1.18. Психозы

Психозы — нарушения психической деятельнос­ти, сопровождающиеся расстройством сознания, мы­шления, оценки реальной действительности, патоло­гическим поведением больного,

Наиболее часто встречаются реактивный, травма­тический, интоксикационный и маниакально-депрес­сивный психозы. В чем сущность реактивного психоза, каковы его признаки и доврачебная помощь? Реактивный психоз — патологическое состояние психики, возникающее как следствие реакции на пси­хическую травму. Настроение больного подавленное, он не отвечает на вопросы, угнетен, безучастен, на ли­це — тоска, у него нарушается сон, появляются кош­марные сновидения, возникают бредовые идеи, мыс­ли, взгляды, слуховые и зрительные галлюцинации. Может развиться реактивный ступор — полная непо­движность и безучастность.

Доврачебная помощь направлена на устранение, если можно, ситуации, травмирующей психику боль­ного. Следует дать ему успокаивающие средства, при необходимости — снотворные препараты.

Необходимо срочно вызвать врача-психиатра, так как больной представляет опасность для себя и окру­жающих. Что такое алкогольный психоз, каковы его признаки?

Острый алкогольный психоз, возникающий у больного алкоголизмом, называется белой горячкой, или алкогольным делирием. Развивается при дли­тельности заболевания в несколько лет.

Чем характеризуется маниакально-депрес­сивный психоз и какова доврачебная помощь

при нем?

Маниакально-депрессивный психоз — чередова­ние маниакальной (возбуждение) и депрессивной (уг­нетение) фаз заболевания. Клиническая картина ма­ниакальной стадии характеризуется приподнятым настроением, повышенной двигательной активнос­тью. В таком состоянии больные отличаются повы­шенным аппетитом, спят мало, по 5—6 часов в сутки, но при этом всегда чувствуют себя бодрыми, полными сил. Они много говорят, выдвигают и предлагают бре­довые проекты, не имеющие под собой реальной осно­вы. Повышенная сексуальность ведет к случайным половым связям.

Депрессивная стадия психоза характеризуется по­стоянным угнетенным настроением, чувством тоски. Все воспринимается в мрачных тонах. Больные гово­рят медленно, тихим голосом, мало двигаются, часто сидят согнувшись, считают, что напрасно прожита жизнь, не стоит жить дальше. Нередки попытки само­убийства.

Очень важны понимание окружающих, отсутст­вие открытого противодействия больному, нормали­зация режима труда и отдыха. На обеих стадиях необ­ходима консультация невролога и психиатра.

1. 19Употребление наркотическихе средств

Подросток, употребляющий наркотические (ток­сические) вещества, становится неопрятным, замкну­тым, отстает в учебе, без причины пропускает уроки, неаккуратно выполняет домашние задания, неоправ­данно тратит деньги, выносит вещи из дома, у него по­являются сомнительные друзья. Самое главное свиде­тельство употребления наркотиков — следы от уколов на коже рук, ног. Каковы основные пути профилактики алко­голизма, курения, токсикомании и наркоманииу детей? Вопросы предупреждения наркомании и токсико­мании неотделимы от антиалкогольной пропаганды и борьбы с табакокурением.Профилактика вредных привычек — общегосу­дарственная задача, и успешное ее выполнение воз­можно только при совместных усилиях врачей, педа­гогов, родителей, социологов и др.Санитарно-гигиенические направления воспита­ния предусматривают повышение санитарной грамот­ности и культуры населения, пропаганду здорового образа жизни, искоренение вредных привычек. Но простое запугивание подростков пагубным влиянием на организм наркотических веществ чаще всего не да­ет необходимого эффекта. Изображенная, например, на красочном плакате печень алкоголика кажется подростку абстракцией, не имеющей к нему никакого

отношения. Кроме того, одни только негативные сти­мулы не могут длительно и эффективно определять жизненную позицию подростка. Нужны еще позитив­ные элементы, перспективы, цели, мотивы, ради ко­торых необходимо устоять от соблазна выпить, заку­рить или попробовать наркотик со сверстниками в «хорошей компании».

В антиалкогольной пропаганде важно наглядно показать, почему пить — плохо, но еще важнее, поче­му не пить — хорошо. Нужны конкретные, доступные восприятию и пониманию подростков примеры, под­тверждающие и иллюстрирующие, что быть трезвым интереснее и полезнее, чем пьяным.