Тема 6 (стр. 15)
7.Первородящая С. 24 лет, доставлена в родильный дом через 5 час от начала регулярнык скваток. А/Д - 120/80 мм рт. ст. Положение плода продольное, предлежит roловка. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 уд. мин. Шейка матки сглажена, края тонкие, открытие зева 2 см. Плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко вкоду в малый таз. Костный таз без патологии. Диагноз. Роды, Iпериод, лат.фаза, предл.головное, полож.-продольное
8.Своевременные 1 роды открытие полное. Плодный пузырь цел. Хорошая родовая деятельность. Головка в полости таза. Сердцебиение плода хорошее. Диагноз? Что делать?
Роды, 2период, Пол.прод., голов.придлеж., Делать амниотомию.
9.Произошли роды. Масса плода 3100, девочка. Прошло 12 мин после рождения ребенка. Признаки отделени последа: а) матка шаровидной формы достигает уровня пупка, б) лигатура наложенная на пуповину находится возле самой половой щели; в) при надавливании кистью руки над лоном пуповина втягивается во влагалище; г) при глубоком дыхании пуповина то втягивается то вытягивается. Диагноз. Роды, послеродовой период
Назовите признаки отделения последа изложенные в условиях задачи.
а) Шреден
б) Альфельд
в) Чукалова-Кюстнера
г) Довженко
Что делать? Ждать 30 мин., затем ручное отделение последа, плаценты
10.Родился доношенный ребенок. При рождении: сердцебиение ясное, 130 ударов в 1 мин, дыхание глубокое, крик громкий, окраска кожи ярко-розовая, тонус мьrшц снижен, при раздражении подошв (пяточный рефлекс) ребенок отдернул ножку и закричал. Оценка no шкале Anгар? 9 баллов (т.к. сниж. мыш.тонус)
Тема 7 (стр.18)
11.Вторые сутки после родов. Общее состояние удовлетворительное, температура тела 36,6 С, пульс 86 уд. В 1 мин. Со стороны внутренник органов патологическик изменений He обнаружено. Молочные железы несколько увеличились, гиперемии нет, соски чистые. Дно матки на уровне пупка. Лохии кровянистые, умеренные. Мочеиспускание свободное, диурез положительный. Стула не было. Диагноз? Соответствует ли высота стояния матки суткам послеродового периода? Послерод. период, 2-ые сутки. Не соответ. (надо 2-3 см ниже)
12. Родильница А. 5 сутки после родов. Общее состояние удовлетворительное, температура тела 36,7 С, пульс 76 уд. в 1 мин. Со стороны внутренних органов патологических изменений He обнаружено. Молочные железы несколько увеличены, полотноваты, гиперемии нет, соски чистые. Дно матки на середине расстояния между лоном и пупком. Лохии кровянисто-серозные, в небольшом количестве. Мочеиспускание свободное, диурез положительный. Стул самостоятельный 1 раз в сутки. Диагноз? Соответствует ли высота стояния матки суткам послеродового периода? Послеродовой период, 5 сутки. Соответ-ет
13. Родильница на 7-е сутки после родов. Общее состояние удовлетворительное, жалоб нет. Пульс 88 уд. в 1 мин,температура тела нормальная. Со стороны внутренних органов патологических изменений нет. Молочные железы мягкие, безболезненные, соски выпуклые, в хорошем состоянии. Матка сокращена, безболезненна, дно ее определяется на 3 поперечньгк пальца выше лона. Лохии серозные, скудные. Мочеиспускание свободное, диурез положительный. Стул самостоятельный l раз в сутки. Диагноз? Соответствует ли высота стояния матки суткам послеродового периода? Послеродовой период, 7 сутки. Соответ-ет.