Задача № 12.

Пациент 26 лет, направлен в физиотерапевтическое отделение из травмпункта, куда повторно обратился на 3-й день после травмы. Жалобы на боли в области левого лучезапястного сустава и отечности кисти. Три дня назад, во время гололеда, пациент упал на левую руку, после чего наблюдалась деформация и укорочение левой руки. Была наложена гипсовая повязка. Поставлен диагноз - перелом лучевой и локтевой кости слева.

Врачом физиотерапевтом назначено УВЧ через повязку на область перелома.

Задание:

1. Краткое определение УВЧ - терапии.

2. Аппараты, используемые при лечении этим методом.

3. Методика и техника проведения процедуры аппаратом «Экран - 2» у данного пациента.

4. Техника безопасности работы с аппаратурой.

5. Санитарно-гигиенические условия проведения.

6. Возможность совмещения с другими методами лечения. Эталон ответа к задаче № 12.

1. УВЧ-терапия - лечебный метод, при котором на ткани пациента воздействуют дистанционно непрерывным или импульсным электрическим полем ультравысокой частоты пациенту посредством конденсаторных пластин различной величины и формы. Энергия электрического поля УВЧ при прохождении через тело пациента поглощается тканями незначительно. В результате этого оно пронимает в ткани на большую глубину. Воздействие на ткани непрерывным э.п. УВЧ, носит название УВЧ-терапии, воздействие импульсным э.п. УВЧ -импульсной УВЧ-терапии.

2. Непрерывное п.э. УВЧ создают аппараты «Экран - 1», «Экран - 2», УВЧ-300, УВЧ-66, УВЧ- 30, УВЧ-4 и УВЧ-62. Импульсное э.п. УВЧ создают аппараты «Импульс-2», «Импуьс-3».

3. Для проведения процедуры пациента помещают в экранированную кабину, сидя, конденсаторные пластины располагаю продольно на сухую повязку, зазор 3-4 см. (суммарный зазор не должен превышать 6 см.), 40 Вт, 10 минут, настроить контур (2- конденсаторная пластина).

4. Для подключения аппаратов электросветолечебный кабинет оборудуют пусковыми щитами, имеющими предохранитель, включатель, клеммы для заземления, одну две розетки для портативных аппаратов. Расстояние от розетки до аппарата не должно превышать 2м. В каждую кабину можно устанавливать один стационарный или два портативных аппарата. Для исключения случайного контакта пациента с аппаратом его устанавливают на максимальном удалении от кушетки или загораживают щитком и токонепроводящего материала. Все аппараты, имеющие 01 и 1 класс за электробезопасности, подлежат обязательному заземлению к контуру здания. Нельзя использовать для заземления отопительные и водопроводные трубы. Каждый аппарат присоединяют к клемме заземления пускового щитка отдельным проводом. Надежность заземления необходимо контролировать одни раз в 1-2 мес. Аппараты, выполненные по 11 классу электробезопасности, не заземляют, а эффективность изоляции проверяют ежемесячно. Стационарные ультра- и сверхвысокочастотные аппараты эксплуатируются в отдельных кабинетах или заземленных экранированных кабинах из ткани с микропроводом В-1, артикул 4381. При проведении процедур УВЧ-терапии необходима настройка терапевтического контура в резонанс с генератором, суммарный зазор между электродами и кожей пациента не дожжен превышать 4 см. Запрещается пребывание персонала в зоне прямого излучения аппаратов сантиметровых и дециметровых волн. Для уменьшения излучения в окружающее пространство, высокое напряжение на генератор должно подаваться только после установки излучателя на излучаемый участок тела; перед прекращением процедуры следует сразу выключить высокое напряжение. Размеры и форма излучателя должны соответствовать облучаемому участку тела. Персонал ежегодно в целях профилактики обязательному медицинскому осмотру.

5. Температура воздуха в кабинетах поддерживается в пределах +20°С при влажности до 70%, поэтому все кабинеты должны иметь принудительную приточно-вытяжную вентиляцию. Медсестра ежедневно вначале и в конце рабочего дня должна удалять пыль с выключенных аппаратов слегка влажной тряпкой. Пыль из внутренних частей аппарата удаляет пылесосом техник во врем профилактических осмотров. Для уменьшения запыления аппарата в нерабочем состоянии накрывают простынями или специальными чехлами.

6. Совмещать можно с воздействием на сегментарную зону руки; электрофорез с препаратами кальция, нижне-шейный и верхне-грудной отделы позвоночника.