Задача № 29.

Пациент 55 лет направлен в физиотерапевтическое отделение с диагнозом тромбофлебит поверхностных вен левой голени. Жалобы на боли по ходу варикозно расширенных вен левой голени, повышение местной температуры. При осмотре: варикозное расширение вен левой голени по магистральному типу. В средней трети имеется гиперемия и отек по ходу вен. Местно отмечается болезненность, повышение кожной температуры.

Врачом физиотерапевтом назначена лазеротерапия на область левой голени.

Задание:

1. Дайте определение лазерному излучению.

2. Аппараты, используемые в лазеротерапии.

3. Методика и техника проведения процедуры у данного пациента.

4. Техника безопасности работы с аппаратурой.

5. Санитарно - гигиенические условия проведения

6. Возможность совмещения с другими методами лечения. Эталон ответа к задаче № 29.

1. Лазеротерапия - лечебное применение оптического излучения, источником которого является лазер.

2. Лазерные физиотерапевтические установки применяются на основе гелий-неоновой или полупроводниковой системах с длиной волны излучения в красной области спектра 0,63мкм. ЛТ-1 («Ягода»), «Мустанг», «Мустанг 2000».

3. Во время проведения процедуры медицинская сестра укладывает больного на деревянную кушетку. Излучатель следует установить так, чтобы луч лазера падал перпендикулярно к облучаемой поверхности. За одну процедуру облучают от 1до 5 полей. Процедуры проводят ежедневно или через день. На курс от 10 до 30 процедур.

4. Во время пребывания в помещении с работающим лазером пациенту и обслуживающему медицинскому персоналу необходимо защищать глаза от отраженного и особенно прямого лазерного излучения очками со стеклами, изготовленными из сине-зеленого стекла. Следует помнить, что и при работе в защитных очках запрещается направлять луч в глаза и смотреть параллельно лучу. Количество очков должно соответствовать количеству работников в наибольшую смену с таким же резервом очков. Излучатель с оптической насадкой следует установить так, чтобы луч лазера падал перпендикулярно к облучаемой поверхности. Стены и потолок кабинета покрывают краской темных тонов, полы застилают линолеумом темного цвета. Простыни, занавески для процедурных кабинетов шьют из материалов, имеющие хорошие светопоглощающие свойства. Покрытие стен кафелем запрещается. В кабинете должна исправно работать вентиляция с 10-кратным обменом воздуха. Медицинский инструментарий должен иметь матовую поверхность. С внешней стороны помещений, где установлены лазерные установки, должен быть предупредительный знак лазерной опасности «Осторожно лазерное излучение».

5. Медсестра должна удалять пыль с нерабочей поверхности зеркала (без вскрытия прибора) в процессе эксплуатации сухой мягкой кисточкой или ватой.

6. Лазеротерапию можно сочетать с лекарственными веществами (лазерофорез), с магнитотерапией (магнитолазерная терапия).