- •1А. Малярія, триденна, середнього ступеня тяжкості;
- •1А. Первинна триденна малярія (p. Vivax) з гострим перебігом, середньої тяжкості
- •2 Клінічна картина Ку-лихоманки
- •3. Лікування Лайм-бореліозу
- •1А) Первинна триденна малярія з раннім рецидивом, середній ступінь тяжкості
- •2. . Клінічна картина Лайм-бореліозу
- •3. Лікування кліщового енцефаліту
- •1А) Первинна триденна малярія з раннім рецидивом, середній ступінь тяжкості
- •2) Клінічна картина хвороби Брила
- •3) Лікування Ку-лихоманки
- •1А. Хронічний бруцельоз, кістково-суставна форма.
- •2. Клінічна картина 3-денної малярії
- •3 Лікування сепсису
- •1.А. Хронічний Бруцельоз, локомоторна форма (ураження суглобів) період загострення, стан субкомпенсації. (Або Гострий Бруцельоз, середнього ступеня тяжкості).
- •3.Лікування малярії
- •1 А. Кліщовий енцефаліт, менінгеальна форма, гострий перебіг,тяжкий ступінь важкості.
- •2Клінічна картина висипного тифу
- •3. Лікування бруцельозу
- •1А Хвороба Лайма , еритемна форма , середньої тяжкості , гострий перебіг , міокардит .
- •2Клініку ку-лихоманки
- •3Лікування висипного тифу
- •1 А. Хвороба Брілла-Цінсера
- •2. Клінічна картина тропічної малярії
- •3. Лікування Лайм-бореліозу
- •1А)Епідемічний висипний тиф, типова форма, середньо тяжкий перебіг
- •2)Клінічна картина бруцельозу
- •3)Лікування тропічної малярії
- •1В. Лікування
- •2. . Клінічна картина Лайм-бореліозу
- •3) Лікування кліщового енцефаліту
- •1 Гострий Вісцеральний Лейшманіоз , маніфестний період , середнього ступеня тяжкості
- •2 Клінічна картина Ку-лихоманки
- •3 Лікування сепсису
- •1А)Шкірний лейшманіоз.
- •2. Клінічна картина Марсельської лихоманки
- •3. Лікування тропічної малярії
- •1А)Шкірний лейшманіоз Нового світу.
- •2. Клінічна картина епідемічного висипного тифу
- •3. Лікування бруцельозу
- •1АВісцеральний лейшманіоз.
- •2. Клінічна картина тропічної малярії
- •3. Лікування Марсельської лихоманки
2. . Клінічна картина Лайм-бореліозу
Інкубаційний період-1-45 днів(сер 7-14)
Стадія локальної інфекції- розв. Мігрувальна еритема на місці присмоктування кліща. Споч. Має вигляд рівномірно насиченої плями яскравочервоного кольору з ціанотичним відтінком. Далі розміри збільшуються, центральна частина поступово світлішає й набуває вигляду здорової шкіри, краї яскраво червоні- кільцеподібна еритема. Інколи без просвітлення. В ¼ - кілька кілець, які розміщуються концентрично одне в одному- "бичаче око". Швидко збільшуеться-1-2 см/добу. Коли еритема велика і сягає тулуба- "удари батога". Супров. Інтоксикацією: нездужання, слабкість, гарячка, гол.біль. артралгія, міальгія.
Стадія дисемінації- через 3-5 тиж від поч. захворювання спостерігаються вогнища вторинної еритеми. Типова доброякісна лімфоцитома шкіри, яка локаліз на вушній раковині або навколо соска. Проявляється у вигляді незначно болючих множинних вузликів, шкіра над ними набрякла з ціанотично-бурим відтінком. Скарги на гол.біль. біль у попереку та шиї, посилюються вночі.
Стадія персистентної інфекції- органні ураження аутоімунної етіології. Скарги на зниж працездатності, швидку втому, розлади сну, біль у суглобах, артрити. Уражаються переважно великі суглоби. Ураження НС- енцефалопатії з мнестично-інтелектуальними розладами, множинні моно неврити. Пізні ураж шкіри, обмежені склеродермії.
3. Лікування кліщового енцефаліту
Реанімаційне або інфекційне відділення. Суворий ліжковий режим.Білкова дієта з підв. Вмістом солей К. Етіотр.1)Гомогенний гама-глобулінтитрований проти вір.кл.енцефаліту- 6 мл. в/м 3 дні;2)сироватковий імуноглобулін у 1 добу рекомендують вводити 2 рази з інтервалами 10-12 год по 3 мл при легкому перебігу, по 6 мл - при середньотяжкому і по 12 мл - при тяжкому. У наступні 2 дні препарат призначають по 3 мл одноразово внутрішньом'язово;3)Рибонуклеаза (зниж. розмн. вір. у кл. цнс, проник. ч/з ГЕБ) – 0.03 г розч. в ізотон. NaCl в/м ч/з 4 год 4-5 днів;4)Двуспіральную РНК фага (ларіфан) вводять внутрішньом'язово по 1 мл з інтервалом 72 год від 3 до 5 разів. 5)Аміксин в дозі 0,15-0,3 г призначають перорально з інтервалом 48 годин від 5 до 10 разів.
Патоген. парентер. в/в і орал. введ. рідини з урах. водно-електр. балансу (ННГМ- Гкс,при ГДН-ШВЛ). Судомний син-м -Протиепіл. карбамазепін, ламотриджин; Гіперкінетичний син-м-пірецетам; центр. паралічі –міорелакс. центр. дії-баклофен;зниж. гіпоксії-в/в звол. О2 ч/з носов. катетер по 20-30 хв що години, діазепам-по 0.02-0.03 г 1р/д. проведення гіпербаричної оксигенації (10 сеансів під тиском р 02-0,25 МПа), використання нейроплегіков і антигіпоксантів: внутрішньовенне введення натрію оксибутирату по 50 мг / кг маси тіла на добу або седуксену по 20-30 мг на добу. При поліомієлітній формі можуть використовуватися живі ентеровірусні вакцини (зокрема, полівалентна протівополіоміелітіческая вакцина по 1 мл на мову трикратно з інтервалом 1-2 тижні)
Білет 4