Тема 11 (стр. 28)

^{31.Роженице 28 лет, роды II. Беременность доношенная. Размеры таза: 25-28-32-20. Поперечное положение плода. 2-я позиция. Сердцебие-ние плода ясное, слева на уровне пупка, 130 в минуту Воды не отходили, схватки регулярные no 40-50 секунд, через 5-6 минут.При влага-лищном исследовании: шейка сглажена, открытие зева 6 см. Плодный пузырь цел. Через передний свод влагалища пальпировать подлежа-щую часть не удается. Мыс He достигается. Деформаций костей таза нет. Оцените таз роженицы. В норме.}

^{Каково состояние плода? Удовлетворительное}

^{В чем осложнение родов? Поперечное положение}

^{Что делать? Кесарево Тактика врача женской консультации? Госп-ция в 37-38нед. на кесарево 32.Роженица 38 лет, поступила в роддом 25. 02. в 12 часов дня. Беременность пятая. Роды пятые. Все беременности протекали без осложне-ний и закончились нормальными срочными родами. Последняя менструация 16. 05. Первое шевеление плода 9. 10. Схватки начались 25. 02. в 6 часов утра.При поступлении схватки no 25-30 секунд, через 3-5 минут.При осмотре таз: 26-29-31-20. Окружность живота – 110 см. Брюш-ная стенка дряблая. Положение плода поперечное, тловка справа, сердцебиение плода – 134 в минуту ритмичное, no средней линии на уров-не пупка. В 14 часов при осмотре отошли воды. Произведено влагалищное исследование:шейка сглажена, открытие зева полное, плодного пузыря нет. Предлежащая часть не определяется.Определите срок (дату) родов. 23.02}

^{Оцените таз. В норме}

^{Что должен был сделать врач женской консультации? Госпит. В 37-38 нед, т.к. попереч.}

^{Правильно ли расположен nлод? Нет Что делать? Кесарево 33.Роды четвертые длятся 3 суток. Воды излилсь 10 часов назад. Из влагалища свисает отечная ручка. Положение плода поперечное. Матка плотно охватывает плод. Сердцебиение плода не выслушивается. Полное открытие шейки матки. Диагноз? Что делать? Роды 4, пер. 2, срочные, полож. попереч., плодоразрешающая операция.}