Задача № 11.

Пациентка 52 года, находится на амбулаторном лечении поп поводу ОРВИ. Направлена невропатологом в физиотерапевтическое отделение с диагнозом опоясывающий лишай в стадии пузырькового высыпания. Жалобы на высыпание на правой половине грудной клетки по ходу межреберных нервов, боли, зуд и жжение в этой области.

При осмотре: на коже правой половины грудной клетки множественные высыпания пузырькового характера, располагающиеся по ходу межреберного нерва в виде полупояса, пальпация в этой области резко болезненна. Температура - 36,8°С.

Врачом физиотерапевтом назначено УФО на пораженную область.

Задание:

1. Краткое определение ультрафиолетового облучения.

2. Аппараты, используемые при лечение этим методом.

3. Методика и техника проведения процедуры у данного пациента.

4. Техника безопасности работы с аппаратурой.

5. Санитарно-гигиенические условия проведения.

6. Возможность совмещения с другими методами лечения. Эталон ответа к задаче № 11.

1. Ультрафиолетовое излучение - электромагнитные колебания в диапазоне волн оптического спектра от 400 до 2 нм. В физиотерапии с профилактической и лечебной целью используется ультрафиолетовое излучение в пределах от 400 до 180 нм. Ультрафиолетовое излучение в пределах длины волны от 400 до 280 нм называю длинноволновым (ДУВ), от 280 до 180 нм - коротковолновым (КУВ).

2. Для лечебного применения используют различные облучатели с газоразрядными лампами, излучающими все области (интегрального) или преимущественно одной области (селективные) спектра ультрафиолетового излучения. В облучателях интегрального ультрафиолетового излучения применяют люминесцентные лампы высокого давления типа дуговых ртутных трубчатых (ДРТ) различной мощности: ДРТ-220, ДРТ-375, ДРТ-ЮООВТ.

3. При облучении высыпаний, следует обязательно облучать 3-5 см. неповрежденной кожи вокруг язвы. Помимо этого облучают соответствующие сегментарные зоны спинного мозга (область позвоночника) в дозе от 2-3 до 5-6 биодоз 2-3 раза с интервалом 2-3 дня.

4. В светолечебных кабинетах, медицинский персонал должен соблюдать меры безопасности. Лампы соллюкс необходимо снабжать предохранительными проволочными сетками (размер ячейки не более 5 мм.), которые помещаются в выходном отверстии рефлектора. При пользовании ртутно- кварцевыми облучателями, пациент и медицинский персонал должны надевать темные защитные очки. Запрещается помещать лампы ультрафиолетового излучения непосредственно над больным, а только на расстоянии, исключающим возможность попадания осколков на тело больного.

5. В промежутках между лечебными процедурами, рефлекторы ртутно-кварцевых облучателей с лампами должны быть закрыты имеющимися на них заслонками, при отсутствии их - матерчатыми «юбками» (лучше из стеклоткани) длиной 40 см., надеваемые на края рефлектора. Биодоза кварцевой проверяется один раз в квартал и при смене горелки. Для удаления озона и других окислов, в кабинете должна исправно работать проточно-вытяжная вентиляции я с 10-кратным обменом воздуха.

6. Средневолновое ультрафиолетовое излучение сочетают с минеральными и минерально- газовыми ваннами (бальнеофототерапия). СМТ на сегменты спинного мозга, CaS04 - электрофорез реципропно, парофокально и т.д.