1А) Первинна триденна малярія з раннім рецидивом, середній ступінь тяжкості

1б) Діагностика: мікроскопія товстої краплі( виявлення масивності інвазії), мазка крові( встановлення виду плазмодія і стадії шизогонії); серологічні реакції: РНГА, ІФА, реакція флуоресціюючих антитіл- збільшення титру; КАК: зменшення еритроцитів, гемоглобіну, лейкопенія з відносним лімфоцитозом, тромбоцитопенія, збільшення ШОЕ

1в. Гематошизотропні: (хінін, мефлохін)

Rp.: Tab. Chinini hydrochloridi 0,5 N. 10 D.S. Приймати по 1 т 3 рази на добу протягом 7 днів.

Гістошизотропні: (хіноцид)

Rp.: Tab. Primachini 0,009 N. 45 D.S. По1 таблетці 3 рази на добу протягом 14 діб.

Rp.: Sol. Fansidari 2,5 ml D.t.d. N. 3S. в/м 1 р/д по 2,5 мл протягом 3 днів.

Rp.: Tab. Lariami 0,25 N. 4 D.S. Приймати всередину по 1 г одноразово.

Rp.: Sol. Glucosae 5 % 400 ml D.t.d. N. 5S. в/в краплинно 400 мл 1раз на день.

Rp.: Sol. Furosemidi 1 % 2 ml D.t.d. N. 10 in amp.S. Внутрішньом’язово по 2 мл.

2) Клінічна картина хвороби Брила

Інк пер 6-25 днівПочатковий період-від появи гарячки до виникнення висипу( 4-5днів)- поч. Г з підвищення температури до 39-40градусів, гол.біль, ломота в тілі. Прояви інтоксикації: нестерпний гол. біль, тактильна, зорова, слухова гіперестезія, безсоння. Хворі збуджені, багатослівні, ейфоричні, роздратовані, потьмарена свідомість. Обличчя і шия гіперемовані, обличчя одутле, очі червоні блискучі. Кролячі очі. П*яне обличчя. Хитка хода. На 3-4 день зявляється симптом Кіарі-дрібні петехії і розеоли на передніх складках коньюктиви, +проба Авцена.

Період розпалу- висип на 4-6 день, екзантема на шкірі бічних поверхонь тулуба, під пахвами, живіт, груди, спина, кінцівки. Зникає безслідно.

Період реконвалесценції- від дня нормальної температури до повного зникнення всіх симптомів і відновлення норм гомеостазу

3) Лікування Ку-лихоманки

Етіотропне- доксициклін всередину по 0,1г/д 10 днів, офлоксацин по 0.2г 3р/д 14 діб, азитроміцинПатогенетична: дезінтоксикація, лікуванняя ускладнень( операції на клапанах серця)

Білет 5

1А. Хронічний бруцельоз, кістково-суставна форма.

1б. -Загально клінічні дослідження: клінічний аналіз крові, клінічний аналіз сечі, біохімічний аналіз крові;

- Серологічні дослідження: р-я Хедделсона (РА на скліб +++), р-я Райта (РА в пробірці, діагностичний титр 1:200), РЗК позитивні.

- Внутришкірна алергічна проба з бруцеліном (проба Брюне) позитивна.

1в. Етіотропна терапія антибактеріальними засобами має включати три 10-денні курси:

- тетрациклін по 0,4г 4 рази на добу + стрептоміцин по 0,5г 2 рази на добу внутрішньом’язево;

-левоміцетин по 0,5г 4 рази на добу + продовжувати курс стрептоміцином;

- 1 будь-який АБ широкого спектру дії (цефтриаксон) + рифампіцин по 0,15г кожні 6 годин.

Патогенетична терапіє має включати в себе прийом НПЗЗ (індометацин по 1 т. 2 рази на добу), полівітаміни, антигістамінні та імуномодулюючі засоби.

Крім того, доцільно призначення фізіотерапевтичних процедур (УЗ, УВЧ, іонофорез, парафінові аплікації).