Задача № 2.

Пациентка 37 лет направлена стоматологом в физиотерапевтическое отделение с диагнозом пародонтоз. Жалобы на болезненность, зуд и кровоточивость десен, особенно выраженные весной. Больна около 4-х лет.

При осмотре: слизистая оболочка десен отечна и гиперемирована, имеются десневые карманы, на внутренней поверхности зубов - отложения зубного камня.

Врачом физиотерапевтом была назначена дарсонвализация десен.

Задание:

1. К какому виду лечения относится этот метод.

2. Аппараты, используемые для проведения местной дарсонвализации.

3. Методика и техника проведения процедуры аппаратом «Искра -2» у данной пациентки.

4. Техника безопасности работы с аппаратурой.

5. Санитарно-гигиенические условия проведения.

6. Возможность совмещения с другими методами лечения. Эталон ответа к задаче № 2.

1. Дарсонвализация - воздействие с лечебной целью импульсным переменным синусоидальным током высокой частоты (ПО кГц), высокого напряжения (20кВ), и малой силы (0,02мА). Импульсы высокочастотного тока следуют друг за другом 50 раз в секунду и имеют по огибающей колоколообразную форму. При местной дарсонвализации между электродом и кожей образуется тихий или искровой разряд, который оказывает раздражающее и даже прижигающее действие.

2. «Искра-2», «Ультратон ТНЧ -10-1».

3. Положение пациента - лежа на спине или сидя. В последнем случае голову фиксируют с помощью подголовника. Методика процедуры контактная. В резонатор вставляют десневой электрод, на который надевают резиновую трубку так, чтобы открытым оставался 1 см. концевой части электрода.

Электрод медленно передвигают по наружной поверхности вдоль десен, не касаясь зубов. Если сделать это невозможно, зубы изолируют куском стерильной резиновой перчатки. Вначале воздействуют на десны нижней, а затем верхней челюсти.

Воздействия проводят ежедневно или через день при средней мощности, продолжительность воздействия по 10 мин. на каждую челюсть. На курс лечения 15-30 процедур.

4. Аппарат выполнен по 1 классу электробезопасности и требует заземления. Нельзя использовать для заземления отопительные и водопроводные трубы. Каждый аппарат присоединяют к клемме заземления пускового щитка отдельным проводом. Надежность заземления необходимо контролировать один раз в 1-2 мес.

В начале работы медсестра проверяет исправность аппаратуры, заземление, целостность электродов, изоляции на проводах.

Исключаются из работы неисправные аппараты, электроды с трещинами, надрывами и провода с поврежденной изоляцией. Особое внимание уделяют местам соединений, контактов, пайки.

5. Электроды стерилизуют только химическим методом. Электроды погружают в 6% раствор перекиси водорода. Подсоединяют электроды к резонатору, не касаясь стерильной части. Соблюдать осторожность при работе со стеклом.

6. Можно последовательно включить в комплексное лечение аппликации озокерита или делать процедуры чередуя.