Трехкомпонентная модель анализа психического развития (Семага)

Три уровня анализа психического развития:

1. Каузальный уровень (уровень причин):

• Нейробиологическая организация – нарушение любых из систем может приводить к нарушению в развитии.

• Пространственно-функциональная организация мозговых систем – учитывается становление специализации полушарий мозга, межполушарных взаимодействий, внутримозговых взаимодействий.

• Социальные условия развития – не только микросреда, но и политическая, экономическая среда, проблема многоязычия и т.д.

2. Уровень базовой структурной организации психического:

• Регуляторные структуры обеспечения психической активности

1. Регуляторное обеспечение двигательной активности (1 уровень),

2. Программирование и контроль (2 уровень),

3. Рефлексивная волевая регуляция (3 уровень),

4. Регуляторное обеспечение межличностных коммуникаций.

• Ментальные структуры – временно-пространственные представление, их сформированность

1. Уровень телесной интеграции – ребенок начинает знакомиться с картой своего тела,

2. Пространственная целостность – ребенок воспринимает предметы по отношению к себе и предметы в пространстве,

3. Пространство речи и языка – понимание логико-грамматических конструкций,

4. Межличностное пространство субъекта – то, какую позицию ребенок занимает в обществе, умение встать на место другого человека.

• Аффективная организация поведения и сознания.

3. Феноменологический уровень анализа:

• Регуляторно-волевая сфера,

• Аффективно-эмоциональная сфера,

• Когнитивная сфера.

Группа недостаточного развития

Тотальное недоразвитие (умственная отсталость) (F7 – ICD-10)

Типы умственной отсталости:

1. Лёгкая (F70) – интеллект 50-69.

2. Умеренная (F71) – интеллект 35-45.

3. Тяжелая (F72) – интеллект 20-34.

4. Глубокая (F73) – интеллект меньше 20.

Варианты тотального развития по Семага:

1. Простой тип, уравновешенный – поведение ребенка уравновешенное, ребенок добрый, послушный, реакции непосредственны, поведение на несколько лет младше своего возраста, критика к поведению снижена, ребенок находится в благодушном, нейтральном состояние. В детстве не наблюдается гипертонуса или гипотонуса, явного неврологического неблагополучия нет. Наблюдаются лишь задержки двигательного и речевого развития, что характерно для всей группы. Поведение такого ребенка можно диагностировать как правильное в процессе диагностики – не протестует, слушает, но самостоятельно делать что-либо не может. Такой ребенок долго не пресыщается выполнением механической деятельности. Он может что-то делать быстро, но совершенно неправильно. Он не может сравнить свою работу с результатом, с тем, что надо было сделать. Страдают в первую очередь функции, связанные с обобщением, синтезом, анализом, категоризацией – нарушено мышление. Несмотря на вроде развитую речь – она простая, не развернутая.

У таких детей нарушена игра. Она соответствует игре более раннего возраста. Чаще всего это манипулятивная игра. С возрастом она развивается, но по-прежнему остается примитивной. Сюжет для них придумать достаточно сложно.

Критичность снижена, также сильно снижена обучаемость.

2. Аффективно-возбудимый тип:

• Возбудимая форма,

• Аффективная форма.

Проявляются более грубые нарушения целенаправленности, самоконтроля, немотивированные перепады настроения (от эйфории к дисфории). Такие дети быстро пресыщаются. Часто наблюдается расторможенность витальных потребностей. В силу таких нарушений, они демонстрируют результаты теста на интеллект ниже, чем представитель простого типа.

На первом году можно увидеть нарушения ритма сон-бодрствование. Наблюдается вегетативно-дисфоральная дисфункция. Отмечаются возможные аллергические реакции, гнойно-воспалительные заболевания. Для таких детей характерны нарушения обмена кальция. Невролог на первом году часто отмечает гипотонус, гипертонус.

Наблюдается снижение смысловой памяти, лучше развита зрительная память, речь появляется отсрочена. В ней могут проявляться капролалии.

Игра непоследовательная, часто в ней проявляется агрессия. Они мало играют игрушками, не могут сосредоточиться на чем-нибудь одном.

В госпиталях лежат обычно с диагнозов F70 и каким-то поведенческим нарушением.