3.9 Очаговая инфек­ция

При очаговой (местной) гнойной инфекции воспа­литель­ный процесс локализуется в ка­ком-то участке, вызывая местную реакцию. Различают следующие формы местной инфекции: фу­рункул, карбункул, аб­сцесс, флегмона, панариций, паронихия, мастит, лимфангиит, лимфаденит, флебит, тромбофлебит, рожа.

Фурункул — острое воспале­ние одного волосяного мешочка, окружающей ткани и сальной железы.

Карбункул — острое воспа­ление нескольких воло­сяных мешочков, расположенных ря­дом, окружаю­щей ткани и саль­ных желез.

Абсцесс — острое ограни­ченное гнойное воспале­ние.

Флегмона — диффузное (распространенное) гной­ное рас­плавление клетчатки.

Панариций — острое воспа­ление тканей пальца.

Паронихия — острое воспа­ление околоногтевых тканей.

Мастит — острое воспаление молочной железы.

Димфангиит — воспаление лимфатических сосудов.

Лимфаденит — воспаление лимфатического узла.

Флебит — воспаление вены.

Тромбофлебит — воспаление вены, сопровождаю­щееся ее за­купоркой (образованием тромба).

Рожа — четко отграниченное острое прогрессиру­ющее воспа­ление всех слоев кожи на отдель­ных уча­стках тела.

3.10 Переломы костей. Транспортная иммобилизация

Перелом — нарушение цело­сти кости. Различают врожден­ные и приобретенные (патологи­ческие и травматические) пере­ломы.

Патологические переломы образуются в результа­те разру­шения кости болезнетворными процессами (остеомиелит, опу­холь и т.д.).

Травматические переломы возникают в результате воздейст­вия механической силы. Разли­чают откры­тые переломы (с на­рушением целости кожных покро­вов и слизистых оболочек) и закрытые (сохраняется целость кожных покровов), а также пере­ломы без смещения и со смеще­нием костных обломков (под уг­лом, боковое, по длине, вокруг оси).

При переломах могут воз­никнуть следующие ос­ложнения:

• травматический шок;

• повреждение обломками костей нервов, сосудов, жиз­ненно важных органов (сердце, мозг, печень и т.д.);

• жировая эмболия — про­никновение жира кост­ного мозга в сосуды, что вызывает их закупорку;

• инфицирование места пе­релома, ведущее к вос­палению кости (остеомиелит);

• при неправильном оказа­нии доврачебной помо­щи - не­сращение перелома, деформа­ция, укорчение конечности, ту­гоподвижйость или отсутствие движений в суставе.

Что такое транспорт­ная (временная) им­мобили­зация?

Трансфертная иммобилиза­ция — со­здание неподвижности (фиксация, закрепление) кост­ных обломков с помощью стандарт­ных шин или под­ручных средств на период транспортировки по­страдав­шего с места происшест­вия до лечебного учреждения.

Основные правила при про­ведении транспортной иммоби­лизации:

• предварительная примерка (моделирование) стандартных шин или подручных средств про­изво­дится по здоровой конечно­сти пострадавшего или по конеч­ности оказывающего помощь;

• шины или подручные сред­ства накладываются поверх оде­ждах (обуви) пострадавшего;

• закрепляются (обездвижи­ваются) два смежных по отноше­нию к перелому сустава (выше и ниже места пе­релома), а при переломах плеча и бедра — три сустава;

• транспортная иммобилиза­ция проводится в по­ложении, функционально выгодном для пострадав­шего (его конечностей» туловища и т.д.);

• в местах костных выступов для профилактики пролежней подкладываются мягкие (ватно-марлевые) валики.

Какие существуют стан­дартные шины и что можно использовать вместо них?

Существуют стандартные ле­стничные шины (шины Крамера) длиной 80 см (в основном для рук) и 120 см (в основном для ног). При их отсутствии исполь­зуют любые другие подручные средства (рейки, Палки, картон и т.п.).