- •Глава 1. Предмет и задачи медицинской микробиологии и иммунологии
- •Мир микробов. Общие сведения
- •Микробиология — наука о микробах
- •Иммунология — наука об иммунитете
- •Связь микробиологии с иммунологией
- •История развития микробиологии и иммуно тогии
- •Isbn 5-225-04208-2 © Издательство «Медицина»,
- •Глава 1. Предмет и задачи медицинской микробиологии и иммунологии
- •Мир микробов. Общие сведения
- •Микробиология — наука о микробах
- •Связь микробиологии с иммунологией
- •История развития микробиологии и иммуно тогии
- •Глава 2. Классификация и морфология микробов
- •Систематика и номенклатура микробов
- •Классификация и морфология бактерий
- •Строение и классификация простейших
- •Основные методы изучения морфологии микробов
- •Глава 3. Физиология микробов
- •Физиология бактерий
- •Рост и размножение бактерий
- •Особенности физиологии грибов и простейших
- •Глава 4. Экология микробов
- •Распространение микробов в окружающей среде
- •Микрофлора почвы
- •4 1.2. Микрофлора воды
- •Микрофлора продуктов питания
- •Действие излучения
- •Действие химических веществ
- •Действие биологических факторов
- •Уничтожение микробов в окружающей среде
- •Стерилизация
- •Дезинфекция
- •Асептика и антисептика
- •Санитарная микробиология
- •Микробиологический контроль лекарственных средств
- •Глава 5. Генетика микробов
- •5‘ Конец
- •Фосфат fc-q
- •Особенности генетики вирусов
- •4. Применение генетических методов в диагностике инфекционных болезней
- •Метод молекулярной гибридизации
- •Глава 6. Биотехнология. Генная инженерия
- •Предмет и задачи биотехнологии
- •3. Объекты и процессы в биотехнологии
- •Генетическая инженерия в биотехнологии
- •Глава 7. Противомикробные препараты
- •Химиотерапевтические лекарства
- •Глава 8. Учение об инфекции
- •Понятие об инфекционной болезни
- •Участники инфекционного процесса
- •Стадии инфекционного процесса и его уровни
- •Патогенные и условно-патогенные микробы
- •Роль окружающей среды
- •Характерные особенности инфекционных болезней
- •8 7. Формы инфекционного процесса
- •Глава 9. Учение об иммунитете
- •Виды иммунитета
- •Созревание, размножение, дифферениировка
- •Патология иммунной системы
- •Реакции антиген — антитело и их практическое применение
- •Реакция преципитации
- •Реакция с использованием меченых антител или антигенов
- •Глава 10. Иммунопрофилактика и иммунотерапия болезней человека
- •Вакцины
- •Убитые вакцины
- •Лекарственные формы вакцин
- •Массовые способы вакцинации
- •10.2.7. Производство вакцин и их контроль
- •Бактериофаги
- •Эубиотики
- •Диагностические препараты
- •Классификация микробов по степени их биологической опасности. Номенклатура микробиологических лабораторий
- •112. Санитарно-техническое оснащение лаборатории
- •Правила работы в микробиологической лаборатории
- •Принципы микробиологической диагностики инфекционных болезней
- •11.S. Принципы иммунологической диагностики болезней человека
- •Глава 12. Возбудители кишечных инфекций
- •Возбудители бактериальных кишечных инфекций
- •Возбудители эшерихиозов
- •Возбудители дизентерии
- •Возбудители брюшного тифа и паратифов
- •Возбудители кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза
- •1.7. Возбудители бруцеллеза
- •Возбудитель хеликобактериоза
- •Возбудители лептоспироза
- •Вирусы энтеральных гепатитов
- •Возбудитель лямблиоза
- •Глава 13 возбудители респираторных инфекционных болезней
- •Возбудители вирусных респираторных инфекций
- •Вирусы гриппа
- •2.2. Вирусы — возбудители других острых респираторных вирусных инфекций
- •Вирус эпидемического паротита
- •Вирус краснухи
- •Вирус оспы обезьян
- •Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса
- •Глава 14. Возбудители кровяных инфекционных болезней
- •Возбудители бактериальных кровяных инфекций
- •Возбудитель туляремии
- •Возбудители риккетсиозов
- •Глава 15. Возбудители инфекционных болезней наружных покровов
- •Возбудители грибковых инф кций
- •Глава 16. Общие черты зоонозных инфекций
- •Глава 17. Онкогенные вирусы
- •Глава 18. Медленные вирусные инфекции
- •9Теории 210
Глава 18. Медленные вирусные инфекции
Некоторые вирусы (кори, краснухи и др.), кроме острых, иногда вызывают медленные вирусные инфекции. Например, вирус кори может вызывать подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ), вирус краснухи — прогрессирующие врожденную краснуху и краснушный панэнцефалит. В основе патогенеза медленных вирусных инфекций лежат персистенция вируса (длительное пребывание в организме) и его повреждающее действие на клетки и ткани.
Медленные вирусные инфекции характеризуются следующими признаками:
длительный инкубационный период (в течение нескольких месяцев или лет);
своеобразное поражение органов и тканей, преимущественно центральной нервной системы;
медленное, но неуклонное прогрессирование болезни;
неизбежная смерть.
Медленные вирусные инфекции вызываются не только обычными вирусами, такими как вирусы кори, краснухи, но и инфекционными белковыми частицами — прионами.
Прионные болезни. Возбудители этих болезней — прионы, которые отличаются от обычных вирусов рядом свойств. Прионы являются инфекционными белками с низкой молекулярной массой (около 30 ООО), не имеют нуклеиновых кислот, не вызывают воспаления и иммунного ответа, устойчивы к высокой температуре, формальдегиду, глутаральдегиду, р-пропио- лактону и к различным видам излучений. Белок приона кодируется генами организма-хозяина, которые, как полагают, содержатся в каждой клетке и находятся в репрессированном состоянии. Прионы имеют некоторые свойства, характерные для обычных вирусов: ультрамикроскопические размеры, проходят через бактериальные фильтры, не культивируются на искусственных питательных средах, репродуцируются только в клетках до высоких титров, обладают штаммовыми различиями и др.
Патогенез. Инфицирование прионами происходит в результате поступления в организм (с пищей, через кровь или при трансплантации некоторых тканей) изоформы белковой молекулы приона. Инфекционные агенты попадают в организм от больных сельскохозяйственных животных (крупный рогатый скот, овцы и др.), при употреблении недостаточно термически обработанного мяса, субпродуктов или от людей при ритуальном каннибализме, когда поедался мозг умерших родственников (у аборигенов Новой Гвинеи). Изоформы приона, попав в организм, видимо, взаимодействуют с геном, кодирующим синтез приона, в результате чего происходит накопление прионов в клетке, ведущее к губкообразному перерождению, разрастанию глиальных клеток и накоплению мозгового амилоида. Поражение клеток центральной нервной системы вызывает характерные клинические проявления, так называемые подострые губкообразные энцефалопатии.
Клиника. В настоящее время известно более 10 прионных болезней. Это болезни человека — Куру, Крейтцфельда—Якоба, синдром Герстмана—Штреусслера, семейная фатальная бессонница, а также болезни животных — скрепи у овец, губкообразная энцефалопатия у крупного рогатого скота, кошек, трансмиссивная энцефалопатия норок и др. Инкубационный период при прионных болезнях составляет несколько лет (до 15—30 лет).
Куру. Так называется болезнь на языке папуасов острова Новая Гвинея, что означает «дрожать от холода или страха». При этой болезни в результате поражения центральной нервной системы нарушаются движения и походка, появляются озноб и эйфория («хохочущая смерть»). Заражение происходит при поедании недостаточно термически обработанного, инфицированного прионами мозга погибших сородичей в процессе ритуального каннибализма (как дань уважения к погибшему члену клана).
Болезнь Крейтцфельда—Якоба. Это редкая болезнь, но обнаруживается во всех странах мира. Протекает в виде деменции (слабоумия) и двигательных расстройств со смертельным исходом. Инфицирование возможно при употреблении недостаточно проваренного мяса, мозга овец и коров (больных «коровьим бешенством»), а также сырых устриц и моллюсков. Известны случаи инфицирования прионами при пересадке роговицы глаза, при применении лекарственных препаратов (гормонов и др.) животного происхождения, при нейрохирургических операциях, так как стерилизация инструментов кипячением, различными видами излучения, формалином и спиртом полностью не инактивирует возбудитель. Поэтому стерилизацию инструментов рекомендуется проводить автоклавированием (1 ч при 6,7 атм), обработкой 5 % раствором гипохлорида натрия или 0,1 N раствором NaOH.
Диагностика основана на выявлении клинической картины и оценке эпидемиологических данных. Вирусологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение не разработаны. Неспецифическая профилактика сводится к оздоровлению поголовья сельскохозяйственных животных и исключению опасных ритуальных обрядов.Авидность 199 Агглютинация 248 Адгезия 130, 132
Адсорбированная агглютинирующая сыворотка 249 Адъювант 165 Актиномицеты 29 Аллергологический метод 284 Аллергия 158, 214, 238
анафилактическая реакция 238
десенсибилизация 218
иммунные комплексы 240
контактная 242
сывороточная болезнь 241
типы аллергии 215
туберкулиновая реакция 242
цитотоксические реакции 239 Амебы 42, 326
Амфитрихи 36 Анатоксин 135, 261 Анафилаксия 238 Анаэробиоз 55 Анаэробы 56, 415, 427 Анаэростат 56 Антагонизм 87 Антибиоти ки 117 Антибиотикограмма 126 Антигены 151—192 Антисептика 93
Антитела (иммуноглобулины) 192— 210
Архебактерии 24 Асептика 93 Аскомицеты 40 Аспергиллы 40, 367 Аттенуация 132 Аутотрофы 51 Аук :отрофы 52 Афлатоксикозы 333 Аэробы 56
Базидиомицеты 41 Балантидии 43 Бактериемия 141 Бактерии 23
систематика 24
строение 30
группы кишечной палочки 94 Бактериостатическое действие 84 Бактерицидное действие 84 Бактероиды 81, 82 Бактериологический метод 284 Бактериоскопический метод 284 Бактериофаги 72, 266
вирулентные 73
лизогения 74
лизогенные бактерии 74
профаг 74
умеренные 74
фаговая конверсия 74
фаготипирование 74 Бактериоцины 87 Балантидии 43, 330 Бациллы 38
сибирской язвы 407 Биотехнология 110 Биотоп 80
Бифи дум бактерии 84 Боррелии 378, 380 Брожение 56 Бруцеллы 304
Вакцины 210—263 Вейлонеллы 427 Вибрионы холеры 302 Вид 23 Вирион 74 Вироиды 47 Вирулентность 131 Вирусемия 141 Вирусы 43, 319
— бляшки 67
— включения 67
индикация 67
— культивирование 64
— реакция гемагглютинации 64
реакция гемадсорбции 68
цветная реакция 68
семейство, группа, род, классификация 46
аденовирусы 356
арбовирусы 397
— аренавирусы 402
— гепаднавирусы 392
— герпесвирусы 364, 438, 440
— калицивирусы 324
коронавирусы 356
ортомиксовирусы 352
— парамиксовирусы 356
пикорнавирусы 219, 319, 322,
356
— рабдовирусы 436
— реовирусы 356
— ретровирусы 70, 389
— ринови русы 356
— ротавирусы 395
— флавивирусы 395, 399, 400
— энтеровирусы 319 Возбудители бактериальных инфекций
анаэробной 414
болезни Лайма 379
ботулизма 312
бруцеллеза 304
брюшного тифа 295
венерического лимфогранулематоза 432
возвратных тифов 380
газовой гангрены 415
гонореи 435
дизентерии 293
дифтерии 334
иерсиниоза 299
кампилобактериозов 306
коклюша 339
колиэнтеритов 292
клещевого сыпного тифа 387
Ку-лихорадки 385
легионеллеза 374
лептоспироза 316
листериоза 314
марсельской лихорадки 386
мелиоидоза 411
менингококковой инфекции 341
микоплазмоза 351
орнитоза 349
паратифов 296
псевдотуберкулеза 299
сальмонеллезов 298
сапа 410
сибирской язвы 407
сифилиса 433
скарлатины 337
столбняка 412
трахомы 431
туберкулеза 343
туляремии 375
урогенитального хламидиоза 430
хеликобактериоза 308
холеры 302
цуцугамуши 387
чумы 372
эндемического сыпного тифа 384
эпидемического возвратного тифа 380
эпидемического сыпного тифа 382
эшерихиозов 388 Возбудители вирусных инфекций
бешенства 436
ветряной оспы и опоясывающего герпеса 364
гепатита А 323
ге патин а В 392
гепатина С и G 395
гепатита D 396
гепатита Е 324
геморрагической лихорадки с почечным синдромом 402
гриппа 352
ECHO 319
желтой лихорадки 397, 401
иммунодефицита человека 388
инфекционного мононуклеоза 366
клещевого энцефалита 397, 401
Коксаки 319
кори 358
краснухи 360
лихорадки денге 402
лихорадки Крым — Конго 397, 401
медленных вирусных инфекций 451
натуральной оспы 362
омской геморрагической лихорадки 397, 400
оспы обезьян 364
парагриппа 356
полиомиелита 320
прионных болезней 451
простого герпеса 438
цитомегалии 440
эпидемического паротита 359
японского энцефалита 402
ящура 442
Возбудители протозойных инфекций
амебиаза 326
балантидиоза 330
лейшманиозов 405
лямблиоза 329
малярии 402
токсоплазмоза 328
трипаносомозов 407
трихомоноза 443 Волютин 35
Гарднереллы 429
Генетика микроорганизмов 99, 100
Генетическая инженерия 115
Гетеротрофы 51
Гифы 39
Гонококки 435
Грама метод 24
Грациликугы 24
Грибы 39
Дезинфекция 91 Диагностические препараты 271 Дизентерийные палочки 293 Дисбактериоз 84 Дисбиоз 84
Дифтерийная палочка 334 Дрожжи 40
Жгутики 36
Зигомицеты 40 Зоонозы 446
Иерсинии чумы 372 Иммунитет 151
виды 159
реакции и механизм 246
противовирусный 226
противоопухолевый 22