3.Лікування малярії

Госпіталізація, етіотропну і радикальну терапію, а також патогенетичне і симптоматичне лікування. Використання похідних артемізиніну артеметр+люмефантрин (0,02/0,12) по 4т. 2 р.д. 1 день далі по 4т. 1 р.д 2 дні. Артезунат+амодіахін (0,1/0,27г) по 2 т 3 дні артезунат+мефлохін (0,2/0,5г) по 1 т. 3 дні Патогенетичне: Гіповолемія (Ацесіль, трисіль) Гіпоглікемія (5%р-н глюкози або 20%) Гіпотензія (Адреналін, Допамін) Енцефалопатія (Седуксен, Оксибутират натрію, Дроперидол) Гіперпірексія (Анальгін 50%) Анемія (преп.. заліза, фоліевої кислоти, еритроцитарна маса) Геморагічний синдром (вікасол 5%, еритроцитарна маса, замісне переливання крові

Білет7

1 А. Кліщовий енцефаліт, менінгеальна форма, гострий перебіг,тяжкий ступінь важкості.

1б.Вірусологічні методи: виділення вірусу із крові, ліквору( на 5 -7 й день хвороби), головного мозку померлих шляхом внутрішньо мозкового зараження мишей, у культурах клітин з подальшою ідентифікацією вірусу за допомогою методу флюоресценціюючих антитіл( МФА).

Серологічні методи: РЗК, РПГА, ІФА, РН в парних сироватках , взятих з інтервалом 2-3 тижні( зростання титру антитіл у 4 рази і більше), ПЛР- ідентифікація РНК вірусу в крові, лікворі.

КАК: лейкопенія , лімфоцитоз, моноцитоз

Ліквор: незначний лімфоцитарний плеоцитоз і збільшення вмісту білка

1вRp.: Heberoni Alfa R 5000000 MО D.t.d. N. 3S. розчинити в 5 мл води для ін’єкцій, вводити внутрішньом’язово 1 раз на день протягом 3 днів

Rp.: Sol. Neoviri 12,5 % 2 ml D.t.d. N. 5 in amp.S. в/м по 2 мл 1 р/д протягом 10 днів

Rp.: Sol. Seduxeni 0,5 % 2 ml D.t.d. N. 5 in amp.S. в/м по 2 мл 2 рази на день.

Rp.: Sol. Trentali 5 mlD.t.d. N. 5 in amp. S. в/вкр, розчинивши вміст в 200 мл фіз розчину.

Rp.: Sol. Piracetami 20 % 5 ml

D.t.d. N. 10 in amp.S. розчинити в 200 мл фіз розчину, вводити в/вкр 1 р/д протягом 10 днів.

2Клінічна картина висипного тифу

.інкуб пер- 5-23 днів.початковий період:підгостро, з ознобом, темп 39, 40, гол.біль, слабість, біль у мязах,безсоння.Збуджені , метушливі.Обєктивно: гіперемійовані, одутлуватість обличчя. См Кіарі-конюнктивальний висип, енантема Розенберга- висип на мякому піднебінні, піднебінному язичку і передніх дужках, ознака Діча-джут на плече нижче місця зявляється майбутні розеоли, що виник після зняття, см Говорова – Годельє утруднення при показуванні язика, фібрилярне посіпування.

Розпал хвороби-Темпер , гарячка, екзантема( розеольно-петехіальний висип. Поліморфний під ключицями на вн поверхні плечей, під пахвою, бічні поверхні груд клітки, спина, на лиці, підощви.можливе цвітіння .до 11 дня висип зникає, марення, галюцинації, дизартрія, дисфагія, поруш слуху, менінгеальні симптоми

АГіпотензія, дистрофічні зміни в міокарді, задишка, гепатоспленомегалія, навсонні, вялі, адинамічні, ламкість нігтів, випадіння волосся- період реконвалесценції.

3. Лікування бруцельозу

комплексне лікування: АБ, протизап, дезінтокс, загально стимул, фізіотерапія

Перша схема: тетрациклін 0, 4 г 4 рази на добу+ стрептоміцин 0, 5 г 2 рази на день вм. Ампіцилін

Друга схема: бактрим 2 таб на добу 2 рази.після цього 10 днів тетрацикліном.

Третя схема:доксациклін 0, 2 г 2 рази на добу

Також рифампіцин 0,6 добова доза

НПЗЗ( індометацин), Антигістамінні, левамізол- імуномодулятори

Вакцинотерапія( стандартні полівалентні бруцельозні вакцини)

ГКС, азатіоприн, сірководневі ванни.

Rp.: Tab. Bactrimi 0,1 N. 20

D.S. всередину по 1 т 2 р/д 10 днів. Через 7-10 днів курс антибіотикотерапії повторити.

Rp.: Streptomycini 0,5D.t.d. N. 20 S. розчинити в 2,5 мл 0,5 % р-ну новокаїну, в/м2 р/д 10днів

Rp.: Tab. Acidi mephenaminici 0,5 N. 20D. S. всередину по 1 т 3р/д протягом 10 днів.

Rp.: Dexamethasoni 1 ml (4 mg)D.t.d. N. 10 in amp. S. в/вкр по 4 мг з 200 мл фіз р-ну натр. хл. прот. 3 днів.

Rp.: Ronidasae 5,0

D.S. Електрофорез на ураж.діл. шкіри 1 р/д пр 10 днів.

Білет8