Мышцы и фасции тазового пояса и свободной нижней конечности

Мышцы нижней конечности делятся на мышцы тазобедренной области, бедра, голени и стопы. Иннервируются от поясничного и крестцового сплетений.

Мышцы тазобедренной области идут от тазового пояса к бед­ренной кости и по точкам прикрепления на бедре могут быть раз­делены на переднюю, заднюю и медиальную группы. Так как мышцы медиальной группы основной массой располагаются на бедре, они будут описаны как мышцы медиальной группы бедра.

Мышцы тазобедренной области

Передняя группа.

1. Подвздошно-поясничная мышца, m. iliopsoas. Имеет две головки, которые описываются как две отдельные мыш­цы: большая поясничная мышца и подвздошная мышца. Начало мышц: большая поясничная мышца (m. psoas major) от боко­вой поверхности тел 12-го грудного и четырех верхних пояснич­ных позвонков, а также от поперечных отростков поясничных по­звонков; подвздошная мышца (m. iliacus) —от fossa iliaca. Обе мышцы, спускаясь вниз, соединяются в одну мышцу — m. iliopsoas и, выйдя из-под пупартовой связки через lacuna musculorum, прикрепляются к trochanter minor бедренной кости. Функция: производит сгибание в тазобедренном суставе, притяги­вает бедро в сторону живота и поворачивает его несколько в лате­ральную сторону; при фиксации нижней конечности может сгибать таз с туловищем кпереди.

2. Малая поясничная мышца, m psoas minor. Непостоянна. Начало мышцы: от 12-го грудного и 1-го поясничного позвонков; длинным сухожилием переходит в fascia iliaca. Функция: натяги­вает fascia iliaca.

Задняя группа.

3. Большая ягодичная мышца, m. gluteus maximus. Начало мышцы: от наружной поверхности подвздошной кости, fascia thoracolumbalis, боковых частей крестца и копчика и от lig. sacrotuberale. Самая передняя часть мышечных пучков, перей­дя в широкое плоское сухожилие, огибает сбоку большой вертел и продолжается в широкую фасцию бедра. Задняя часть мышцы прикрепляется к tuberositas glutea бедренной кости. Функция: разгибает бедро в тазобедренном суставе, поворачивая его не­сколько кнаружи, а при фиксированных ногах производит разги­бание согнутого вперед туловища.

4. Средняя ягодичная мышца, m. gluteus medius. Начало мышцы: от наружной поверхности подвздошной кости. Оканчивается сухожилием у боковой поверхности большего вер­тела. Функция: отводит бедро, передние пучки мышцы вращают бедро внутрь, а задние—кнаружи.

5. Напрягатель широкой фасции бедра, m. tensor fascia latae. Начало мышцы: от spina iliaca anterior superior. Дистальный конец переходит в утолщенную полосу широкой фас­ции бедра (tractus iliotibialis), протягиваясь вдоль боковой по­верхности бедра. Прикрепление мышцы: к латеральному мыщел­ку большеберцовой кости. Функция: натягивает tractus iliotibialis, через который действует на коленный сустав и сгибает бедро.

6. Малая ягодичная мышца, m. gluteus minimus. Лежит под средней ягодичной мышцей. Начало мышцы: от на­ружной поверхности подвздошной кости. Прикрепление мышцы: к передней поверхности большого вертела. Функция: отводит бедро.

7. Грушевидная мышца, m. piriformis. Начало мышцы: на тазовой поверхности крестца, выходит через foramen ishiadicum majus из полости таза, проходит по задней стороне тазобедренного сустава. Прикрепление мышцы: к большому вер­телу. Функция: вращает бедро кнаружи, отчасти отводит его.

8. Внутренняя запирательная мышца, m. obturatorius internus. Начало мышцы: на внутренней поверхности тазовой кости от окружности foramen obturatum и membrana obturatoria, проходит через foramen isghiadicum minus. Прикрепление мышцы: к fossa trochanterica бедра.

К краям сухожилия m. obturatorius internus, лежащего вне полости таза, прирастают два узких мы­шечных пучка, так называемые мышцы-близнецы (mm. gemelli). Верхний пучок – верхняя близнецовая мышца, m. gemellus superior начинается на spina ischiadica, нижния близнецовая мышца, m. gemellus inferior - от седалищного бугра. Обе мышцы вместе с сухожилиями m. obturatorius inter­nus прикрепляются в fossa trochanterica. Функция: все три мышцы врашают бедро кнаружи.

9. Квадратная мышца бедра, m. guadratus femoris. Волокна идут от седалищного бугра до crista intertrochanterica бедренной кости. Функция: вращает бедро кнаружи.

10. Наружная запирательная мышца, m. obturatorius externus. Начало мышцы: от наружной поверхности костей та­за по медиальной окружности запирательного отверстия и от membrana obturatoria. Прикрепление мышцы: узким сухожилием к fossa trochanterica и суставной сумке. Функция: производит вра­щение бедра кнаружи.