1.9 Язвенная болезнь

Язвенная болезнь — общее, хронически рециди­вирующее заболевание, сопровождающееся образова­нием язвы (нескольких язв) на стенке желудка или двенадцатиперстной кишки.

Возникновение язвенной болезни связано с рас­стройством деятельности нервной системы (эмоцио­нальные стрессы, психические травмы, нервное пере-

напряжение и переутомление). Большое значение имеют длительные нарушения питания (быстрая еда, нерегулярность приема пищи и др.), местные нару­шения пищеварения (кислотность желудочного сока, состояние местного кровообращения), хроническое поражение слизистой оболочки (гастрит, гастродуо-денит). Предрасполагающими факторами являются наследственность, алкоголь, курение, Чем отличаются боли при язве желудка от болей при язве двенадцатиперстной кишки? Основной симптом язвенной болезни — боли. Они характеризуются суточной (усиление во второй поло­вине дня) и сезонной (весенние и осенние обострения) периодичностью, цикличностью (болевые периоды сменяются безболевыми, продолжительность кото­рых колеблется от нескольких месяцев до несколь­ких лет). Возникновение болей тесно связано с при­емом пищи: ранние (через 30—40 минут) боли типич­ны для локализации язвы в желудке, поздние (через 1,5—2 часа), ночные и голодные — в двенадцатипер­стной кишке. Боли могут исчезнуть или уменьшить­ся после рвоты, приема пищи, щелочного питья, при­менения тепла.

При язве желудка боли ощущаются в подложеч­ной области выше пупка, при язве двенадцатиперст­ной кишки — в подложечной области справа от средней линии живота. Болям обычно сопутствуют диспептические расстройства: отрыжка кислым, из­жога, тошнота, рвота.

Какие осложнения могут возникнуть при язвенной болезни желудка или двенадцати­перстной кишки? Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперст­ной кишки может осложниться: желудочно-кишечным кровотечением; перфорацией (прободением или прорывом) язвы и попаданием содержимого желудка или кишечника в брюшную полость; стенозом (сужением) выходного отдела желудка при рубцевании язвы;малигнизацией язвы (перерождением ее в рак).

1.10. Сахарный диабет

Сахарный диабет — хроническое эндокринное за­болевание, связанное с нарушением обмена веществ (в основном обмена углеводов). Развивается вследствие недостаточности в организме гормона поджелудочной железы инсулина.

Возникновение сахарного диабета обусловлено на­следственной предрасположенностью, нервно-психи­ческими расстройствами, перееданием, инфекцион­ными заболеваниями вирусной этиологии (грипп, корь и др.), поражением поджелудочной железы (вос­паление, физическая травма, опухоль и др.).Как проявляется сахарный диабет? Для сахарного диабета характерны жажда, су­хость во рту, увеличение количества выделяемой мо­чи, повышение аппетита, похудение или ожирение, зуд кожи и половых органов, снижение работоспособ­ности. Кроме того, отмечается повышение количества сахара в крови и появление его в моче. К каким осложнениям может привести сахарный диабет?Стенокардия, инфаркт миокарда, пиелонефрит, кровоизлияние в мозг, гангрена ног, цирроз печени, фурункулез, нарушение зрения или слепота, туберку­лез легких. Что такое диабетическая (гипергликемическая) кома, каковы причины ее возникновения? Гипергликемическая кома — острое осложнение сахарного диабета с полной утратой сознания вследст­вие недостатка инсулина в организме и последующим резким нарушением обмена веществ.

Причины гипергликемической комы -- позднее выявление сахарного диабета, отмена или недостаточ-

ное введение инсулина, острые инфекции, травмы, нервное потрясение, грубое нарушение диеты.