивів він комбінується з хініном чи сульфадоксином. Для терапії хлорохіностійких форм можна призначити мефлохін або фансидар, а також бактрим, дапсон, антибіотики тетрациклінового ряду (в комбінації з хініном).
Виписування зі стаціонару допускається не раніше, ніж через 1-2 дні після звільнення крові від плазмодіїв.
Білет 14
1А)Шкірний лейшманіоз Нового світу.
1б)Виявлення збудника у матеріалі з інфільтрату; серологічні дослідження: РЗК, ІФА, латекс-аглютинація; біопроба на білих мишах; шкірна проба з лейшманіном.
1в)Лікування місцеве: примочки з фурациліном, граміцидином; мазі (акрихінові, мономіцинова, Вишневського); присипки; лазерна терапія; імуномодулятори; вітамінотерапія.