Поврежденное развитие

Сюда относятся варианты отклоняющегося развития, возникающие при патологическом повреждающем воздействии, в первую очередь на ЦНС, когда большая часть функциональных психических систем уже была сформирована до момента повреждения. И до повреждение психическое равитие имело определенный период условно-нормативного.

Поврежденное развитие:

1. После органического повреждения ЦНС

2. Развитие на фоне посттравматического синдрома, после психической травмы

Специфика поврежденного развития:

1. Объем повреждения

2. Локализация повреждения

3. Возраст, в котором произошло повреждающее воздействие

4. Период, прошедший после повреждения

5. Особенности психического и физического развития, предшествующие повреждению.

Варианты органического развития (Семаго)

1. Локально поврежденное развитие. Могут наблюдаться отклонения в эмоционально-личностной сфере.

2. Диффузно поврежденное развитие (прогрессирующие формы гидроцефалии, менингит, энцефалит, другие мозговые инфекции, выраженный эписиндром, обширные кровоизлияния и др, также сюда могут относиться дети, лечащиеся от рака). Отмечаются колебания работоспособности до невозможности организовать собственную деятельность. Характерна неравномерность темпа психической деятельности. Страдают регуляторные функции, что проявляется в том, что ребенок испытывает трудности программирования, контроля и регуляции деятельности в целом. В отдельных случаях возможно возникновение органической деменции. В эмоциональной сфере тоже происходит изменение:

• Эмоциональная лабильность, нестойкость аффекта, значительные колебания настроения (больше характерно для подросткового возраста);

• Инертность, вязкость.

Развитие после психической травмы

Причины, вызывающие психическую травму (Тарабрина):

• Переживания, связанные со стихийными природными бедствиями;

• Переживания, связанные с социальными катаклизмами;

• Переживания, связанны с насилием;

• Заболевания родителя или близких, инвалидность, утрата родителей или родственников и т.д.;

• Переезд .

Степень тяжести психологических последствий зависит от трех факторов:

1. Объективная интенсивность травмирующей ситуации;

2. Субъективная оценка тяжести травмирующей ситуации самим ребенком;

3. Индивидуальная предрасположенность к развитию посттравматического стресса.

Последствия психотравмирующей ситуации у детей:

• Нарушения сна;

• Страхи разлуки с родителями;

• Страх при появлении стимула, связанного с психотравмирующей ситуацией;

• Соматические жалобы;

• Повышенная тревожность;

Четыре основных типа насилия:

1. Физическое

2. Психологическое

3. Сексуальное

4. Пренебрежение

Группы риска:

• Неблагополучные семьи

• Дети, воспитывающие в условиях безнадзорности, эмоционального отвержения

• Дети, предоставленные улице

• Дети, воспитывающиеся в обстановке беспрекословного подчинения, не умеющие сказать «нет».

• Дети с психическими аномалиями

• Маленькие дети.

Искаженное развитие

- то тип дезонтогенеза, при котором наблюдается сложное сочетание общего психического недоразвития, задержанного, поврежденного и ускоренного развития отдельных психических функций, что приводит к ряду качественно новых патологических новообразований.

Виды искаженного развития (Семаго):

1. Искажение преимущественно аффективно-эмоциональной сферы (ранний детский аутизм).

F8, F84 – общие расстройства развития (аутизм).

Критерии для диагностики аутизма (Канер):

1. Глубокая недостаточность способности установления аффективного контакта.

2. Тревожное, навязчивое стремление к сохранению постоянства в обстановке.

3. Сверхсосредоточенность на определенных объектах и ловкие моторные действия с ними.

4. Мутизм или речь, не направленная на коммуникацию.

5. Хороший познавательный потенциал, который проявляется в хорошей памяти у говорящих детей и решении сенсомоторных задач у умственно отсталых.

В 80е годы эти критерии были уточнены:

6. Данные нарушения появляются до 30 месяцев (до 2,5 лет)

7. Глубокие нарушение социального развития не связанны жестко с уровнем интеллекта.

8. Задержка и нарушение развития речи сильно е зависят от уровня интеллекта ребенка.

Для более старших детей характерны изменения в пристрастиях. Они могут разговаривать только на интересующую их тему, рисовать долго что-то им одним интересное. Они мгут говорить штампами.

Классификация аутизма (Никольская) (психолого-педагогическая):

1. Самые выраженные нарушения. «Полная отрешенность от окружающего». В первый год жизни таких детей описывают как спокойных, наблюдающих за происхдящим. Комплекс оживления проявляется. Любит слушать музыку, стихи. Реагирует на изменение света. Они могут быть как гиперчувствительны к чему-либо, так и гипочувтвительны. В течении первого года такой ребенок кажется «нормальным». Как он начинает ходить, его поведение становится полевым. Такие дети не чувствуют опасности. Они не смотрят в глаза. На контакт особо не идут, они скользят взглядом по окружающему миру. Для этой группы характерен мутизм.

2. Третий уровень тяжести аутизма. В большей степени больше характерны стереотипные действия. Речь может быть штампами. Могут использовать цитаты из книг. Эти дети наиболее отягощены страхами. Страхи необычные: страх горшка, шума водопроводных труб. Ригидны. Вязнут в стереотипах. Зацикливаются на каких-то признаках, характеристиках. Могут устраивать истерику при несовпадении интересов.

3. Второй уровень сложности. Сюда подходит синдром Аспенгера. Речь очень развита зачастую, однако они её не используют для повседневного общения. Они могут читать, погружаться в какую-то сферу интересов. Такие дети могут много чего знать, читать и использовать знания. Такие дети могут проявлять бытовую неприспособленность.

4. Слабый уровень выраженности. Дети могут производить впечатление застенчивых, робких. Они пугливые. Для них характерно много страхов. Они достаточно сильно привязаны к матери, зависимы от неё. Таким детям часто ставят задержку психического развития. Этот вариант менее разговорчив, чем третья группа. Однако его знания более привязаны к жизни.

2. Искажение преимущественно когнитивной сферы (детская шизофрения).